Mi az a szukcinilkolin apnoe?
Pontszám: 4,8/5 ( 62 szavazat )Mi az? A szuxametónium (szukcinilkolin) apnoe ritka , és akkor fordul elő, ha a beteg a műtét előtt kapott ezt az izomrelaxánst, de nem képes kellően gyorsan metabolizálni a gyógyszert.
Hogyan kezelik a szukcinilkolin apnoét?
A mechanikus lélegeztetés támogatása a kezelés alappillére, amíg a légúti izombénulás spontán meg nem szűnik. A felépülés végül a szukcinilkolinnak a neuromuszkuláris csomóponttól való passzív diffúziója eredményeként következik be.
Hogyan okoz apnoét a szukcinilkolin?
Suxamethonium (szukcinilkolin) apnoe akkor fordul elő , ha a páciens izomlazító szuxametóniumot kapott, de nem rendelkezik a metabolizmushoz szükséges enzimekkel . Így hosszabb ideig bénulnak, és nem tudnak megfelelően lélegezni az érzéstelenítés végén.
A szukcinilkolin leállítja a légzést?
Amikor szukcinilkolint adnak be, másodpercekkel később a beteg fasciculiál, és testének minden izma depolarizálódik. Lényegében a sux minden izmot annyira megrándul, hogy nem reagál semmilyen későbbi stimulációra: nem kapsz levegőt , még pislogni sem tudsz.
Hogyan bénítja meg a szukcinilkolin a beteget?
Hatásmechanizmus Egy depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szer, a szukcinilkolin a motoros véglemez posztszinaptikus kolinerg receptoraihoz tapad, folyamatos zavart indukálva , ami átmeneti fasciculatiókat vagy akaratlan izomösszehúzódásokat és ezt követő vázizombénulást eredményez.
SZUKCINILKOLIN APNOÉ | Okok, kezelés
Hogyan okoz halált a szukcinilkolin?
A sürgősségi osztályokon az izomrelaxáns szukcinilkolin (SUX) mérgezése gyakran potenciálisan halálos légzésbénuláshoz vagy más káros mellékhatásokhoz vezet.
Mi a szukcinilkolin ellenszere?
A dantrolén hatékony ellenszer.
A halál után mennyi idővel mutatható ki a szukcinilkolin?
A szukcinilkolint (SCh) hat hónappal a halál után kimutatták patkányok májában, veséjében és az injekció beadásának helyén lévő izomzatban 10-200 mg/kg intramuszkuláris injekció formájában. Az SCh stabilitását kutyaszövetben tanulmányozták, hogy három tárolási hőmérsékletet és két kémiai tartósítószert értékeljenek az injekció beadása után három időpontban.
Mennyi idő alatt hat a szukcinilkolin?
Az intramuszkulárisan adott szukcinilkolin hatása általában körülbelül 2-3 percen belül észlelhető.
Mikor nem szabad szukcinilkolint szedni?
A szukcinilkolin alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisében rosszindulatú hipertermia , vázizom myopathia és ismert túlérzékenység szerepel a gyógyszerrel szemben.
Mikor használják a szukcinilkolint?
A szukcinilkolin intravénás (IV) beadásra szolgáló vázizomrelaxáns , általános érzéstelenítés kiegészítéseként , a légcső intubációjának megkönnyítésére és a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során.
A szukcinilkolin okoz apnoét?
Különösen azok a betegek, akiknél a butirilkolinészteráz – a szukcinilkolin hidrolíziséért felelős szérumenzim – genetikai vagy szerzett hiánya van, hajlamosak a szukcinilkolin által kiváltott apnoe kialakulására , amely bénulásként nyilvánul meg, és órákkal a szukcinilkolin normál felezési idejénél hosszabb ideig tart.
Mi a légzés leállása?
Apnoe: a légzés átmeneti leállása, az úgynevezett apnoe . Az alvási apnoe olyan állapot, amelyben a betegek alvás közben rövid időre leállnak a légzésük. Azok, akiknek alvási apnoéjuk van, nem biztos, hogy tudatában vannak annak, hogy van. Lélegzetért kapkodva ébredhetnek fel, és gyakran azok, akik egy ágyban vannak velük, horkolást észlelnek.
Mi a szukcinilkolin apnoe kezelése?
