Hogyan lehet megelőzni a malignus neuroleptikus szindrómát?
Pontszám: 5/5 ( 44 szavazat )A kezelés legfontosabb része a megelőzés. Ez magában foglalja a kockázati tényezők (pl. kiszáradás, izgatottság és kimerültség) csökkentését, a gyanús esetek korai felismerését és a jogsértő szer azonnali leállítását.
Mi okozza a malignus neuroleptikus szindrómát?
A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy súlyos rendellenesség, amelyet a dopaminreceptor-antagonista tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek mellékhatása vagy a dopaminerg gyógyszerek gyors megvonása okoz.
Hogyan kezelik a neuroleptikus szindrómát?
A kezelésre felírt gyógyszerek közé tartozhatnak a vázizom relaxánsok , például a dantrolén; a dopamintermelés és -aktivitás stimulátorai, például a bromokriptin; és/vagy központi idegrendszeri depresszánsok, például diazepam folyamatos perfúziója.
Mi a legnagyobb kockázata a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának?
Az NMS-t általában az antipszichotikumok használata okozza, és a gyógyszerek széles köre okozhat NMS-t. A jelentések szerint a butirofenonokat (például haloperidolt és droperidolt) vagy fenotiazinokat (például prometazint és klórpromazint) használó egyének vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak.
Elmúlik a malignus neuroleptikus szindróma?
Az NMS általában 1-2 héten belül javul . A legtöbb ember felépülése után újra elkezdheti az antipszichotikumok szedését. Orvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre. Az NMS visszatérhet a kezelés után.
Malignus neuroleptikus szindróma – tünetek, okok és kezelés
Melyik gyógyszerrel jár együtt a tardív diszkinézia legnagyobb kockázata?
A neuroleptikumokként ismert antipszichotikumok a tardív dyskinesia leggyakoribb okai.
Miért okoznak malignus neuroleptikus szindrómát az antipszichotikumok?
A legszélesebb körben elfogadott mechanizmus, amellyel az antipszichotikumok neuroleptikus malignus szindrómát okoznak, a dopamin D2 receptor antagonizmusa . Ebben a modellben a központi D2 receptor blokád a hipotalamuszban, a nigrostriatális pályákban és a gerincvelőben fokozott izommerevséghez és tremorhoz vezet az extrapiramidális utakon keresztül.
Mi az NMS szindróma?
BEVEZETÉS A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy életveszélyes neurológiai vészhelyzet, amely antipszichotikus (neuroleptikus) szerek használatához kapcsolódik, és jellegzetes klinikai szindrómával jellemezhető: mentális állapotváltozás, merevség, láz és dysautonomia.
Hogyan tesztelik a malignus neuroleptikus szindrómát?
- Teljes vérkép (CBC)
- Vérkultúrák.
- Májfunkciós tesztek (LFT-k)
- A vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin szintje.
- Kalcium és foszfát szint.
- Kreatin-kináz (CK) szintje.
- Szérum vasszint.
- A vizelet mioglobin szintje.
Hogyan diagnosztizálható a malignus neuroleptikus?
A diagnózist megerősíti a közelmúltban végzett neuroleptikum-kezelés (az elmúlt 1-4 hétben), a hipertermia (38°C feletti hőmérséklet) és az izommerevség, valamint az alábbi jellemzők közül legalább öt: Mentális állapot változása Tachycardia . Hipertónia vagy hipotenzió. Diaphoresis vagy sialorrhoea.
Mi a különbség a malignus neuroleptikus szindróma és a malignus hipertermia között?
A malignus hipertermia rendkívül ritka a posztoperatív körülmények között, és a szerotonin szindróma gyorsabban kezdődik, és a neuromuszkuláris hiperaktivitás, míg a malignus neuroleptikus szindróma lassabb és a neuromuszkuláris hipoaktivitás .
Mi a különbség a szerotonin szindróma és a malignus neuroleptikus szindróma között?
Az NMS és a szerotonin szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes, gyógyszer által kiváltott rendellenességek . E szindrómák jellemzői átfedhetik egymást, ami megnehezíti a diagnózist. Az NMS-re azonban a „lead-pipe” merevség, míg a szerotonin szindrómára hyperreflexia és clonus jellemző.
Az Abilify okozhat neuroleptikus malignus szindrómát?
