Milyen folyadékok a hypernatraemia kezelésére?
Pontszám: 4,5/5 ( 42 szavazat )A betegeknek intravénásan 5%-os dextrózt kell adni akut hypernatraemia esetén, vagy félnormál sóoldatot (0,45%-os nátrium-kloridot) krónikus hypernatraemia esetén, ha nem tolerálják az orális vizet.
Hogyan korrigálja a hypernatremia kiszáradást?
Enyhe hypernatraemiás dehidráció rehidrációs fázisában megfelelő az 5%-os dextróz 0,2%-os normál sóoldattal készült oldata, de a súlyos esetek rehidrációs fázisában meg kell fontolni a magasabb nátriumkoncentrációt (5% dextróz/0,45% normál sóoldat).
Hogyan korrigálja a hipernatrémiát?
A tünetekkel járó hypernatraemia kezelési javaslatai Az ajánlások a következők: Dokumentált kezdet (akut, < 24 óra; krónikus, > 24 óra) Akut hypernatraemia esetén korrigálja a szérum nátriumszintjét 2-3 mEq/l/h kezdeti sebességgel (2- 3 óra) (legfeljebb összesen, 12 mekv./l/nap).
A normál sóoldat okozhat hypernatraemiát?
A normál sóoldat általában nem okoz hypernatraemiát , mivel a vese szabad vizet termelhet hipertóniás vizelet termelésével. Normál sóoldat hosszan tartó adagolása olyan betegeknek, akiknek erősen korlátozott a folyadékfogyasztása, hypernatraemiát okozhat.
Milyen folyadékok segítik a hyponatraemiát?
Általában a hyponatraemiát folyadékkorlátozással (euvolemia esetén), izotóniás sóoldattal (hipovolémia esetén) és diurézissel (hipervolémia esetén) kezelik. Az előadás alapján ezeknek a terápiáknak a kombinációjára lehet szükség. A hipertóniás sóoldatot súlyos tünetekkel járó hyponatraemia kezelésére használják.
Víz és nátrium egyensúly, Hypernatraemia és hyponatraemia, Animáció
A több só fogyasztása segít a hyponatraemiában?
Fehérjében és nátriumban szegény étrendű idős betegeknél a hyponatraemiát ronthatja az alacsony oldott anyag bevitel. A veséknek az oldott anyagok kiválasztására való igénye segíti a víz kiválasztását. Az étrendi fehérje- és sótartalom növelése javíthatja a vízkiválasztást .
Melyik szervet érinti leginkább a hyponatraemia?
Hiponatrémia akkor fordul elő, ha a vér nátriumszintje 135 mekv/l alá csökken. Ha a vér nátriumszintje túl alacsony, extra víz kerül a sejtjeibe, és megduzzad. Ez a duzzanat különösen az agyban lehet veszélyes, mivel az agy nem tud túlnyúlni a koponyán.
Mennyi ingyenes vízre van szüksége hypernatraemia esetén?
Súlyos hypernatraemia esetén ezt a legbiztonságosabb módja a D5W folyamatos infúziója vagy gyomorszondán keresztül biztosítani. (2) Ellenőrizze a szérum nátriumszintjét 6-8 óránként, és megfelelően állítsa be a szabad vízbevitelt. (3) Korlátozza a páciens szándékos vízfogyasztását napi 1 liter alatt , hogy elkerülje a nátrium hirtelen eltolódását.
Hogyan kezeljük a hipernatrémiát otthon?
A hypernatraemia egyéb kezelési lehetőségei közé tartozik a folyadékbevitel egyszerű növelése . Enyhe esetekben a fokozott vízfogyasztás segíthet helyreállítani a megfelelő nátrium-egyensúlyt a vérben. Súlyosabb esetekben egy személynek IV folyadékra lehet szüksége a megfelelő nátriumszint helyreállításához.
Miért adsz hipotóniás oldatot hypernatraemiára?
A hipotóniás oldatok hidratálják a sejteket, amikor a víz az érrendszerből az intracelluláris térbe kerül. A hipotóniás oldatok példái közé tartozik a hipertóniás kiszáradás kezelése, a folyadékok pótlása sejtdehidratált állapotban, valamint a koncentrált (magas nátriumtartalmú) szérum hígítása.
Mennyi ideig tart a hypernatraemia korrigálása?
Krónikus hypernatrémiában szenvedő betegeknél a korrekciót 2-3 napon keresztül javasolt elvégezni, 0,5 mEq/l/óra maximális szérum nátrium-korrekciós sebességgel vagy 10-12 mEq/Lin a 24 szérum nátriumszint-csökkenéssel. óra időszak [4, 6–8].
Mit nevezünk súlyos hipernatrémiának?
A hypernatraemia 145 mmol/l feletti szérum nátriumszintként definiálva fokozott morbiditással és mortalitással jár. Súlyos hypernatrémiának nevezzük a 160 mmol/l-nél nagyobb nátriumszintet , 190 mmol/l feletti extrém hypernatrémiának minősül.
