Mikor alakul ki disszeminált intravascularis koaguláció?
Pontszám: 5/5 ( 16 szavazat )A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) egy ritka, de súlyos állapot, amely rendellenes véralvadást okoz a szervezet vérereiben . Más betegség vagy állapot, például fertőzés vagy sérülés okozza, ami miatt a szervezet normális véralvadási folyamata túlzottan aktívvá válik.
Mikor következik be a disszeminált intravaszkuláris koaguláció?
A disszeminált intravaszkuláris koaguláció vagy DIC egy bonyolult állapot, amely akkor fordulhat elő , ha valaki súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenved . Véralvadás és véralvadási nehézség egyaránt előfordulhat, ami ördögi kört okozhat.
Mi történhet, ha disszeminált intravaszkuláris koaguláció alakul ki?
A disszeminált intravaszkuláris koaguláció olyan állapot, amelyben kis vérrögök alakulnak ki a véráramban , elzárva a kis vérereket. A fokozott véralvadás kimeríti a vérlemezkék és a véralvadási faktorok mennyiségét, amelyek a vérzés szabályozásához szükségesek, ami túlzott vérzést okoz.
Mi történik a DIC korai szakaszában?
Akut DIC esetén először általában véralvadás következik be az erekben, majd vérzés következik be . Azonban a vérzés lehet az első nyilvánvaló jel. Az akut DIC kialakulása után nagyon gyorsan súlyos vérzés léphet fel. Ezért sürgősségi ellátásra van szükség a kórházban.
Melyek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció eredményei?
A DIC-re utaló laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony thrombocytaszám, a megnövekedett D-dimer-koncentráció, a csökkent fibrinogénkoncentráció és az alvadási idők, például a protrombin idő (PT) megnyúlása .
Disszeminált intravascularis koaguláció - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Mi a DIC klasszikus tünete?
A DIC gyorsan kialakulhat órák vagy napok alatt, vagy lassabban. Jelek és tünetek lehetnek vérzés, véraláfutás, alacsony vérnyomás, légszomj vagy zavartság . A szövődmények életveszélyesek lehetnek, beleértve a vérzést vagy több szervi elégtelenséget.
Kiket fenyeget a disszeminált intravaszkuláris koaguláció?
Azok az emberek, akiket mérgező kígyók (például csörgőkígyók és más viperák) megharaptak , vagy akik fagyos vagy égési sérüléseket szenvedtek, szintén ki vannak téve a DIC kockázatának.
Mi a koagulációs folyamat?
A véralvadás a fiziológiában a vérrög képződésének folyamata . A vérrög képződését gyakran másodlagos vérzéscsillapításnak nevezik, mivel ez képezi a második szakaszt a megrepedt érből származó vérveszteség megállításának folyamatában.
Milyen baktériumok okozzák a DIC-t?
A DIC-t klasszikusan Gram-negatív bakteriális fertőzésekkel társítják, de hasonló gyakorisággal fordulhat elő Gram-pozitív szepszisben is. Ezenkívül más mikroorganizmusokkal, például vírusokkal, Rickettsiae-vel és még parazitákkal (pl. Plasmodium falciparum) való szisztémás fertőzések is DIC-t okozhatnak.
Mi az a DIC panel?
A Thrombosis and Haemostasis Nemzetközi Társasága által kifejlesztett tesztpontozási rendszer használható a teszteredmények egy csoportjának értékelésére annak meghatározására, hogy van-e DIC. A pontszám a vérlemezkeszám, a PT, a D-dimer (vagy a fibrin bomlástermékek) és a fibrinogén eredményein alapul.
Miért életveszélyes a disszeminált intravaszkuláris koaguláció?
A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) ritka, életveszélyes állapot. Az állapot korai szakaszában a DIC túlzott véralvadást okoz . Ennek eredményeként a vérrögök csökkenthetik a véráramlást, és meggátolhatják a vér eljutását a testi szervekhez.
Mi a DIC szülés után?
