Hogyan okoz hiperkalémiát a szukcinilkolin?
Pontszám: 4,2/5 ( 18 szavazat )A szisztémás szukcinilkolin, ellentétben a lokálisan felszabaduló acetilkolinnal, depolarizálhatja az összes felszabályozott AChR-t, ami az intracelluláris kálium masszív kiáramlásához vezet a keringésbe , ami hiperkalémiát eredményez.
Hogyan befolyásolja a szukcinilkolin a káliumot?
Ezeknek az AChR-eknek a depolarizációja, amelyek a szukcinilkolin és metabolitjai révén szétterjednek az izommembránon, kálium kiáramlásához vezet az izomból , ami hiperkalémiához vezet.
A szukcinilkolin növeli a káliumszintet?
A szukcinilkolin a beadást követő első 3-5 percben átmenetileg 0,5-1,0 mEq-val megemeli a káliumszintet . Ez a legtöbb beteg számára nem jelent komoly aggodalmat, mivel káliumszintjük valószínűleg normális, remélhetőleg normális veseműködés mellett.
Miért növeli a szukcinilkolin a K-t?
A szukcinilkolin (SCh) egy depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szer, amely a nikotin-kolinerg receptor csatorna tartós megnyílását idézi elő. Normál körülmények között a poszt-junctionalis membrándepolarizáció káliumszivárgást eredményez, ami 0,5-1,0 mEq/l-rel növeli a szérum K+ -koncentrációját.
Mi a szukcinilkolin hatásmechanizmusa?
Hatásmechanizmus Egy depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szer, a szukcinilkolin a motoros véglemez posztszinaptikus kolinerg receptoraihoz tapad, folyamatos zavart indukálva, ami átmeneti fasciculatiókat vagy akaratlan izomösszehúzódásokat és ezt követő vázizombénulást eredményez .
5 perces frissítő- Depolarizáló bénítók
Mi a szukcinilkolin szerepe?
A szukcinilkolin intravénás (IV) beadásra szolgáló vázizom relaxáns , általános érzéstelenítés kiegészítéseként, a légcső intubációjának megkönnyítésére, valamint a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során.
A szukcinilkolin agonista vagy antagonista?
A szukcinilkolin az egyetlen terápiásán alkalmazott depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló. A nem depolarizáló anyagokkal ellentétben a szukcinil-klorid nem kompetitív antagonista; fordítva, stabilabb agonista, mint az acetilkolin.
Miért okoz hiperkalémiát a szukcinilkolin égési betegeknél?
A szisztémás szukcinilkolin, ellentétben a lokálisan felszabaduló acetilkolinnal, depolarizálhatja az összes felszabályozott AChR-t, ami az intracelluláris kálium masszív kiáramlásához vezet a keringésbe , ami hiperkalémiát eredményez.
A szukcinilkolin ellenjavallt hiperkalémia esetén?
A hiperkalémiát (szérum kálium >5,5 mEq/l) gyakran a szukcinilkolin (SCh) használatának ellenjavallatának tekintik , még akkor is, ha a plazma káliumszintjének növekedése az SCh beadása után szerény (általában <0,5 mEq/l).
Növeli a Suxamethonium a káliumszintet?
Absztrakt. A szuxametonium kálium (K + ) ionok kiáramlását okozza azáltal, hogy depolarizálja az acetilkolin receptorokat a neuromuszkuláris junctión belül, és átmeneti, kis mértékben megemeli a szérum K + koncentrációját normál egyénekben, aminek általában nincs klinikai jelentősége.
Mi a hiperkalémia leggyakoribb oka?
Az előrehaladott vesebetegség a hiperkalémia gyakori oka. Káliumban gazdag étrend. A túl sok káliumtartalmú étel fogyasztása szintén hiperkalémiát okozhat, különösen az előrehaladott vesebetegségben szenvedőknél. Az olyan ételek, mint a sárgadinnye, a mézharmat dinnye, a narancslé és a banán magas káliumtartalmúak.
Mik a szukcinilkolin ellenjavallatai?
