Hogyan igazolható a malignus neuroleptikus szindróma?
Pontszám: 4,4/5 ( 46 szavazat )A diagnózist megerősíti a közelmúltban végzett neuroleptikum-kezelés (az elmúlt 1-4 hétben), a hipertermia (38°C feletti hőmérséklet) és az izommerevség, valamint az alábbi jellemzők közül legalább öt: Mentális állapot változása Tachycardia . Hipertónia vagy hipotenzió.
Ki kapja meg a malignus neuroleptikus szindrómát?
A malignus neuroleptikus szindrómában szenvedő betegek átlagos életkora 40 év, de a szindróma bármely életkorú betegnél előfordulhat, akik neuroleptikumokat vagy más kiváltó gyógyszereket kapnak. Az eltérések előfordulása egyszerűen egy olyan populációra utalhat, ahol magas az antipszichotikumok használata.
Melyek a megfelelő ápolási beavatkozások azon betegek számára, akiknél feltételezhető, hogy neuroleptikus malignus szindrómában szenvednek?
Sürgősségi ellátás A benzodiazepinek visszatartása hasznos lehet. Hagyja abba az összes neuroleptikumot. Korrigálja a térfogatcsökkenést és a hipotenziót intravénás folyadékkal. Csökkentse a hipertermiát.
Vészhelyzet a malignus neuroleptikus szindróma?
BEVEZETÉS – A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy életveszélyes neurológiai vészhelyzet, amely antipszichotikus (neuroleptikus) szerek használatához kapcsolódik , és jellegzetes klinikai szindrómával jellemezhető: mentális állapotváltozás, merevség, láz és dysautonomia.
Mennyire gyakori a malignus neuroleptikus szindróma?
Az NMS nagyon ritka. Minden 10 000 antipszichotikus gyógyszert szedő emberből csak körülbelül 1-2 kapja meg.
Malignus neuroleptikus szindróma – tünetek, okok és kezelés
Mi a malignus neuroleptikus szindróma kezelése?
A kezelésként felírt gyógyszerek közé tartozhatnak a vázizom relaxánsok, például a dantrolén ; a dopamintermelés és -aktivitás stimulátorai, például a bromokriptin; és/vagy központi idegrendszeri depresszánsok, például diazepam folyamatos perfúziója.
Melyik gyógyszerrel jár együtt a tardív diszkinézia legnagyobb kockázata?
Kockázati tényezők A neuroleptikumok szedése, különösen hosszabb ideig, a tardív diszkinézia kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője.
Milyen gyógyszer okozza a malignus neuroleptikus szindrómát?
Az NMS elsődleges kiváltó oka a dopamin receptor blokád, a standard kórokozó pedig egy antipszichotikum . Az erős, tipikus neuroleptikumokat, például a haloperidolt, a flufenazint, a klórpromazint, a trifluoperazint és a proklórperazint leggyakrabban az NMS-hez kapcsolták, és úgy gondolják, hogy ezek jelentik a legnagyobb kockázatot.
Mi a legnagyobb kockázata a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának?
Okoz. Az NMS-t általában az antipszichotikumok használata okozza, és a gyógyszerek széles köre okozhat NMS-t. A jelentések szerint a butirofenonokat (például haloperidolt és droperidolt) vagy fenotiazinokat (például prometazint és klórpromazint) használó egyének vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak.
Mennyi ideig tart a malignus neuroleptikus szindróma?
Az NMS tünetei általában 7-10 napig tartanak. Ezek a következők lehetnek: Magas láz (102-104 F)
Hogyan előzhető meg a malignus neuroleptikus szindróma?
A kezelés legfontosabb része a megelőzés. Ez magában foglalja a kockázati tényezők (pl. kiszáradás, izgatottság és kimerültség) csökkentését, a gyanús esetek korai felismerését és a jogsértő szer azonnali leállítását.
Miért orvosi vészhelyzet az NMS?
A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy halálos egészségügyi vészhelyzet, amely neuroleptikus szerek és hányáscsillapítók használatával kapcsolatos, és amelyet a hipertermia, merevség, mentális állapot megváltozása és dysautonomia tipikus klinikai szindróma jellemez.
Mi a beteg ápolása 4 pontos korlátozások mellett?
15 percenként négypontos rögzítésben figyelje a pácienst. Tudja, hogy ezeket a rögzítéseket a lehető leghamarabb csökkenteni kell és el kell távolítani . A négypontos korlátozás csökkentése érdekében lassan távolítsa el – általában egyszerre egy pontot –, ahogy a beteg megnyugszik.
