Miért fordul elő malignus neuroleptikus szindróma?

Pontszám: 4,7/5 ( 18 szavazat )

A malignus neuroleptikus szindróma valószínűleg a „dopamin D2 receptor antagonizmus” eredményeként alakul ki . A dopamin egy kémiai anyag (neurotranszmitter), amely az agyban és a központi idegrendszer más részein található, és amely üzeneteket továbbít egyik sejtből a másikba.

Miért okoznak malignus neuroleptikus szindrómát az antipszichotikumok?

A legszélesebb körben elfogadott mechanizmus, amellyel az antipszichotikumok neuroleptikus malignus szindrómát okoznak, a dopamin D2 receptor antagonizmusa . Ebben a modellben a központi D2 receptor blokád a hipotalamuszban, a nigrostriatális pályákban és a gerincvelőben fokozott izommerevséghez és tremorhoz vezet az extrapiramidális utakon keresztül.

Hogyan előzhető meg a malignus neuroleptikus szindróma?

A kezelés legfontosabb része a megelőzés. Ez magában foglalja a kockázati tényezők (pl. kiszáradás, izgatottság és kimerültség) csökkentését, a gyanús esetek korai felismerését és az elkövető kezelésének azonnali leállítását .

Miért orvosi vészhelyzet az NMS?

A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy halálos egészségügyi vészhelyzet, amely neuroleptikus szerek és hányáscsillapítók használatával kapcsolatos, és amelyet a hipertermia, merevség, mentális állapot megváltozása és dysautonomia tipikus klinikai szindróma jellemez.

Hogyan diagnosztizálható a malignus neuroleptikus?

A diagnózist megerősíti a közelmúltban végzett neuroleptikum-kezelés (az elmúlt 1-4 hétben), a hipertermia (38°C feletti hőmérséklet) és az izommerevség, valamint az alábbi jellemzők közül legalább öt: Mentális állapot változása Tachycardia . Hipertónia vagy hipotenzió.

Szerotonin szindróma kontra malignus neuroleptikus szindróma

42 kapcsolódó kérdés található

Mi a malignus neuroleptikus szindróma kezelése?

A kezelésként felírt gyógyszerek közé tartozhatnak a vázizom relaxánsok, például a dantrolén ; a dopamintermelés és -aktivitás stimulátorai, például a bromokriptin; és/vagy központi idegrendszeri depresszánsok, például diazepam folyamatos perfúziója.

Melyik gyógyszerrel jár együtt a tardív diszkinézia legnagyobb kockázata?

Kockázati tényezők A neuroleptikumok szedése, különösen hosszabb ideig, a tardív diszkinézia kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője.

Az NMS orvosi vészhelyzet?

ÖSSZEFOGLALÁS ÉS JAVASLATOK A neuroleptikus malignus szindróma (NMS) egy életveszélyes neurológiai vészhelyzet, amely antipszichotikus szerek használatához kapcsolódik , és jellegzetes klinikai szindrómával jellemezhető.

Mennyi ideig tart felépülni a malignus neuroleptikus szindrómából?

Az NMS általában 1-2 héten belül javul. A legtöbb ember felépülése után újra elkezdheti az antipszichotikumok szedését. Orvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre.

Melyik gyógyszer okozza a malignus neuroleptikus szindrómát?

Az NMS elsődleges kiváltó oka a dopamin receptor blokád, a standard kórokozó pedig egy antipszichotikum . Az erős, tipikus neuroleptikumokat, például a haloperidolt, a flufenazint, a klórpromazint, a trifluoperazint és a proklórperazint leggyakrabban az NMS-hez kapcsolták, és úgy gondolják, hogy ezek jelentik a legnagyobb kockázatot.

Mi a különbség az NMS malignus neuroleptikus szindróma és a szerotonin szindróma között Hogyan kezelik őket?

Az NMS-re azonban a „lead-pipe” merevség, míg a szerotonin szindrómára hyperreflexia és clonus jellemző. A kicsapódó gyógyszerek is lehetővé teszik a differenciálást. A dopamin antagonisták kiváltják az NMS-t, míg a szerotonerg gyógyszerek szerotonin szindrómára utalnak.

Mennyire gyakori az NMS?

Bár súlyos, az NMS ritka. Becslések szerint az antipszichotikus gyógyszereket szedők 0,01-3,2 százalékánál fordul elő . Ezenkívül az új gyógyszerek bevezetése miatt az NMS általános előfordulása csökken. Az NMS-t a dopaminerg gyógyszerek gyors megvonása is okozhatja.

Mikor alakul ki malignus neuroleptikus szindróma?

Az NMS leggyakrabban a neuroleptikus terápia megkezdése vagy a dózis emelése után fordul elő, és az esetek 90%-ában 10 napon belül jelentkezik. Általában fokozatosan, 1-3 napon belül jelentkezik, és általában a neuroleptikus gyógyszeres kezelés megkezdését vagy növelését követő négy héten belül jelentkezik.

