Mikor ne adjunk szukcinilkolint?
Pontszám: 5/5 ( 62 szavazat )A szukcinilkolin alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisében rosszindulatú hipertermia , vázizom myopathia és ismert túlérzékenység szerepel a gyógyszerrel szemben.
Mik a szukcinilkolin ellenjavallatai?
Ellenjavallatok: hyperkalaemia , ágyhoz kötött betegek, rhabdomyolysis, izomtrauma, égési sérülések, neuromuszkuláris blokkoló szerek infúziója, akut veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, intraokuláris hypertonia, intracranialis hypertonia, statinhasználat, rosszindulatú hipertermia, neuromuszkuláris betegségek, gerincvelő metszés, ...
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin hiperkalémia esetén?
A szisztémás szukcinilkolin, ellentétben a lokálisan felszabaduló acetilkolinnal, depolarizálhatja az összes felszabályozott AChR-t, ami az intracelluláris kálium masszív kiáramlásához vezet a keringésbe , ami hiperkalémiát eredményez.
Mit kell beadni a szukcinilkolin előtt?
Ha kis adag pancuroniumot adnak be legalább 3 perccel a szukcinilkolin beadása előtt, a szukcinilkolin által kiváltott fasciculatiók előfordulásának és intenzitásának csökkentése érdekében, ez az adag bizonyos fokú neuromuszkuláris blokkot válthat ki, amely elegendő ahhoz, hogy egyes betegeknél légzésdepressziót okozzon.
Az Anektin beadásakor melyik izom lazul el utoljára?
A rekeszizom az egyik utolsó izom, amely ellazul. A szukcinilkolint a szérumban gyorsan hidrolizálja a pszeudokolinészteráz enzim, és ezt követően csak kis mennyiség jut el az NMJ-ig. A végső metabolitoknak, a borostyánkősavnak és a kolinnak nincs NMB-aktivitásuk.
Szukcinilkolin – Gyors szekvencia intubáció
Van-e ellenszer a szukcinilkolinra?
A rosszindulatú hipertermia (MH) nem gyakori, de potenciálisan halálos mellékhatás az illékony érzéstelenítő szerekre vagy a szukcinilkolinra. Vannak, akik megkérdőjelezik, hogy az illékony érzéstelenítők nélküli szukcinilkolin kiváltja-e az MH-t. A dantrolén hatékony ellenszer.
Mennyi idő alatt hat a szukcinilkolin?
Az intramuszkulárisan adott szukcinilkolin hatása általában körülbelül 2-3 percen belül észlelhető.
Ki ne kapjon szukcinilkolint?
A szukcinil-kolin-klorid alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismerten csökkent a plazma kolinészteráz aktivitása , a közelmúltban 24-72 órán belüli égési sérülések vagy traumák, valamint izommyopathiák szenvedtek.
A szukcinilkolin mérgező?
Tehát itt van: a szukcinilkolin egy könnyen befecskendezhető méreg , rendkívül hatékony, és garantáltan gyorsan hat. A szukcinilkolin negyedik jellemzője jó hír az orgyilkosok számára: a suxot szinte lehetetlen kimutatni, mert metabolitjai mind a természetben előforduló molekulák.
Miért kell atropint adni intubálás előtt?
Az atropint alkalmanként premedikációként alkalmazzák. Antikolinerg hatása csökkenti az ACH által közvetített bradycardiát , amely az endotracheális intubációt kísérheti. Az etomidátot 30-60 másodpercig intravénásan adják be.
Miért nincs szukcinilkolin a Burnsben?
A szukcinilkolin az égési sérülést követő első 24 órában biztonságos – ezt követően alkalmazása ellenjavallt a szívmegálláshoz vezető hyperkalaemia kockázata miatt , amelyről úgy gondolják, hogy az extrajunktív acetilkolin receptorokból felszabaduló kálium miatt. Ez az égés után akár 1 évig is fennállhat.
A szukcinilkolin ellenjavallt stroke esetén?
A neuromuszkuláris betegségben, például szélütésben szenvedő betegeknél fennáll a súlyos hiperkalémia kockázata a szukcinilkolin után. Ez általában 7-10 nappal az inzultus után tetőzik, de megnövekedett K+ felszabadulás már 2-4 nappal a denervációs sérülés után, vagy több napos mozdulatlanság után jelentkezhet.
Mennyire emeli a szukcinilkolin a káliumot?