A DIC vérrögök képződését okozza a kis erekben, és súlyos vérzéshez vezethet. Bizonyos terhességi és szülési szövődmények (például placenta accreta), műtét, szepszis (vérfertőzés) és rák DIC-t okozhatnak. Fertőzés, mint a chorioamnionitis. Ez a méhlepény és a magzatvíz fertőzése.
Melyek az aplasztikus anémia korai jelei?
- Fejfájás.
- Szédülés.
- gyomorrontás (hányinger)
- Légszomj.
- Zúzódás.
- Energiahiány vagy könnyen elfárad (fáradtság)
- Rendellenes sápadtság vagy színtelenség a bőrön.
- Vér a székletben.
Mennyi a DIC túlélési aránya?
Mortalitás DIC-ben szenvedő ED-betegeknél A halálozási arány 40-78% a DIC- t tapasztaló kórházi betegeknél 3,19. A DIC jelenléte ED-ben szenvedő betegekben nagyjából összehasonlítható teljes 30 napos mortalitási arányt (52%) eredményez.
Mi a DIC leggyakoribb oka?
A kiváltó ok általában gyulladás, fertőzés vagy rák . A DIC egyes esetekben kis vérrögök képződnek az erekben. Néhány ilyen vérrög eltömítheti az ereket, és megszakíthatja a szervek, például a máj, az agy vagy a vesék normál vérellátását.
Milyen vényköteles a DIC?
A heparin az egyetlen jelenleg elérhető antitrombotikus gyógyszer, amely szerepet játszik a DIC-ben szenvedő betegek kezelésében. Bár a legtöbb tapasztalat a standard heparinnal kapcsolatos, az alacsony molekulatömegű heparinokat (LMWH) egyre gyakrabban használják.
Milyen rákok okozzák a DIC-t?
- leukémia, különösen az akut promielocitás leukémia (APL)
- szilárd daganatos daganatok, különösen a prosztata, a tüdő, a mell vagy a hasnyálmirigy adenokarcinómái.
- petefészekrák.
- veserák.
- gyomorrák.
- melanóma.
- epehólyagrák.
A vírusok okozhatnak DIC-t?
A DIC nem gyakran fordul elő más vírusfertőzésekben [51, 52], de rotavírus [53, 54], varicella, rubeola, rubeola és influenza fertőzések esetén [55–61].
Hogyan diagnosztizálják a DIC-t?
A DIC diagnosztizálásához kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatokat a vérsejtek és a véralvadási folyamat vizsgálatára. Ezekhez a vizsgálatokhoz kis mennyiségű vért vesznek le egy érből, általában a karjából.
Mi a koaguláció 4 lépése?
1) A véredény összehúzódása. 2) Ideiglenes „thrombocytadugó” kialakulása 3) A koagulációs kaszkád aktiválása 4) „Fibrindugó” vagy a végső vérrög kialakulása.
A koaguláció visszafordítható?
A koaguláció visszafordíthatatlan , a fehérjéket nem lehet visszafordítani folyékony formájukba.
Mi a koaguláció három fázisa?
A koaguláció három fázisa különböző sejtfelületeken megy végbe: Initiáció a szöveti faktort hordozó sejten; A vérlemezkék erősítése, amint az aktiválódik; és Szaporodás az aktivált vérlemezke felületen . Saját és sok más dolgozó munkája alapján kidolgoztuk az in vivo koaguláció modelljét.
A máj okozhat DIC-t?
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a faktorhiányok teljes spektruma jelentkezhet, sőt disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) is kialakulhat. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a rendellenességek széles skálája van.
Melyik kezelés a legmegfelelőbb DIC-ben szenvedő betegek számára?
Heparint kell adni azoknak a betegeknek, akik kiterjedt fibrinlerakódást mutatnak jelentős vérzés jele nélkül; általában a krónikus DIC eseteire van fenntartva. A heparin alkalmas a DIC-vel fellépő trombózis kezelésére.
Hogyan okozza a szepszis a DIC-t?
Szepszis által kiváltott DIC. A szepszis során a gyulladás diffúz módon aktiválja a véralvadási rendszert, több alvadási faktort is felemésztve , ami DIC-t eredményez [10, 11].