Kit fenyeget a torsades de pointes?
Pontszám: 4,7/5 ( 7 szavazat ) A torsade kockázati tényezői a következők: Veleszületett hosszú QT-szindróma . Női nem . Szerzett hosszú QT-szindróma (amelynek okai közé tartoznak a gyógyszerek és
Elektrolit egyensúlyhiány - Wikipédia
Mi növeli a torsades de pointes kockázatát?
Eredmények: A gyógyszer által kiváltott TdP kockázati tényezői közé tartozik a hypokalemia , a női nem, a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások, az életkor előrehaladása, a genetikai hajlam, a hypomagnesemia, a szívelégtelenség, a bradycardia és a korrigált QT (QTc) megnyúlás.
Mi a torsades de pointes leggyakoribb oka?
A torsades de pointes gyakori okai közé tartozik a gyógyszer által kiváltott QT-megnyúlás és ritkábban a hasmenés, az alacsony szérum magnéziumszint és az alacsony szérum káliumszint vagy a veleszületett hosszú QT-szindróma. Kálium- és/vagy magnéziumhiány miatt alultáplált egyéneknél és krónikus alkoholistáknál észlelhető.
Kit fenyeget a QT-megnyúlás veszélye?
A QT-szakasz megnyúlására és a torsades de pointes magasabb kockázatára hajlamosító tényezők közé tartozik az idősebb kor , a női nem, az alacsony bal kamrai kilökődési frakció, a bal kamrai hipertrófia, az ischaemia, a lassú szívverés és az elektrolit-rendellenességek, beleértve a hypokalaemiát és a hypomagnesaemiát.
Mennyire gyakori a torsades de pointes?
A torsade de pointes előfordulása nem ismert . A torsade életveszélyes aritmia, és hirtelen szívhalálként jelentkezhet szerkezetileg normális szívű betegeknél. Az Egyesült Államokban évente 300 000 hirtelen szívhalál következik be. A Torsade valószínűleg kevesebb, mint 5%-ot tesz ki.
Hosszú QT-szindróma és Torsades de Pointes, Animáció
A torsades de pointes végzetes?
A torsades de pointes legtöbb esete kezelés nélkül magától megszűnik. Azonban kamrafibrillációvá alakulhat ki, ami szívmegálláshoz vezethet, és akár végzetes is lehet .
Kit fenyeget a torsades de pointes?
A torsade kockázati tényezői a következők: Veleszületett hosszú QT-szindróma . Női nem . Szerzett hosszú QT-szindróma (amelynek okai közé tartoznak a gyógyszerek és az elektrolit zavarok, például a hypokalaemia és a hypomagnesemia)
Mi okozhatja a QT megnyúlását?
Számos tényező hajlamosít a QT-szakasz megnyúlására, például életkor, női nem, bal kamrai hipertrófia, szívelégtelenség , szívizom ischaemia, magas vérnyomás, diabetes mellitus, megnövekedett pajzsmirigyhormon-koncentráció, emelkedett szérum koleszterinszint, magas testtömeg-index, lassú szívverés és elektrolit...
A szorongás okozhat-e elhúzódó QT-időt?
Következtetés. A magas szorongás fokozott QT-diszperzióval jár, ami hajlamosíthat szívritmuszavarra.
Mikor kell aggódnom a megnyúlt QT miatt?
A legtöbb embernél a megnyúlt QT-intervallum nem okoz tüneteket. Aggodalomra ad okot, hogy kóros szívritmushoz (aritmiához) vezethet , ami életveszélyes lehet. Az aritmiák ájulást és légszomjat is okozhatnak.
Milyen elektrolit-egyensúlyzavar okozza a Torsades Depointes-t?
A torsade de pointes kialakulásának valószínűségét növelő hajlamosító tényezők a következők: elektrolit-egyensúlyzavar ( hipokalémia, hypomagnesemia vagy mindkettő) és a sinus bradycardia vagy szívblokk által kiváltott lassú pulzusszám. A torsade de pointes kezelése a QT-intervallum lerövidítésére irányul.