A szukcinilkolin a beadást követő első 3-5 percben átmenetileg 0,5-1,0 mEq- val megemeli a káliumszintet. Ez a legtöbb beteg számára nem jelent komoly aggodalmat, mivel káliumszintjük valószínűleg normális, remélhetőleg normális veseműködés mellett.
Mit tesz a szukcinilkolin a szervezeteddel?
A szukcinilkolin intravénás (IV) beadásra szolgáló vázizom relaxáns , általános érzéstelenítés kiegészítéseként, a légcső intubációjának megkönnyítésére, valamint a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során.
Hogyan okoz halált a szukcinilkolin?
A sürgősségi osztályokon az izomrelaxáns szukcinilkolin (SUX) mérgezése gyakran potenciálisan halálos légzésbénuláshoz vagy más káros mellékhatásokhoz vezet.
Mikor ne szedje a Suxamethoniumot?
A suxametonium ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisében rosszindulatú hipertermia szerepel (lásd 4.3 pont), és ha az állapot váratlanul jelentkezik, azonnal le kell állítani minden olyan érzéstelenítő szert, amelyről ismert, hogy összefüggésbe hozható a kialakulásával, beleértve a Suxamethoniumot is.
Ki adhat szukcinilkolint?
Szükség esetén szukcinilkolin adható intramuszkulárisan csecsemőknek, idősebb gyermekgyógyászati betegeknek vagy felnőtteknek, ha a megfelelő vénához nem lehet hozzáférni . Legfeljebb 3-4 mg/ttkg adag adható, de a teljes dózis legfeljebb 150 mg adható be ezen az úton.
Belélegezhető a szukcinilkolin?
Háttér: A szukcinilkolin általában idézett "intubációs dózisa" 1,0 mg/kg . A betegek többségénél ez az adag elegendő ideig tartó apnoét okoz ahhoz, hogy jelentős hemoglobin-deszaturáció léphessen fel, mielőtt a neuromuszkuláris gyógyulás megtörténne azoknál, akiknél nem segítik a lélegeztetést.
Megfordítja a szukcinilkolint?
A Sugammadex képes visszafordítani a mélyreható blokádot , és azonnali visszafordításra adható, és használatával elkerülhető a jelenleg használt szer, a szukcinilkolin potenciálisan súlyos káros hatásai. Ezenkívül a sugammadex gyorsabban és kiszámíthatóbban tudja visszafordítani az NMB-t, mint a meglévő szerek.
Milyen gyorsan nyomja a szukcinilkolint?
A szukcinilkolin általában 45-60 másodpercet vesz igénybe a gégebénulás kialakulásához. Ha a rokuroniumot ennek a tartománynak az alsó határán adagolják, akkor a hatás kezdete hosszabb, mint a szukcinilkolinhoz szükséges 45-60 másodperc.
Mennyi szukcinilkolin halálos?
Az áldozatoknak intramuszkulárisan beadott szukcinilkolin 40 mg-os ampulla adagja, amely valószínűleg elhúzódó apnoét okoz, legalábbis a minimális halálos dózis körülinek számított, bár a szedáció és az altatók együttes hatása sem volt elhanyagolható.
Lehet allergiás a szukcinilkolinra?
allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés , az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzanata. a szívverésben vagy a szívritmusban bekövetkező veszélyes változás jelei és tünetei, például mellkasi fájdalom; szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés; szívdobogásérzés; ájulás vagy szédülés, elesés; légzési gondok.
A szukcinilkolin depolarizál vagy nem depolarizál?
A szukcinilkolin egy rövid hatású depolarizáló szer . Az általánosan használt nem depolarizáló szerek a curare (hosszan ható hatású), a pancuronium (hosszú hatású), az atrakurium (közepes hatású) és a vekurónium (köztes hatású).
Előbb az etomidátot vagy a Succs-t nyomod?
Általában nem aggodalomra ad okot, ha paralitikus RSI-ben használják, mivel a szukcinilkolin gyors beadása gyorsan megbénítja a rágóizmokat. Az etomidátot , ha paralitikus RSI-ben használják, a lehető leggyorsabban nyomják, és azonnal követi a neuromuszkuláris blokkoló szer.
A paralitikusok leállítják a légzést?
A rekeszizom izmait, amelyek elősegítik a tüdő kitágítását, szintén megbénítják ezek a gyógyszerek. A neuromuszkuláris blokkoló szer hatása alatt mechanikai segítségre van szüksége a légzés elősegítéséhez, mert a rekeszizom bénulása megakadályozza, hogy önállóan lélegezzen.