Mi teszi kívánatossá a szukcinilkolint az intubáláshoz?
Pontszám: 4,5/5 ( 58 szavazat )A szukcinilkolin hatása 60 másodpercnél rövidebb idő alatt kezdődik, és a hatás nem hosszabbodik meg ; így kívánatos gyógyszer az intubáció elősegítésére (6).
Mi teszi a szukcinilkolint az intubációhoz?
A szukcinilkolin hatásos dózisa (ED95) kevesebb, mint 0,3 mg/kg (6, 7). Az 1 mg/kg-os dózis az ED95 3,5-4 -szeresét jelenti. A szukcinilkolinban, mint depolarizáló neuromuszkuláris blokkolóban, általában az ED95 kétszeresével egyenértékű dózist tekintik az intubáció megfelelő dózisának (8).
Miért használják a szukcinilkolint endotracheális intubációhoz?
A mai napig a szukcinilkolin az egyetlen depolarizáló szer, amelyet gyors szekvenciaindukcióra használnak . Gyors fellépése, ultrarövid hatásideje és biztonságossága miatt ez a bénítószer a gyors szekvenciaindukció felnőtteknél szinte minden esetben.
Használnak szukcinilkolint intubációhoz?
Megfelelő adagolás esetén a szukcinilkolin használható nehéz intubálások megkönnyítésére a sürgősségi osztályon , a káros hatások vagy kudarcok elfogadható gyakoriságával.
Miért használják a szukcinilkolint érzéstelenítésben?
A szukcinilkolint általános érzéstelenítés kiegészítéseként , a légcső intubációjának megkönnyítésére és a vázizomzat lazítására a műtét vagy a gépi lélegeztetés során javasolják.
Szukcinilkolin – Gyors szekvencia intubáció
Használnak még szukcinilkolint altatásban?
Különösen a szukcinilkolin infúziója elavult érzéstelenítési technika , amelyet a bradycardia és a neuromuszkuláris blokk elhúzódása miatt már nem szabad alkalmazni. 1. ábra: Paraszimpatomimetikus hatás, mivel lényegében két acetilkolin molekula egymással kombinálva.
Mi a különbség a szukcinilkolin és a rokuronium között?
A szukcinilkolin hatásideje 10-15 perc , míg a rokuronium felezési ideje az adagtól függően 30-90 perc. A szukcinilkolinnak azonban jelentős mellékhatásai vannak, beleértve a hiperkalémiát, a rosszindulatú hipertermiát, a fasciculatiókat és a bradycardiát.
Milyen gyógyszereket használnak az intubációhoz?
[4] A gyors szekvencia intubáció során használt általános nyugtatószerek közé tartozik az etomidát, a ketamin és a propofol . Az általánosan használt neuromuszkuláris blokkoló szerek a szukcinilkolin és a rokuronium. Bizonyos indukciós szerek és bénító szerek bizonyos klinikai helyzetekben előnyösebbek lehetnek, mint mások.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin intravénás (IV) beadásra szolgáló vázizom relaxáns , általános érzéstelenítés kiegészítéseként, a légcső intubációjának megkönnyítésére, valamint a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során.
Miért adják be gyorsan a szukcinilkolint?
Gátolja az acetilkolin (ACh) hatását; ennélfogva megzavarja a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer összes kolinerg receptorát. Használata felgyorsíthatja a gyors endotracheális intubációt, megkönnyítheti a sebészeti beavatkozásokat, és a vázizmok ellazításával segítheti a gépi lélegeztetést.
Hogyan okoz izomlazítást a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin általi folyamatos depolarizáció ellenére a posztszinaptikus membrán repolarizálódik és deszenzitizálódik ; (azaz ellenáll az acetilkolin depolarizációjának), ami hosszan tartó izomrelaxációhoz vezet.
Mit csinálnak a neuromuszkuláris blokkoló szerek?
A neuromuszkuláris blokkoló szerek (NMBA-k) megbénítják a vázizmokat azáltal, hogy blokkolják az idegimpulzusok átvitelét a myoneurális csomópontban .
