• IA osztály – kinidin, dizopiramid, prokainamid.
• III. osztály - Szotalol, amiodaron (ritka), ibutilid, dofetilid, almokalant.

Mi a torsades kezelése?

A torsades ritmust 2 g IV magnézium-szulfáttal kezelik 1-2 perc alatt , a hypokalemia korrekciójával, ingerléssel vagy izoproterenollal a szívfrekvencia növelésére, és az ok kijavítására.

Mi okozza a Torsades de Pointes-t?

A torsades de pointes gyakori okai közé tartozik a gyógyszer által kiváltott QT-megnyúlás és ritkábban a hasmenés , az alacsony szérum magnéziumszint és az alacsony szérum káliumszint vagy a veleszületett hosszú QT-szindróma. Kálium- és/vagy magnéziumhiány miatt alultáplált egyéneknél és krónikus alkoholistáknál észlelhető.

Milyen gyógyszerek okozhatnak Torsades de Pointes-t?

A QT-intervallumot megnyújtó és torsade-esetekben szerepet játszó egyéb gyógyszerek közé tartoznak a fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, lítium-karbonát, ziprazidon, ciszaprid , nagyon aktív antiretrovirális szerek, nagy dózisú metadon, antraciklin kemoterápiás szerek (pl. doxorubicin), ...

Milyen antibiotikumok hosszabbítják meg a QT-intervallumot?

A QT-megnyúlással összefüggő antimikrobiális szerek közé tartoznak a makrolidok/ketolidok , bizonyos fluorokinolonok és maláriaellenes szerek, a pentamidin és az azol típusú gombaellenes szerek.

Az alábbi gyógyszerek közül melyik okozhat torsades-t?

Számos gyógyszerosztályba tartozó kábítószert társítottak a torsade-hoz. A torsadehoz kapcsolódó antiaritmiás szerek közé tartoznak a következők: IA osztály – kinidin, dizopiramid , prokainamid. III. osztály - Szotalol, amiodaron (ritka), ibutilid, dofetilid, almokalant.

Hogyan okoz Torsades de Pointes-t az amiodaron?

]. Az amiodaron által kiváltott torsade de pointes okai többtényezősek , a leggyakoribb kockázati tényezők az elektrolitzavarok és a más QT-megnyújtó szerekkel történő egyidejű gyógyszeres kezelés. Betegünknél a hypokalaemiát a torsade de pointes kialakulásában jelentős szerepet játszó tényezőnek tekintettük.

Hogyan lehet azonosítani Torsades de Pointes-t?

CPR-t csinálsz torsades-hez?

Ha torsades de pointes van jelen, adjon 1-2 g magnéziumot 10 ml D ₅ W IV/IO nyomással hígítva, jellemzően 5-20 perc alatt (IIa osztály a torsades esetében). Folytassa az újraélesztést , majd 1 sokk és további CPR/gyógyszerek 5 ciklusig vagy 2 percig.

Mik azok az orvosi torsádák?

A Torsades de pointes (franciául „a pontok csavarodása”) az életveszélyes szívritmuszavarok számos fajtája egyike . A torsades de pointes (TdP) esetében a szív két alsó kamrája, az úgynevezett kamrák, gyorsabban ver, mint a felső kamrák, az úgynevezett pitvarok, és nincs szinkronban azokkal.

Mi a hipermagnézia kezelése?

Hypermagnesemia kezelése A súlyos magnéziumtoxicitás kezelése a keringés és a légzés támogatásából, valamint 10%-os kalcium-glükonát 10-20 ml IV beadásából áll. A kalcium-glükonát számos magnézium által kiváltott változást visszafordíthat, beleértve a légzésdepressziót is.

Hogyan okozzák az antibiotikumok a QT-szakasz megnyúlását?

A ciprofloxacin, levofloxacin és moxifloxacin összehasonlítása során kimutatták, hogy a moxifloxacin okozza a legkifejezettebb QT-megnyúlást a káliumcsatornákkal való kölcsönhatások révén. Makrolidok: A makrolid antibiotikumok QT-szakaszának megnyúlása a káliumcsatorna-szuppresszió vagy a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások miatt következik be.

A ciprofloxacin meghosszabbítja a QT-t?

Cél: A ciprofloxacin megnyújthatja a QT-intervallumot és növelheti a Torsade de Pointes (TdP) kockázatát. A ciprofloxacin intravénás beadása további kockázattal rendelkező betegeknél növelheti a QTc-szakasz megnyúlásának kockázatát.

Az amoxicillin meghosszabbítja a QT-t?

A QT-megnyúlás lehetséges vagy ismert kockázati tényezőihez való igazítás után az azitromicin alkalmazása nagyobb valószínűséggel járt együtt QT-megnyúlással (OR [95% CI], 1,40 [1,23-1,59]), de az amoxicillin alkalmazása nem volt összefüggésben QT-megnyúlással (OR [95% CI], 1,06 [0,97-1,15]).

Milyen betegségek esetén alkalmazható a ciszaprid?

A CISAPRIDE-ot (SIS egy büszkeség) gyomorégés kezelésére használják gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél . A gyógyszerrel kapcsolatos súlyos kockázatok miatt csak akkor szabad alkalmazni, ha az életmódbeli változtatások és más gyógyszerek nem váltak be.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a budezonid gyógyszer?

A budezonidot az asztma által okozott légzési nehézség, mellkasi szorító érzés, ziháló légzés és köhögés megelőzésére használják. A budezonid port orális inhalációhoz (Pulmicort Flexhaler) felnőtteknél és 6 éves vagy annál idősebb gyermekeknél alkalmazzák.

Melyik gyógyszer okozhat megnyúló QT-intervallumot, ami torsades de pointe-hoz és halálos aritmiához vezet?

Az opioidok talán leggyakoribb szívmellékhatása a QT-intervallum megnyúlása, ami torsades de pointes-hez (TdP) vezethet, ami egyfajta kamrai tachyarrhythmia, amely hirtelen halált okozhat [11-13].

Kardiovertál vagy defibrillál torsadot?

A kamrai tachycardia kezelése A Torsades de pointes egy kamrai tachycardia. Instabil betegnél kardiovert. A pulzus nélküli, defibrilláljon . (A ritmus polimorf természete megzavarhatja a defibrillátor szinkronizálási képességét, ezért előfordulhat, hogy a kardioverzió nem lehetséges.

Hogyan kezelik a polimorf VT-t?

Az instabil polimorf VT-t azonnali defibrillációval kezelik. A defibrillátornak nehézségei lehetnek a változó QRS-komplexumok felismerésében; ezért előfordulhat, hogy az ütések szinkronizálása nem következik be.

Adható együtt adrenalin és amiodaron?

Következtetés: Az amiodaron biztonságosan adható egyidejűleg adrenalinnal kombinálva, és ez a kombináció hasonló hemodinamikai támogatást eredményez, mint az adrenalin önmagában. Az amiodaron önmagában szignifikánsan alacsonyabb koszorúér-perfúziós nyomást eredményez, mint az adrenalinnal kombinálva.

Az alábbi kezelési lehetőségek közül melyiket alkalmazzák a kardiopulmonális újraélesztés során?

Az újraélesztés mellkaskompresszióból és mesterséges lélegeztetésből áll, hogy fenntartsák a keringési áramlást és az oxigénellátást a szívmegállás alatt. Az újraélesztés „csak kézi” vagy „csak kompressziós” CPR (COCPR) néven ismert változata kizárólag mellkasi kompressziókból áll.