Honnan származik a torsades de pointes?
Eredmények: A TdP leggyakoribb származási helye a kiáramlási traktus volt (56%), ezt követte a bal kamra inferior (32%) és a jobb kamra alsó része (12%).
Hogyan kezeli a Torsades de Pointes-t?
A Torsades de Pointes kezelésének első lépése a kialakulásának megelőzése a módosítható kockázati tényezők megcélzásával. Ez magában foglalja a QT-időt megnyújtó gyógyszerek abbahagyását és a páciens elektrolitprofiljának optimalizálását. A hypokalaemia, hypomagnesemia és hypocalcaemia korrekciója segíthet megelőzni a torsades kialakulását.
A torsades de pointes örökletes?
Csak néhány atrio-ventricularis blokádban szenvedő betegnél alakul ki torsades de pointes, és hosszabb QT-intervallumuk genetikai hajlamra utal. Ezért javasolt a szerzett hosszú QT-szindrómában és torsades de pointesben szenvedő betegek szisztematikus genotipizálása.
Az amiodaron ellenjavallt torsades-ben?
Ne használjon amiodaront , prokainamidot, béta-blokkolókat vagy a legtöbb egyéb antiarrhythmiát. Ezek többsége még tovább húzza a QT-intervallumot! A béta-blokkolók lelassítják a pulzusszámot, növelve a torsades kockázatát.
A Long QT jöhet és mehet?
Ha kamrai aritmiák lépnek fel az LQTS következtében, néhány tünet a következők lehetnek: Mellkasi libbenés (palpitáció) Légszomj vagy mellkasi fájdalom. Könnyedség, ami jön és megy.
Lehet-e szakaszos a hosszú QT-szindróma?
Az LQTS jellemzője a kórosan hosszú QT-intervallum. A QT-megnyúlás időszakos jellege miatt azonban az LQTS-ben szenvedő betegek akár 50% -ánál normális vagy határvonalon hosszú QT-szakasz figyelhető meg.
Rosszul diagnosztizálható a hosszú QT szindróma?
A hosszú QT-szindróma ájulásnak vagy eszméletvesztésnek álcázható, vagy rosszul diagnosztizálható epilepsziának . Az ilyen eseményeket gyakran figyelmen kívül hagyják vagy rosszul diagnosztizálják.
Milyen elektrolit-egyensúlyzavar okozza a QT-szakasz megnyúlását?
Háttér: A megnyúlt QTc (korrigált QT) és a torsades de pointes (TDP) hipokalcémiával, hypomagnesaemiával, hypokalaemiával , esetleg alkalózissal jár, és ájulást és hirtelen szívhalált eredményezhet.
Melyik gyógyszer képes meghosszabbítani a QT-intervallumot?
A klorokin és a halofantrin meghosszabbíthatja a QT-intervallumot, és összefüggésbe hozható a TdP-vel. A halofantrin a legerősebb szer, amelynek repolarizációs tulajdonságai hasonlóak a kinidinhez és a III. osztályú antiaritmiás szerekhez [Wesche et al. 2000].
Az alacsony kálium hosszú QT-t okoz?
A 3,0 mmol/l alatti káliumszint szignifikáns QT-intervallum-megnyúlást okoz , ami torsade des pointes, kamrafibrilláció és hirtelen szívhalál kockázatát eredményezi.
A torsades de pointes szabályos vagy szabálytalan?
A Torsades de pointes a polimorf kamrai tachycardia egy specifikus formája hosszú QT-intervallumú betegeknél. Gyors, szabálytalan QRS komplexek jellemzik, amelyek úgy tűnik, hogy az elektrokardiogram (EKG) alapvonala körül csavarodnak.
Mi a normál QTC intervallum?
Általában a normál QT-intervallum 400-440 milliszekundum (ms) vagy 0,4-0,44 másodperc alatt van . A nőknél hosszabb a QT-intervallum, mint a férfiaknál. Az alacsonyabb pulzusszám hosszabb QT-intervallumot is eredményez.