Milyen érzés a torsades?

Hirtelen úgy érezheti, hogy a szíve a normálisnál gyorsabban ver, még nyugalmi állapotban is. Egyes TdP -epizódokban szédülést és ájulást érezhet. A legsúlyosabb esetekben a TdP szívmegállást vagy hirtelen szívhalált okozhat. Az is előfordulhat, hogy van egy epizód (vagy több), amely gyorsan megoldódik.

CPR-t csinálsz torsadákkal?

Ha torsades de pointes van jelen, adjon 1-2 g magnéziumot 10 ml D ₅ W IV/IO nyomással hígítva, jellemzően 5-20 perc alatt (IIa osztály a torsades esetében). Folytassa az újraélesztést , majd 1 sokk és további CPR/gyógyszerek 5 ciklusig vagy 2 percig.

Mi növeli a torsades de pointes kockázatát?

A cikkek kiválasztása a szerzők megítélése alapján történt. Eredmények: A gyógyszer által kiváltott TdP kockázati tényezői közé tartozik a hypokalaemia, a női nem, a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások , az életkor előrehaladása, a genetikai hajlam, a hypomagnesemia, a szívelégtelenség, a bradycardia és a korrigált QT (QTc) megnyúlás.

Milyen gyógyszer okozza a Torsades Depointes-t?

Antimikrobiális szerek . Makrolidok (eritromicin, klaritromicin) , fluorokinolonok, gombaellenes szerek és maláriaellenes szerek szerepet játszanak a TdP-re való hajlamban a QT-megnyúlás következtében.

Mennyire gyakori a torsades de pointes?

A torsade de pointes előfordulása nem ismert . A torsade életveszélyes aritmia, és hirtelen szívhalálként jelentkezhet szerkezetileg normális szívű betegeknél. Az Egyesült Államokban évente 300 000 hirtelen szívhalál következik be. A Torsade valószínűleg kevesebb, mint 5%-ot tesz ki.

Miért használják a magnéziumot torsádákhoz?

A magnézium a választott gyógyszer a korai utódepolarizáció (EAD) elnyomására és az aritmia megszüntetésére . A magnézium ezt úgy éri el, hogy csökkenti a kalcium beáramlását, ezáltal csökkenti az EAD-k amplitúdóját. A magnézium kezdetben 30-60 másodperc alatt 1-2 g IV-ben adható be, majd 5-15 perc múlva ismételhető.

A torsades VT vagy VF?

A torsades a polimorf kamrai tachycardia és a megnyúlt QT-intervallum kombinációja. A torzádokat akár veleszületett hosszú QT-szindróma, akár szerzett hosszú QT-szindróma (elektrolit-rendellenességek és/vagy gyógyszerek miatt) okozhatja.

Defibrillálsz torsádokat?

Az impulzus nélküli torsádokat defibrillálni kell . Az intravénás magnézium a Torsades de Pointes első vonalbeli farmakológiai terápiája. A magnéziumról kimutatták, hogy stabilizálja a szívmembránt, bár a pontos mechanizmus nem ismert. A magnézium ajánlott kezdő adagja lassú 2 g intravénás nyomás.

A pacemaker megakadályozza a torsades-t?

Az ilyen eszközök pacemaker alkatrészének elméletileg segítenie kell a torsades megelőzésében a bradycardia megelőzésével . A legtöbb pacemaker frekvenciája azonban valószínűleg nem nyújt védelmet a torsade ellen.

Az amiodaron okozhat torsades-t?

4 Az amiodaronról feltételezhető, hogy a gyógyszer által kiváltott torsades de pointes (TdP) előfordulási gyakorisága alacsony, incidenciája <0,5%.

Miért nem okoz Torsades de Pointes-t az amiodaron?

A Torsades de pointes-t a megnyúlt QT okozza. A kamrai tachycardia kezelésére általában használt antiarrhythmiák szinte mindegyike, mint például az amiodaron és a prokainamid, tovább meghosszabbítja a QT-időt, és ezért rosszabbá teheti a beteg állapotát. Ne adjon amiodaront vagy prokainamidot.

A Zofran torzádokat okoz?

Ondanszetront kapó betegeknél EKG-változásokat figyeltek meg, beleértve a QT-szakasz megnyúlását. Ezenkívül egyes ondanszetront kapó betegeknél Torsade de Pointes-t, egy kóros, potenciálisan végzetes szívritmust jelentettek. Kerülni kell az ondansetron egyszeri 32 mg-os intravénás adagjának alkalmazását.

Hogyan előzhető meg a QTc megnyúlása?

Miért fontos a QT-intervallum?

Az elektrokardiogramon (EKG) szereplő QT-intervallum klinikai jelentőségűvé vált, elsősorban azért, mert ennek az intervallumnak a megnyúlása hajlamosíthat a torsades de pointes néven ismert, potenciálisan végzetes kamrai aritmiára . A QT-megnyúlás és a torsades de pointes előidézésében több tényező is szerepet játszik.

Mi a normális QTc intervallum?

Általában a normál QT-intervallum 400-440 milliszekundum (ms) vagy 0,4-0,44 másodperc alatt van . A nőknél hosszabb a QT-intervallum, mint a férfiaknál. Az alacsonyabb pulzusszám hosszabb QT-intervallumot is eredményez.

Milyen gyógyszereket adnak a CPR során?

Milyen gyógyszert kell adni az epinefrin után?

A vazopresszin hatásosnak kell lennie azoknál a betegeknél, akiknél az epinefrin-kezelést követően továbbra is szívleállásban van, de nem állnak rendelkezésre megfelelő adatok a vazopresszin hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére ezeknél a betegeknél (Meghatározatlan osztály).

A prokainamid torsades-t okoz?

A kinidin, a dizopiramid és a prokainamid (metabolitjával, az N-acetil-prokainamiddal) erősen összhangban vannak a torsade de pointes képződésével .

Mi az 5 halálos szívritmus?

Megismerheti a korai kamrai összehúzódásokat, a kamrai tachycardiát, a kamrai fibrillációt, az impulzus nélküli elektromos aktivitást, az agonális ritmusokat és az aszisztolát . Megtanulja, hogyan észlelheti ezeknek a ritmusoknak a figyelmeztető jeleit, hogyan értelmezheti gyorsan a ritmust, és hogyan rangsorolhatja az ápolási beavatkozásokat.