Mikor fordul elő disszeminált intravascularis koagulopátia?
Pontszám: 4,4/5 ( 9 szavazat )A disszeminált intravaszkuláris koaguláció vagy DIC egy bonyolult állapot, amely akkor fordulhat elő , ha valaki súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenved . Véralvadás és véralvadási nehézség egyaránt előfordulhat, ami ördögi kört okozhat.
Miért fordul elő DIC?
Amikor megsérül, a vérben lévő vérrögöket képező fehérjék a sérülés helyére jutnak, hogy segítsenek megállítani a vérzést. Ha ezek a fehérjék abnormálisan aktívvá válnak az egész testben, akkor DIC alakulhat ki. A kiváltó ok általában gyulladás, fertőzés vagy rák .
Mi okozza a disszeminált intravaszkuláris koagulációt kutyákban?
Kutyákban és macskákban a neoplázia és a szisztémás gyulladások (pl. szepszis , hasnyálmirigy-gyulladás, IMHA, hőguta) a leggyakoribb kiváltó betegségek. Az endotoxémia (másodlagos a fulladásos vagy gyulladásos gyomor-bélrendszeri rendellenességek miatt) és a szepszis a DIC fő okai felnőtt lovakban, illetve újszülött csikókban.
Mi stimulálja a DIC-t?
A túlzott vérrögképződést általában olyan anyag serkenti, amely valamilyen betegség (például fertőzés vagy bizonyos rákos megbetegedések) részeként, vagy szülés, elhalt magzat visszatartása vagy műtét következményeként kerül a vérbe .
Mi történik, ha disszeminált intravaszkuláris koaguláció alakul ki?
A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) ritka, életveszélyes állapot. Az állapot korai szakaszában a DIC túlzott véralvadást okoz. Ennek eredményeként a vérrögök csökkenthetik a véráramlást, és meggátolhatják a vér eljutását a testi szervekhez.
Disszeminált intravascularis koaguláció - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Hogyan erősíted meg a DIC-t?
A DIC diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok és klinikai értékelés kombinációját foglalja magában. A DIC-re utaló laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony thrombocytaszám, emelkedett D-dimer-koncentráció, csökkent fibrinogén-koncentráció és az alvadási idők, például a protrombin idő (PT) megnyúlása.
Túl tudod élni a DIC-t?
A DIC-ben szenvedők hosszú távú kilátásai attól függnek, hogy a vérrögök mekkora kárt okozhattak a szervezet szöveteiben. A DIC-ben szenvedők körülbelül fele túléli , de vannak, akik szervi működési zavarokkal vagy amputációk következményeivel élnek.
Milyen vényköteles a DIC?
A heparin az egyetlen jelenleg elérhető antitrombotikus gyógyszer, amely szerepet játszik a DIC-ben szenvedő betegek kezelésében. Bár a legtöbb tapasztalat a standard heparinnal kapcsolatos, az alacsony molekulatömegű heparinokat (LMWH) egyre gyakrabban használják.
Hogyan okozza a trauma a DIC-t?
A traumás sérüléshez kapcsolódó DIC több független, de egymással kölcsönhatásban álló mechanizmus eredménye , beleértve a szöveti traumát, sokkot és gyulladást.
Milyen tényezők csökkennek a DIC-ben?
Az V. és VIII. faktor szintje alacsony lesz a DIC-ben. A trombin idő megnő a DIC-ben. A fibrin bomlástermékei megemelkednek a fibrin plazmin lebomlásának eredményeként.
Mennyire gyakori a DIC kutyáknál?
A DIC nem elsődleges betegség, hanem több 1–3 . rendellenesség másodlagos szövődménye ( 1. BOX). Ezen túlmenően dinamikus jelenség, amely során a páciens állapota és laboratóriumi véralvadási vizsgálati eredményei jelentősen, gyorsan és ismétlődően ingadozhatnak. Kutyáknál viszonylag gyakori, macskáknál nem gyakori .
A kutyák felépülhetnek a DIC-ből?
Sajnos a DIC-re nincs gyógymód vagy specifikus kezelés , eltekintve a mögöttes elsődleges probléma megoldásától (pl. egy GDV műtéte). Ha súlyos véralvadási problémákat észlelnek, frissen fagyasztott plazma transzfúzió adható a páciens véralvadási faktorainak biztosítása érdekében.
A DIC kezelhető?