Ellenjavallatok: hyperkalaemia , ágyhoz kötött betegek, rhabdomyolysis, izomtrauma, égési sérülések, neuromuszkuláris blokkoló szerek infúziója, akut veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, intraokuláris hypertonia, intracranialis hypertonia, statinhasználat, rosszindulatú hipertermia, neuromuszkuláris betegségek, gerincvelő metszés, ...
Mi a különbség a szukcinilkolin és a rokuronium között?
A szukcinilkolin hatásideje 10-15 perc , míg a rokuronium felezési ideje az adagtól függően 30-90 perc. A szukcinilkolinnak azonban jelentős mellékhatásai vannak, beleértve a hiperkalémiát, a rosszindulatú hipertermiát, a fasciculatiókat és a bradycardiát.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin neuromuszkuláris betegségekben?
A depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szerek használata számos okból nem javasolt neuromuszkuláris betegségben szenvedő betegeknél. A szukcinilkolin aktiválja a nikotinos acetilkolin receptorokat, ami kationok beáramlásához vezet a szarkolemmába.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin neuromuszkuláris betegségekben?
A szukcinilkolin használatát kerülni kell izomdisztrófiák, motoros neuronbetegségek és belső izombetegségek esetén a rosszindulatú hipertermia, hiperkalémia, rabdomiolízis és szívmegállás kockázata miatt .
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin a gerincvelő sérülésében?
SCI-ben kerülni kell a szukcinilkolint, mivel potenciálisan hatalmas kálium-felszabadulást okozhat [Anesthesiology 32: 161, 1970; Anesthesiology 33, 558, 1970; Anesthesiology 32: 169, 1970], amely hatás akár 6 hónapig is eltarthat.
Okoz-e a rokuronium hiperkalémiát?
Háttér: A szukcinilkolin a neuromuszkuláris blokád gyors fellépését és rövid hatástartamát biztosítja, de beadása hiperkalémiával járhat. A rokuróniumról nem ismert, hogy növeli a káliumkoncentrációt , gyorsan fejti ki hatását, és a sugammadex gyorsan visszafordítható.
Biztonságosan alkalmazható-e a szukcinilkolin hiperkalémiás betegeknél?
Minden beteg túlélte az érzéstelenítést, ritmuszavarok vagy egyéb súlyos morbiditás nélkül. A szukcinilkolin megfelelő és biztonságos lehet bizonyos mérsékelt hyperkalaemiában szenvedő betegeknél .
Mik azok az NMJ blokkolók?
Olyan gyógyszerek , amelyek megszakítják az idegimpulzusok átvitelét a csontváz neuromuszkuláris csomópontjában . Kétféle lehet, kompetitív, stabilizáló blokkolók (NEUROMUSCULAR NONDEPOLARIZING AGENTS) vagy nem kompetitív depolarizáló szerek (NEUROMUSCULAR DEPOLARIZING AGENTS).
Az égési sérülések hipo- vagy hiperkalémiát okoznak?
Következtetés. A hősérülés a keringő plazmából hatalmas folyadékeltolódást eredményez mind az égett szövetek, mind a (20-30% feletti égési sérüléseknél) az el nem égett szövetek intersticiális terébe, ami hipovolémiát és ödémát okoz.
Az égési sérülések okoznak hipernatrémiát?
A súlyosan megégett betegeknél a hypernatraemia gyakori állapot , és a súlyosan megégett betegek akár 11%-ánál is előfordulhat.
Milyen típusú inhibitor a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin egy depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló . A szukcinilkolin fiziológiai hatása a neuromuszkuláris depolarizáló blokádon keresztül valósul meg.
Milyen gyógyszercsoportba tartozik a szukcinilkolin?
Az anektin a neuromuscularis blokkolók, depolarizáló gyógyszerek csoportjába tartozik.
A szukcinilkolin depolarizál vagy nem depolarizál?
A szukcinilkolin egy rövid hatású depolarizáló szer . Az általánosan használt nem depolarizáló szerek a curare (hosszan ható hatású), a pancuronium (hosszú hatású), az atrakurium (közepes hatású) és a vekurónium (köztes hatású).