A szukcinilkolin ellenjavallt sclerosis multiplexben?
Pontszám: 5/5 ( 54 szavazat )Megváltozott válasz NMB-kre (neuromuscularis blokkoló gyógyszerek): A szukcinilkolin ellenjavallt a hyperkalaemia kockázata miatt (denerváció, visszaélésszerű myopathia) Érzékeny az NdMR-ekre (nem depolarizáló izomrelaxánsok), de rezisztens is lehet.
Használhatom a szukcinilkolint sclerosis multiplexben?
Háttér: A szukcinilkolin beadása hiperkalémiával jár együtt különböző egészségügyi állapotokban, köztük sok neuromuszkuláris rendellenességben szenvedő betegeknél. Mindazonáltal kevés az irodalom, amely leírná a hyperkalaemiát a szukcinilkolin sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek történő beadása után.
Biztonságos az érzéstelenítés az SM betegek számára?
Az érzéstelenítés, amelyet azért adnak, hogy csökkentsék a műtét során a tudatosságot és az érzést, biztonságos az SM-ben szenvedők számára . A visszaesés kockázata nem nő a műtét vagy az érzéstelenítés miatt.
A szukcinilkolin ellenjavallt az ALS-sel?
Az ALS-betegek érzékenyek a hyperkalaemiára szukcinilkolin beadását követően, az alsó motoros neuronok betegsége következtében. Ezek a betegek a nem depolarizáló izomrelaxánsokra is elhúzódó választ mutathatnak. A bulbar érintettsége növeli a pulmonalis aspiráció kockázatát.
Kiválthatja az érzéstelenítés az MS-t?
A perioperatív stressz és az érzéstelenítés a szklerózis multiplex (MS) rohamok súlyosbodásának kockázati tényezői. Ismeretes, hogy a fertőzés, az érzelmi labialitás és a hiperláz is növeli a posztoperatív SM-rohamok kockázatát.
Mi az a sclerosis multiplex (MS)?
Eltűnhetnek az MS elváltozások?
"Amikor az elváltozások idővel csökkennek, az nem azért van, mert a beteg elváltozásai gyógyulnak, hanem azért, mert sok ilyen elváltozás eltűnik , és agy-gerincvelői folyadékká alakul át."
A sclerosis multiplex a Lasik ellenjavallata?
Ahhoz, hogy LASIK szemműtétre jelentkezhessen, nem szabad olyan autoimmun betegségben szenvednie , mint a lupus, a rheumatoid arthritis vagy a sclerosis multiplex. Ha cukorbeteg, akkor azt jól kell kezelni és megfelelő kontroll alatt kell tartani. Bizonyos egészségügyi állapotok olyan gyógyszereket igényelhetnek, amelyek lassíthatják vagy megakadályozhatják a gyógyulást.
Mik a szukcinilkolin ellenjavallatai?
Ellenjavallatok: hyperkalaemia , ágyhoz kötött betegek, rhabdomyolysis, izomtrauma, égési sérülések, neuromuszkuláris blokkoló szerek infúziója, akut veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, intraokuláris hypertonia, intracranialis hypertonia, statinhasználat, rosszindulatú hipertermia, neuromuszkuláris betegségek, gerincvelő metszés, ...
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin stroke esetén?
A neuromuszkuláris betegségben, például szélütésben szenvedő betegeknél fennáll a súlyos hiperkalémia kockázata a szukcinilkolin után. Ez általában 7-10 nappal az inzultus után tetőzik, de megnövekedett K+ felszabadulás már 2-4 nappal a denervációs sérülés után, vagy több napos mozdulatlanság után jelentkezhet.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin a gerincvelő sérülésében?
SCI-ben kerülni kell a szukcinilkolint, mivel potenciálisan hatalmas kálium-felszabadulást okozhat [Anesthesiology 32: 161, 1970; Anesthesiology 33, 558, 1970; Anesthesiology 32: 169, 1970], amely hatás akár 6 hónapig is eltarthat.
Az SM ellenjavallat az epidurális kezelésre?
A spinális és epidurális érzéstelenítés nem ellenjavallt SM-ben szenvedő szülötteknél ; azonban előnyben részesítik az alacsony koncentrációjú, epidurálisan beadott helyi érzéstelenítőket.
Kaphat epidurált SM-vel?
Általában az SM-ben szenvedő nők el tudják fogadni a legtöbb fájdalomcsillapítást a szülés során, mint például a petidin, az entonox (gáz és levegő) és az epidurális érzéstelenítés.
Biztonságos-e az epidurális MS-ben?