Hogyan kezelheti azt a beteget, akinél neuroleptikus malignus szindróma alakul ki, miközben atípusos antipszichotikumot szed?

Malignus neuroleptikus szindrómában szenvedő betegeknél az elektrokonvulzív terápia (ECT) segíthet a hőmérséklet-, tudatszint- és izzadás-változásban. Hasznos lehet a mögöttes pszichiátriai betegség kezelésében is olyan betegeknél, akik nem tudnak neuroleptikumot szedni.

Az Abilify okozhat neuroleptikus malignus szindrómát?

Egy közelmúltban végzett szisztematikus áttekintés azt mutatta, hogy az aripiprazol által kiváltott neuroleptikus malignus szindróma átlagosan 18,9 mg-os adaggal történő kezelés után jelentkezik, és a tünetek körülbelül 7,5 napig tartanak.

Az antidepresszánsok okozhatnak neuroleptikus malignus szindrómát?

Az antidepresszánsok által kiváltott NMS nagyon ritka szövődmény a neuroleptikumokkal végzett előkezelés alapján, amely krónikus dopamin blokádot és a neuroleptikumok plazmaszintjének emelkedését okozza a komikus antidepresszánsok miatt.

Mit tegyen a nővér, ha neuroleptikus malignus szindróma jelentkezik?

A nem gyógyszeres kezelés az agresszív szupportív ellátásra összpontosít, ideértve az éber ápolást , fizikoterápiát, hűtést, rehidratálást, véralvadásgátló kezelést. A farmakológiai beavatkozások közé tartozik az antipszichotikumok azonnali leállítása, az antikolinerg szerek és a kiegészítő benzodiazepinek megfontolt alkalmazása.

Melyik gyógyszer okozhat mellékhatásként tardív diszkinéziát?

A betegséget leggyakrabban okozó gyógyszerek a régebbi antipszichotikumok, beleértve:
  • Klórpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol.
  • Perfenazin.
  • Proklórperazin.
  • tioridazin.
  • Trifluoperazin.

Az alábbiak közül melyik a tardív diszkinézia tipikus tünete?

Hogyan néz ki a tardív diszkinézia? A TD-ben szenvedők a nyelv, az ajkak, az arc, a törzs, a karok, a lábak, a kezek és/vagy a lábak önkéntelen, rángatózó, szabálytalan mozgását tapasztalják. [2] Néhány gyakori tünet a következők: A szemek gyors pislogása vagy rángatózása .

Mennyire súlyos a tardív diszkinézia?

A tardív diszkinézia (TD) egy súlyos mellékhatás , amely bizonyos mentális betegségek kezelésére használt gyógyszereknél előfordulhat. A TD ismétlődő, rángatózó mozgásokként jelenhet meg, amelyek az arcon, a nyakon és a nyelven fordulnak elő. A TD tünetei nagyon aggasztóak lehetnek a betegek és a családtagok számára.

Mi a legnagyobb kockázata a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának?

Okoz. Az NMS-t általában az antipszichotikumok használata okozza, és a gyógyszerek széles köre okozhat NMS-t. A jelentések szerint a butirofenonokat (például haloperidolt és droperidolt) vagy fenotiazinokat (például prometazint és klórpromazint) használó egyének vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak.

Mit tesznek az antipszichotikumok egy normális emberrel?

A tipikus antipszichotikumok mellékhatásai a gyógyszertől függően változnak, és lehetnek álmosság, izgatottság, szájszárazság, székrekedés , homályos látás, érzelmi tompulás, szédülés, orrdugulás, súlygyarapodás, mellérzékenység, folyékony váladék a mellből, kimaradt menstruáció, izommerevség. vagy görcsök.

A koffein okozhat szerotonin szindrómát?

A nagy mennyiségű koffein fogyasztása szerotonerg gyógyszerek, különösen antidepresszánsok lenyelésével párhuzamosan hozzájárulhat a szerotonin szindróma kialakulásához az arra érzékeny betegeknél (Shioda, Nisijima és NishidaShioda 2004).

Mennyi idő alatt lehet túllépni a szerotonin szindrómán?

A szerotonin szindróma enyhébb formái általában 24-72 órán belül elmúlnak a szerotoninszintet növelő gyógyszerek abbahagyása után, és szükség esetén olyan gyógyszerek szedésével, amelyek blokkolják a szervezetében már lévő szerotonin hatását.

A szerotonin szindróma azonos a neuroleptikus malignus szindrómával?

A szerotonin szindróma hasonló a neuroleptikus malignus szindrómához . A megváltozott mentális állapot, az autonóm diszfunkció és a mozgászavar (remegés és abnormális akaratlan mozgás) hármasa jellemzi szerotonerg szerek hatását követően.