Áttekintés. A Suxamethonium egy depolarizáló izomrelaxáns, amelyet az optimális intubációs feltételek gyors eléréséhez használnak. Általában 5 percen belül metabolizálódik a plazma kolinészteráz által. Egyes betegeknél ez az enzim hiányzik, vagy olyan megváltozott enzimük van, amely nem metabolizálja olyan gyorsan a szuxametóniumot.
Megfordítható a szukcinilkolin?
A Sugammadex képes visszafordítani a mélyreható blokádot , és azonnali visszafordításra adható, és használatával elkerülhető a jelenleg használt szer, a szukcinilkolin potenciálisan súlyos káros hatásai. Ezenkívül a sugammadex gyorsabban és kiszámíthatóbban tudja visszafordítani az NMB-t, mint a meglévő szerek.
Mi az a 2. fázis blokk?
A II. fázis blokk eltér a deszenzitizációs blokktól. Ismételt bólusok vagy hosszan tartó szukcinilkolin infúzió után jelentkezik . Atípusos plazma kolinészterázban szenvedő betegeknél a gyógyszer egyszeri adagja után fázis II blokk alakulhat ki.
Meddig maradhat ki a szukcinilkolin a hűtőszekrényből?
Succinylcholine Chloride Injection, USP, hűtőszekrényben kell tárolni; Ha az USP pH-határértékeinek megfelelő, pufferolatlan szukcinil-kolin-klorid injekciót szobahőmérsékleten kell tárolni, akkor nem szabad négy hétnél tovább tárolni.
Használnak még szukcinilkolint?
A közelmúltban az Egyesült Államokban bevezetett sugammadex, egy olyan gyógyszer, amely még nagy mennyiségű rokuroniumot is képes gyorsan visszafordítani, a szukcinilkolint többé nem szabad endotracheális intubációra használni, és alkalmazását a légúti elzáródásos epizódok során fellépő akut laryngospasmus kezelésére kell korlátozni.
A szukcinilkolin okozhat halált?
Ritkán számoltak be akut rhabdomyolysisről, hiperkalémiával, majd kamrai ritmuszavarral, szívleállással és halállal, miután szukcinilkolint adtak látszólag egészséges gyermekeknek, akikről később kiderült, hogy nem diagnosztizált vázizom-myopathiában, leggyakrabban Duchenne-féle izomzatban szenvedtek.
Mennyi ideig marad a szukcinilkolin a szervezetében?
A vérben a SUX általában az injekció beadása után 10 percig volt kimutatható, míg az SMC kimutatása a teljes 6 órás megfigyelési időszak alatt lehetséges volt.
Tudsz tesztelni szukcinilkolint?
Pszeudokolinészteráz-hiányra gyanakodhat, ha az izomlazító szukcinilkolin vagy mivakurium érzéstelenítés részeként kapott izomlazító szukcinilkolin vagy mivakurium beadása után problémái vannak az izomkontroll és a légzés helyreállításával. Vérvizsgálat végezhető a pszeudokolinészteráz enzimaktivitás mérésére .
Ki találta fel a szukcinilkolint?
A szuxametóniumot először 1906-ban Reid Hunt és René de M. Taveau fedezte fel. A gyógyszer tanulmányozása során az állatok curare-t kaptak, így hiányzott a szuxametónium neuromuszkuláris blokkoló tulajdonságai. Ehelyett 1949-ben egy Daniel Bovet vezette olasz csoport írta le először a szukcinilkolin által kiváltott bénulást.
Miért okoz rosszindulatú hipertermiát a szukcinilkolin?
A rosszindulatú hipertermia (MH) a vázizomzat farmakogenetikai rendellenessége, amely hipermetabolikus válaszként jelentkezik erős illékony érzéstelenítő gázokra , például halotánra, szevofluránra, dezfluránra, izofluránra és a depolarizáló izomrelaxáns szukcinilkolinra, és ritkán, emberben olyan erős stresszorokra, mint például ...
Mi a pancuronium ellenszere?
A pancuroniumból való felépülés más NMBD-ekhez képest meghosszabbítható. Az antikolinészteráz gyógyszer alkalmazása felgyorsíthatja ezt a gyógyulást; A neostigmin egy tipikus gyógyszer az NBMD visszafordítására a perioperatív környezetben, bár az edrophonium vagy a piridostigmin is választható.
Hogyan okoz hiperkalémiát a szukcinilkolin?
Ezeknek az AChR-eknek a depolarizációja, amelyek a szukcinilkolin és metabolitjai révén szétterjednek az izommembránon, kálium kiáramlásához vezet az izomból, ami hiperkalémiához vezet.