Az epidurális érzéstelenítést és fájdalomcsillapítást hagyományosan a spinális érzéstelenítés helyett javasolták SM-es betegeknél, mivel a helyi érzéstelenítő koncentrációja a gerincvelő fehérállományában az epidurális injekció utáni szint egynegyede az intratekális injekcióhoz képest.
Miért rezisztensek a myasthenia gravis betegek a szukcinilkolinra?
A myasthenia gravisban az acetilkolin receptorok elpusztítása szukcinilkolin rezisztenciát és fokozott érzékenységet hoz létre a nem depolarizáló szerekkel szemben.
Ellenjavallt a spinális érzéstelenítés sclerosis multiplexben?
Úgy gondolják, hogy a spinális érzéstelenítés ellenjavallt sclerosis multiplexben (MS) szenvedő betegeknél. Leírjuk egy SM-es beteg esetét, aki császármetszéshez spinális érzéstelenítést kapott.
A sclerosis multiplex az érelmeszesedés kockázati tényezője?
Következtetés: úgy tűnik, hogy a CIMT-t befolyásolja az SM-ben szenvedő betegek maga a betegség és az életkor . Így a CIMT jobban tükrözheti a szubklinikai atherosclerosisra való hajlamot, mint a Hs-CRP. További vizsgálatokra van szükség egy nagyszámú SM populációban.
Van-e ellenszer a szukcinilkolinra?
A rosszindulatú hipertermia (MH) nem gyakori, de potenciálisan halálos mellékhatás az illékony érzéstelenítő szerekre vagy a szukcinilkolinra. Vannak, akik megkérdőjelezik, hogy az illékony érzéstelenítők nélküli szukcinilkolin kiváltja-e az MH-t. A dantrolén hatékony ellenszer.
Mikor nem szabad szukcinilkolint szedni?
A szukcinilkolin alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében rosszindulatú hipertermia , vázizom-myopathia és ismert túlérzékenység szerepel a gyógyszerrel szemben.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin égési sérüléseknél?
A szukcinilkolin az égési sérülést követő első 24 órában biztonságos – ezt követően alkalmazása ellenjavallt a szívmegálláshoz vezető hyperkalaemia kockázata miatt , amelyről úgy gondolják, hogy az extrajunktív acetilkolin receptorokból felszabaduló kálium miatt. Ez az égés után akár 1 évig is fennállhat.
Mi a különbség a szukcinilkolin és a rokuronium között?
A szukcinilkolin hatásideje 10-15 perc , míg a rokuronium felezési ideje az adagtól függően 30-90 perc. A szukcinilkolinnak azonban jelentős mellékhatásai vannak, beleértve a hiperkalémiát, a rosszindulatú hipertermiát, a fasciculatiókat és a bradycardiát.
Adhat-e a nővér szukcinilkolint?
A regisztrált nővér (RN) Propofolt, Etomidátot és neuromuszkuláris blokkoló szereket ( csak Succinylcholine , Rocuronium és Vecuronium) adhat be a nem intubált betegnek kórházi körülmények között gyors szekvencia intubáció céljából, ha a közelgő légzési elégtelenség klinikai megjelenése küszöbön áll. .
Mikor ne szedje a Suxamethoniumot?
A suxametonium ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisében rosszindulatú hipertermia szerepel (lásd 4.3 pont), és ha az állapot váratlanul jelentkezik, azonnal le kell állítani minden olyan érzéstelenítő szert, amelyről ismert, hogy összefüggésbe hozható a kialakulásával, beleértve a Suxamethoniumot is.
Lehet-e lézeres szemműtétet végezni sclerosis multiplexben?
A LASIK jelölteknek általánosan jó egészséggel kell rendelkezniük: Legalább 18 évesnek kell lennie. Ahhoz, hogy jó jelölt legyen a LASIK lézeres szemműtétre, nem szabad olyan autoimmun betegségben szenvednie , mint a lupus, a rheumatoid arthritis vagy a sclerosis multiplex.
Kaphat-e LASIK-ot, ha asztigmatizmusa van?
LASIK. Manapság az egyik legnépszerűbb lézeres látásjavító szemműtét a LASIK. Kiválóan alkalmas asztigmatizmusban szenvedőknek, valamint rövid- vagy távollátóknak. A szaruhártya kis lebenyének létrehozására lézert használnak.
A LASIK örökké tart?
De a LASIK állandó . A LASIK véglegesen kijavítja a műtét idején előírt látási előírást. Ez azt jelenti, hogy nem tud elkopni. Azonban az idő múlásával előrehaladó mögöttes állapotok, mint például a presbyopia, változásokat okozhatnak a látásában, így az eredeti LASIK eljárás kevésbé hatékony.