Kezelés. A DIC kezelése annak súlyosságától és tüneteitől függ. A DIC kezelésének fő célja a véralvadás és a vérzés szabályozása, valamint a kiváltó ok kezelése . A DIC megszűnhet, ha a kiváltó okot kezelik.
Mennyi a DIC túlélési aránya?
Mortalitás DIC-ben szenvedő ED-betegeknél A halálozási arány 40-78% a DIC- t tapasztaló kórházi betegeknél 3,19. A DIC jelenléte ED-ben szenvedő betegekben nagyjából összehasonlítható teljes 30 napos mortalitási arányt (52%) eredményez.
Milyen baktériumok okozzák a DIC-t?
A DIC-t klasszikusan Gram-negatív bakteriális fertőzésekkel társítják, de hasonló gyakorisággal fordulhat elő Gram-pozitív szepszisben is. Ezenkívül más mikroorganizmusokkal, például vírusokkal, Rickettsiae-vel és még parazitákkal (pl. Plasmodium falciparum) való szisztémás fertőzések is DIC-t okozhatnak.
A máj okozhat DIC-t?
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a faktorhiányok teljes spektruma jelentkezhet, sőt disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) is kialakulhat. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a rendellenességek széles skálája van.
Mi a permisszív hipotenzió traumában?
A „megengedő hipotenzió” fogalma a traumás betegek kezelését jelenti a beadott folyadék újraélesztés mennyiségének korlátozásával, miközben a vérnyomást a normálnál alacsonyabb tartományban tartja, ha a sérülés akut periódusában még mindig aktív vérzés van [6, 7].
Miért csak térdre szól a pennsaid?
Úgy fejti ki hatását, hogy csökkenti a fájdalmat és gyulladást okozó anyagokat a szervezetben. A Pennsaid (2%-os helyi diklofenak oldat) az osteoarthritis által okozott térdfájdalmak kezelésére szolgál. A Pennsaid csak térdre használható, és nem használható a test más részein.
Melyik a legerősebb diklofenak gél?
Voltaren Emulgel Extra Strength Diclofenac Diethylamine 2,32% w/w. A diklofenak bőrön keresztüli behatolását fokozó permeációs szert tartalmaz. Olyan betegek számára, akik az akut, lokalizált izom- vagy ízületi sérülésekkel, például ficamokkal, húzódásokkal vagy sportsérülésekkel kapcsolatos fájdalmak csillapítását keresik.
A diklofenak erősebb, mint a tramadol?
A diklofenak hatékony és jobb fájdalomcsillapítást biztosít akut posztoperatív fájdalom esetén , mint a tramadol . Ezenkívül a tramadol gyakoribb adagolást igényel, mint a diklofenak.
Milyen tesztek igazolják a DIC-t?
- Vérlemezke-szám.
- Globális alvadási idők (aPTT és PT)
- Egy vagy két alvadási faktor és inhibitor (pl. antitrombin)
- D-dimer vagy FDP-k vizsgálata.
Hogyan javítható a DIC?
A kezelés magában foglalja az ok kijavítását és a vérlemezkék, a véralvadási faktorok (friss fagyasztott plazmában) és a fibrinogén (krioprecipitátumban) pótlását a súlyos vérzés szabályozására. A heparint terápiaként (vagy profilaxisként) alkalmazzák olyan lassan kialakuló DIC-ben szenvedő betegeknél, akiknél vénás thromboembolia van (vagy fennáll annak kockázata).
Magas vagy alacsony a vérlemezkék DIC-értéke?
A DIC -ben jellemzően közepes vagy súlyos thrombocytopenia van jelen. Thrombocytopenia a DIC-betegek 98%-ánál észlelhető, és 50%-ban a vérlemezkeszám 50 × 10 9 /l alá süllyedhet.
Mi a legjobb kezelés a DIC számára?
Az alapbetegségek kezelése három típusú DIC esetén javasolt, kivéve a masszív vérzést. Vérátömlesztés javasolt olyan betegeknél, akiknél a DIC vérzése és súlyos vérzése van. Eközben a nem tünetmentes DIC-ben szenvedőknél heparinos kezelés javasolt.
A DIC öröklődik?
Mivel a DIC-t a véralvadási kaszkád súlyos zavarai jellemzik, a koagulációs fehérjék öröklött rendellenességei kockázati tényezőnek számítanak. A DIC nagyon ritkán fordul elő spontán, alapbetegség nélkül.