Mi a különbség a depolarizáló és a nem-depolarizáló bénítók között?
Így a depolarizáló izomrelaxánsok ACh receptor agonistákként, míg a nem depolarizáló izomrelaxánsok kompetitív antagonistaként működnek . Ez az alapvető hatásmechanizmus-különbség magyarázza egyes betegségi állapotok eltérő hatásait.
Mitől kezdődően hat a szukcinilkolin?
Az intramuszkulárisan adott szukcinilkolin hatása általában körülbelül 2-3 percen belül észlelhető.
Hogyan fogod végrehajtani a gyors szekvenciaindukciót?
A gyors szekvencia indukció (RSI) egy módszer a légutak gyors szabályozására, miközben minimalizálja a regurgitáció és a gyomortartalom aspirációjának kockázatát. Az intravénás érzéstelenítést, cricoid nyomás alkalmazásával, gyorsan követi az endotracheális tubus (ETT) elhelyezése .
Mi a Suxamethonium hatásmechanizmusa?
A szuxametónium az acetilkolint utánozza a neuromuszkuláris csomópontban, de a hidrolízis sokkal lassabb, mint az acetilkolin; ezért a depolarizáció elhúzódik, ami neuromuszkuláris blokádot eredményez.
Hogyan okoz halált a szukcinilkolin?
A sürgősségi osztályokon az izomrelaxáns szukcinilkolin (SUX) mérgezése gyakran potenciálisan halálos légzésbénuláshoz vagy más káros mellékhatásokhoz vezet.
Hogyan hat a szukcinilkolin a szervezetre?
A szukcinilkolin mély izomlazulást okoz, ami légzésdepressziót eredményez, egészen az apnoéig ; ez a hatás elhúzódhat. Ritka esetekben túlérzékenységi reakciók, köztük anafilaxiás reakciók fordulhatnak elő.
Milyen típusú méreg a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin egy izomrelaxáns . Az aneszteziológusok „sux”-nak nevezik. A Suxot általában intubáció előtt használják, mivel teljesen ellazítja a betegeket. A Sux egy gyorsan ható depolarizátor, amely intravénásan (IV) vagy intramuszkulárisan (IM) adható be.
Nyugtatnak az intubáláshoz?
Intubálási eljárás Az intubálás előtt a beteg általában nyugtató állapotban van, vagy betegség vagy sérülés miatt nincs eszméleténél , ami lehetővé teszi a száj és a légutak ellazulását. A páciens jellemzően a hátán fekszik, és a csövet behelyező személy az ágy fejénél áll, és a beteg lábát nézi.
Mik azok a bénító gyógyszerek az intubációhoz?
A bénító szerek elengedhetetlenek a hatékony intubációhoz. A gyors szekvenciaindukcióhoz (RSI) általában szukcinilkolint és rokuroniumot használnak.
Milyen izomlazítót használnak az intubációhoz?
Az izomrelaxánsokat gyors szekvenciájú indukció részeként adják a légcső intubációjának megkönnyítésére. A rendelkezésre álló izomrelaxánsok közül a szukcinilkolin az egyetlen, amely gyorsan (kb. 1 perc) kezdődik és gyorsan felépül.
Miért használna rokuroniumot?
A Rocuronium egy nem depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló, amelyet széles körben használnak az izomrelaxáció előidézésére, elősegítve a műtétet és a tüdő lélegeztetését elektív és sürgős esetekben.
Mi a különbség a rokuronium és a szuxametonium között?
Az egyik legfigyelemreméltóbb különbség e két farmakológiai hatóanyag között a hatás időtartama . A szuxametónium által kiváltott bénulás 5-10 percig tart, míg a rokuronium hatásideje az alkalmazott dózistól függően 30-90 perc.
Mire használható a rokuronium?
A Rocuronium injekciót általános érzéstelenítő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák gyors szekvencia intubációhoz és rutin tracheális intubációhoz . Ezt a gyógyszert az izmok ellazítására is használják műtét vagy gépi lélegeztetés során. Ezt a gyógyszert csak orvosa vagy más képzett egészségügyi szakember adhatja be.