Az antidepresszánsok okozhatnak neuroleptikus malignus szindrómát?
Az antidepresszánsok által kiváltott NMS nagyon ritka szövődmény a neuroleptikumokkal végzett előkezelés alapján, amely krónikus dopamin blokádot és a neuroleptikumok plazmaszintjének emelkedését okozza a komikus antidepresszánsok miatt.
Mi a különbség az NMS malignus neuroleptikus szindróma és a szerotonin szindróma között Hogyan kezelik őket?
Az NMS-re azonban a „lead-pipe” merevség, míg a szerotonin szindrómára hyperreflexia és clonus jellemző. A kicsapódó gyógyszerek is lehetővé teszik a differenciálást. A dopamin antagonisták kiváltják az NMS-t, míg a szerotonerg gyógyszerek szerotonin szindrómára utalnak.
Hogyan alakul ki a tardív diszkinézia?
A tardív diszkinézia (TD) egy önkéntelen neurológiai mozgászavar, amelyet bizonyos pszichiátriai vagy gyomor-bélrendszeri állapotok kezelésére írnak fel dopaminreceptor-blokkoló gyógyszerek alkalmazása.
Az alábbiak közül melyik a tardív diszkinézia tipikus tünete?
Hogyan néz ki a tardív diszkinézia? A TD-ben szenvedők a nyelv, az ajkak, az arc, a törzs, a karok, a lábak, a kezek és/vagy a lábak önkéntelen, rángatózó, szabálytalan mozgását tapasztalják. [2] Néhány gyakori tünet a következők: A szemek gyors pislogása vagy rángatózása .
Hogyan lehet javítani a tardív diszkinéziát?
- deutetrabenazin (Austedo)
- Valbenazin (Ingrezza)
Milyen hosszú távú gyógyszeres kezelés társul a tardív diszkinéziához?
A leggyakrabban ezt a rendellenességet okozó gyógyszerek a régebbi antipszichotikumok, köztük a klórpromazin . Flufenazin . Haloperidol .
Milyen gyakran kell eltávolítani a rögzítést?
A korlátozásokat 2 óránként (2 óránként) eltávolítják a mozgás, a WC-használat és a folyadékpótlás érdekében.
Mikor kell megszüntetni a korlátozást?
Távolítsa el a korlátozásokat , amint a beteg megfelel a kezelés abbahagyására vonatkozó viselkedési kritériumoknak . Hagyja abba a rögzítőelemek használatát, ha nyilvánvalóvá válik, hogy a beteg már nem jelent veszélyt önmagára vagy másokra – mondja Kathleen Catalano, RN, JD, a Dallasi Gyermekgyógyászati Központ adminisztratív projektjeinek igazgatója.
Milyen kritériumok alapján kell szóbeli szerződést kötni a korlátozások feloldására?
(d) Ha a korlátozás vagy elzárás szóbeli elrendelése, a szóbeli utasítást bejegyzett ápolónőnek vagy más engedéllyel rendelkező személyzetnek, például gyakorlati ápolónak kell átvennie , miközben a sürgősségi biztonsági beavatkozást a személyzet kezdeményezi, vagy közvetlenül a vészhelyzeti biztonságot követően. helyzet véget ér.
Mik a szerotonin szindróma tünetei?
- Izgatottság vagy nyugtalanság.
- Zavar.
- Gyors szívverés és magas vérnyomás.
- Kitágult pupillák.
- Izomkoordináció elvesztése vagy izomrángás.
- Izommerevség.
- Erős izzadás.
- Hasmenés.
Mikor alakul ki malignus neuroleptikus szindróma?
Az NMS leggyakrabban a neuroleptikus terápia megkezdése vagy a dózis emelése után fordul elő, és az esetek 90%-ában 10 napon belül jelentkezik. Általában fokozatosan, 1-3 napon belül jelentkezik, és általában a neuroleptikus gyógyszeres kezelés megkezdését vagy növelését követő négy héten belül jelentkezik.
Milyen gyorsan alakul ki a szerotonin szindróma?
Szerotonin-szindróma akkor is előfordulhat, ha egy szerotonerg gyógyszer adagját emelik, egy másik szerotonerg gyógyszer hozzáadásával vagy túladagolás esetén. Az esetek többsége a gyanús gyógyszer bevételét követő 24 órán belül következik be.