Elmúlik a malignus neuroleptikus szindróma?
Pontszám: 4,8/5 ( 68 szavazat )Az NMS általában 1-2 héten belül javul . A legtöbb ember felépülése után újra elkezdheti az antipszichotikumok szedését. Orvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre. Az NMS visszatérhet a kezelés után.
Hogyan lehet visszafordítani a malignus neuroleptikus szindrómát?
A legjobb gyógyszeres kezelés még mindig tisztázatlan. A dantrolént szükség esetén alkalmazták az izommerevség csökkentésére, és újabban a dopamin útvonalat segítő gyógyszerek, például a bromokriptin is előnyösnek bizonyultak. Az amantadin egy másik kezelési lehetőség dopaminerg és antikolinerg hatásai miatt.
Hogyan kezeljük a malignus neuroleptikus szindrómát?
Az NMS súlyosabb eseteiben jellemzően empirikus farmakológiai terápiát próbálnak ki. A két leggyakrabban használt gyógyszer a bromokriptin-mezilát , egy dopamin agonista és a dantrolén-nátrium, egy izomrelaxáns, amely a szarkoplazmatikus retikulumból a kalcium felszabadulását gátolja.
Mi a legnagyobb kockázata a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának?
Malignus neuroleptikus szindrómáról számoltak be leggyakrabban haloperidolt és klórpromazint szedő betegeknél. A lítium toxikus szinten állítólag neuroleptikus malignus szindrómát is okozhat. A malignus neuroleptikus szindróma legegyértelműbb kockázati tényezői a terápia időtartamához kapcsolódnak.
Vészhelyzet a malignus neuroleptikus szindróma?
BEVEZETÉS – A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy életveszélyes neurológiai vészhelyzet, amely antipszichotikus (neuroleptikus) szerek használatához kapcsolódik , és jellegzetes klinikai szindrómával jellemezhető: mentális állapotváltozás, merevség, láz és dysautonomia.
Szerotonin szindróma kontra malignus neuroleptikus szindróma
Mennyi ideig tart felépülni a malignus neuroleptikus szindrómából?
Az NMS általában 1-2 héten belül javul. A legtöbb ember felépülése után újra elkezdheti az antipszichotikumok szedését. Orvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre.
Mi a malignus neuroleptikus szindróma kezelése?
A kezelésként felírt gyógyszerek közé tartozhatnak a vázizom relaxánsok, például a dantrolén ; a dopamintermelés és -aktivitás stimulátorai, például a bromokriptin; és/vagy központi idegrendszeri depresszánsok, például diazepam folyamatos perfúziója.
Melyik gyógyszerrel jár együtt a tardív diszkinézia legnagyobb kockázata?
Kockázati tényezők A neuroleptikumok szedése, különösen hosszabb ideig, a tardív diszkinézia kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője.
Miért orvosi vészhelyzet az NMS?
A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy halálos egészségügyi vészhelyzet, amely neuroleptikus szerek és hányáscsillapítók használatával kapcsolatos, és amelyet a hipertermia, merevség, mentális állapot megváltozása és dysautonomia tipikus klinikai szindróma jellemez.
Hogyan előzhető meg a malignus neuroleptikus szindróma?
A kezelés legfontosabb része a megelőzés. Ez magában foglalja a kockázati tényezők (pl. kiszáradás, izgatottság és kimerültség) csökkentését, a gyanús esetek korai felismerését és a jogsértő szer azonnali leállítását.
Hogyan kezeli a neuroleptikus szindrómát?
A nem gyógyszeres kezelés középpontjában az agresszív szupportív ellátás áll, beleértve az éber ápolást, fizikoterápiát, hűtést, rehidratálást, véralvadásgátló kezelést. A farmakológiai beavatkozások közé tartozik az antipszichotikumok azonnali leállítása, az antikolinerg szerek és a kiegészítő benzodiazepinek megfontolt alkalmazása.
Lehet-e rosszindulatú neuroleptikus szindróma láz nélkül?
Ez a három eset illusztrálja, hogy az NMS láz nélkül is előfordulhat. Betegeink a lázon kívül az NMS összes jellemzőjével rendelkeztek, és a bromokriptinre adott válasz erős bizonyítéknak tekinthető arra vonatkozóan, hogy a diagnózis pontos volt.
Hogyan tesztelik a malignus neuroleptikus szindrómát?
- Teljes vérkép (CBC)
- Vérkultúrák.
- Májfunkciós tesztek (LFT-k)
- A vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin szintje.