Egy közelmúltban végzett szisztematikus áttekintés azt mutatta, hogy az aripiprazol által kiváltott neuroleptikus malignus szindróma átlagosan 18,9 mg-os adaggal történő kezelés után jelentkezik, és a tünetek körülbelül 7,5 napig tartanak.
Milyen gyógyszert ajánlanak a tardív dyskinesia kezelésére?
Két, az FDA által jóváhagyott gyógyszer létezik a tardív diszkinézia kezelésére: Deutetrabenazin (Austedo) Valbenazin (Ingrezza)
Hogyan kezelheti azt a beteget, akinél neuroleptikus malignus szindróma alakul ki, miközben atípusos antipszichotikumot szed?
- A benzodiazepinek visszatartása hasznos lehet.
- Hagyja abba az összes neuroleptikumot.
- Korrigálja a térfogatcsökkenést és a hipotenziót intravénás folyadékkal.
- Csökkentse a hipertermiát.
A neuroleptikumok és az antipszichotikumok ugyanazok?
A neuroleptikumokat, más néven antipszichotikus gyógyszereket számos pszichiátriai rendellenesség tüneteinek kezelésére és kezelésére használják. Két osztályba sorolhatók: az első generációs vagy "tipikus" antipszichotikumok és a második generációs vagy "atipikus" antipszichotikumok.
Az olanzapin okozhat neuroleptikus malignus szindrómát?
Malignus neuroleptikus szindróma fordulhat elő atipikus antipszichotikumok, például olanzapin alkalmazásakor, különösen, ha kockázati tényezők jelen vannak. Figyelnünk kell erre a ritka, de halálos szövődményekkel járó életveszélyes eseményre.
Mit jelent a Neurolept?
Neuroleptikum: Olyan kifejezés, amely az antipszichotikus szerek betegre gyakorolt hatására utal, különösen a kognitív képességére és viselkedésére. A neuroleptikus szerek apátiát, kezdeményezőkészség hiányát és korlátozott érzelmi tartományt válthatnak ki.
Mik a szerotonin szindróma tünetei?
- Izgatottság vagy nyugtalanság.
- Zavar.
- Gyors szívverés és magas vérnyomás.
- Kitágult pupillák.
- Izomkoordináció elvesztése vagy izomrángás.
- Izommerevség.
- Erős izzadás.
- Hasmenés.
Mi okozza a tardív diszkinéziát?
A tardív diszkinézia (TD) egy önkéntelen neurológiai mozgászavar, amelyet bizonyos pszichiátriai vagy gyomor-bélrendszeri állapotok kezelésére írnak fel dopaminreceptor-blokkoló gyógyszerek alkalmazása.
A gabapentin antipszichotikum?
A gabapentin (GBP) egy görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező neuroleptikus gyógyszer , amelyet görcsrohamok megelőzésére, hangulati zavarok, szorongás, tardív diszkinézia, neuropátiás fájdalom és végtagremegés kezelésére is alkalmaznak [47–52].
Miért okoznak kevesebb extrapiramidális mellékhatást az atípusos antipszichotikumok?
Feltételezték, hogy az atipikus antipszichotikus gyógyszerek (APD) csökkent extrapiramidális mellékhatásokat (EPS) mutatnak a dopamin D2 receptortól való gyors disszociációjuk miatt .
Hogyan lehet javítani a tardív diszkinéziát?
- Hagyja abba a gyógyszer szedését, amely a tardív diszkinézia tüneteit okozza. ...
- Váltson újabb antipszichotikumra. ...
- Adjon hozzá olyan gyógyszereket, amelyek kifejezetten a tardív diszkinéziát kezelik. ...
- Ne feledje, hogy a megelőzés és a korai felismerés a legjobb.
Hogyan tudom természetes úton visszafordítani a tardív diszkinéziát?
- Ginkgo biloba.
- Melatonin.
- B6-vitamin E-vitamin Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítőt szedne a tüneteire.
A tardív diszkinézia agykárosodást jelent?
A tardív diszkinézia neurológiai probléma, nem izom- vagy csontrendszeri probléma. A probléma az agyban van , ami megnehezíti a probléma kezelését, és késleltetheti a diagnózist. Az orvosoknak gyakran ki kell zárniuk más lehetséges okokat, például a Parkinson-kórt, mielőtt a betegnél tardív diszkinéziát diagnosztizálnának.