Hogyan lehet javítani a hipovolémiás hipernatrémiát?
Hypernatraemiában és hypovolaemiában szenvedő betegeknél, különösen a nem ketotikus hiperglikémiás kómában szenvedő cukorbetegeknél, 0,45% sóoldat adható a 0,9% normál sóoldat és 5% D/W kombinációja helyett a nátrium és a szabad víz pótlására.
A hypernatraemia kiszáradás?
A hipernatrémia kiszáradást jelent, amelynek számos oka lehet, beleértve az elégtelen folyadékfogyasztást, a hasmenést, a veseműködési zavarokat és a vízhajtókat. Főleg az emberek szomjasak, és ha a hypernatraemia súlyosbodik, összezavarodhatnak, vagy izomrángások és görcsrohamok jelentkezhetnek.
Mi a kiszáradás három típusa?
[3] A dehidratációnak három fő típusa van: hipotóniás (elsősorban elektrolitveszteség), hipertóniás (elsősorban vízvesztés) és izotóniás (azonos víz- és elektrolitveszteség) . Az embereknél leggyakrabban izotóniás. [4] Etiológia A testvíz a bőrön, a tüdőn, a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül távozik.
Hogyan kezelik a hipernatrémiát időseknél?
Ha a hypernatraemia másodlagos az oldott anyag feleslegéből adódóan, vízhajtóra és vízpótlásra lehet szükség. Bizonyos térfogati túlterhelés esetén dialízis javasolt. Az elsődleges hipodipsiában szenvedő betegek kórlapjába be kell írni a vízveszteségnek megfelelő ingyenes vízbevitelre vonatkozó állandó receptet.
Mik a magas nátrium tünetei?
A hypernatraemia fő tünete a túlzott szomjúság . További tünet a letargia, ami rendkívüli fáradtság és energiahiány, esetleg zavartság. Az előrehaladott esetek izomrángást vagy görcsöket is okozhatnak. Ez azért van, mert a nátrium fontos az izmok és az idegek működéséhez.
Mit tesz a hypernatraemia az agyban?
Az akut hypernatraemia összehúzza az agyat azáltal, hogy kiszárítja azt . Esetünk azt mutatja, hogy a reverzibilis agyi zsugorodás és a szubdurális tér kompenzációs kiszélesedése az agy kiszáradásának jellemzője.
Mit jelent a kritikusan magas nátriumszint?
Sok kórházi laboratóriumban a 160 mekv/l -t választják felső kritikus értéknek. E tanulmány bizonyítékai azt sugallják, hogy a 155-160 mekv/l tartományban lévő nátrium magas halálozási kockázattal jár, és hogy a 155 mEq/l a 160 mEq/l helyett megfelelőbb lehet a felső kritikus szint.
Hogyan kell kiszámítani a folyadékot a hipernatrémiához?
- Vízhiány = Jelenlegi teljes testvíz x { (szérum [Na] ÷ 140 ) – 1}
- A teljes testvíz (TBW) = férfiaknál a testtömeg 60%-a (0,6), nőknél a testtömeg 50%-a (0,5), időseknél a testtömeg 45%-a (0,45).
Mi javíthatja a hipernatrémiát egy normális egészséges emberben?
Ha a hypernatraemia kialakulása néhány órán túl volt, akkor viszonylag gyorsan korrigálható intravénás normál sóoldattal és 5%-os vízben dextrózzal . Ellenkező esetben a korrekciót lassan kell megtenni, azok számára, akik nem tudnak vizet inni, félig normál sóoldattal.
Okozhat-e hipernatrémiát a szondás táplálás?
Súlyos dehidráció, hypernatremia és hyponatruria, valamint a kreatinaemia jelentős feleslegében azotemia alakult ki három, magas fehérjetartalmú szondával táplált betegnél.
A túl sok víz fogyasztása okozhat hyponatraemiát?
A túlzott mennyiségű víz ivása alacsony nátriumszintet okozhat, mivel túlterheli a vesék vízkiválasztási képességét . Mivel az izzadság következtében nátriumot veszít, az állóképességi tevékenységek, például a maratonok és a triatlonok során túl sok víz ivása szintén felhígíthatja a vér nátriumtartalmát.
A kevés nátrium okozhat lelki problémákat?
Az alacsony vér nátriumszintje gyakori az idősebb felnőtteknél, különösen azoknál, akik kórházban vannak, vagy tartós ápolási intézményekben élnek. A hyponatraemia jelei és tünetei lehetnek megváltozott személyiség, letargia és zavartság. A súlyos hyponatraemia görcsrohamokat, kómát és akár halált is okozhat .
A kevés nátrium okozhat maradandó károsodást?
A hyponatraemia nagyon gyakori elektrolitzavar, különösen az időseknél, és jelentős morbiditással, mortalitással és rokkantsággal jár. Különösen az akut hyponatraemia következményei lehetnek súlyosak az agyra, beleértve a maradandó rokkantságot és a halált is.