- Kalcium és foszfát szint.
- Kreatin-kináz (CK) szintje.
- Szérum vasszint.
- A vizelet mioglobin szintje.
Hogyan diagnosztizálható a malignus neuroleptikus?
A diagnózist megerősíti a közelmúltban végzett neuroleptikum-kezelés (az elmúlt 1-4 hétben), a hipertermia (38°C feletti hőmérséklet) és az izommerevség, valamint az alábbi jellemzők közül legalább öt: Mentális állapot változása Tachycardia . Hipertónia vagy hipotenzió.
Hogyan kezelheti azt a beteget, akinél neuroleptikus malignus szindróma alakul ki, miközben atípusos antipszichotikumot szed?
Malignus neuroleptikus szindrómában szenvedő betegeknél az elektrokonvulzív terápia (ECT) segíthet a hőmérséklet-, tudatszint- és izzadás-változásban. Hasznos lehet a mögöttes pszichiátriai betegség kezelésében is olyan betegeknél, akik nem tudnak neuroleptikumot szedni.
Az antidepresszánsok okozhatnak neuroleptikus malignus szindrómát?
Az antidepresszánsok által kiváltott NMS nagyon ritka szövődmény a neuroleptikumokkal végzett előkezelés alapján, amely krónikus dopamin blokádot és a neuroleptikumok plazmaszintjének emelkedését okozza a komikus antidepresszánsok miatt.
Mikor kezdjem újra az antipszichotikumot az NMS után?
Körülbelül 2 héttel az NMS megszűnése után az alacsony hatásfokú atípusos antipszichotikummal történő kezelést alacsony dózissal kell kezdeni, és lassan, monitorozott körülmények között titrálni kell, gondos mérlegelve a visszatérő NMS jeleit.
A Seroquel okozhat neuroleptikus malignus szindrómát?
A kvetiapin egy atipikus neuroleptikus szer, amely ritkán társul NMS-hez, egyéb hozzájáruló gyógyszerek hiányában. Esetünk erősen megalapozza a kvetiapin által kiváltott NMS-t (Naranjo skála 6), és egyedülálló a hirtelen kezdődő és súlyos refrakter lefolyásban is.
Mi a különbség a szerotonin szindróma és a malignus neuroleptikus szindróma között?
Az NMS és a szerotonin szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes, gyógyszer által kiváltott rendellenességek . E szindrómák jellemzői átfedhetik egymást, ami megnehezíti a diagnózist. Az NMS-re azonban a „lead-pipe” merevség, míg a szerotonin szindrómára hyperreflexia és clonus jellemző.
Mi a legjobb kezelés a tardív diszkinézia kezelésére?
- deutetrabenazin (Austedo)
- Valbenazin (Ingrezza)
Milyen hosszú távú gyógyszeres kezelés társul a tardív diszkinéziához?
- Klórpromazin.
- Flufenazin.
- Haloperidol.
- Perfenazin.
- Proklórperazin.
- tioridazin.
- Trifluoperazin.
Az alábbiak közül melyik a tardív diszkinézia tipikus tünete?
Hogyan néz ki a tardív diszkinézia? A TD-ben szenvedők a nyelv, az ajkak, az arc, a törzs, a karok, a lábak, a kezek és/vagy a lábak önkéntelen, rángatózó, szabálytalan mozgását tapasztalják. [2] Néhány gyakori tünet a következők: A szemek gyors pislogása vagy rángatózása .
Milyen tüneteket találhat az ápolónő olyan betegnél, akinél neuroleptikus malignus szindróma alakul ki antipszichotikumok beadása után?
A malignus neuroleptikus szindróma az antipszichotikumok ritka, életveszélyes mellékhatása, amely a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. A tünetek közé tartozik a zavartság, láz, extrém izommerevség és izzadás . Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
A Phenergan okozhat neuroleptikus malignus szindrómát?
NMS orvosi környezetben. Bár gyakran figyelmen kívül hagyják, a hányáscsillapítók és a neuroleptikus tulajdonságokkal rendelkező nyugtatók – például a proklórperazin, a metoklopramid és a prometazin – szintén NMS-t váltottak ki.
A malignus neuroleptikus szindróma extrapiramidális tünet?
Az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásként általában extrapiramidális tüneteket okoznak. Az extrapiramidális tünetek közé tartozik az akut dyskinesiák és disztóniás reakciók, a tardív dyskinesia, a Parkinson-kór, az akinézia, az akathisia és a malignus neuroleptikus szindróma.