Mi a hypernatraemia klinikai megnyilvánulása égési sérüléseknél?
Pontszám: 4,2/5 ( 30 szavazat )Anorexia, nyugtalanság, hányinger és hányás korán jelentkezik. Ezeket a tüneteket megváltozott mentális állapot, letargia vagy ingerlékenység, végül pedig kábulat vagy kóma követi.
Hogyan okoznak égési sérülések hipernatrémiát?
A súlyosan megégett betegeknél a hypernatraemia gyakori állapot, és a súlyosan megégett betegek akár 11%-ánál is előfordulhat. A hypernatraemia kialakulásának leggyakoribb etiológiája a teljes test vízvesztesége az érzéketlen veszteségek és a szepszis következtében [22, 23].
Mi történik a nátriummal égési betegeknél?
Égési sérülést követően, csakúgy, mint a traumák más formái után, a vese nátrium- és vízvisszatartása, valamint megnövekedett káliumveszteség a vizeletben . A hyponatremia ezekben az esetekben ritkán nátriumhiányból, hanem általában a túlzott vízvisszatartásból és a nátrium sejtekbe való bejutásából ered.
Mi okoz hiponatrémiát égési sérüléseknél?
Gyakori a hyponatraemia, ezért az égési szövetben a nátriumveszteség helyreállítása esszenciális hyperkalaemia is jellemző erre az időszakra a masszív szöveti nekrózis miatt. A hyponatraemia (Na) (< 135 mekv/l) a sejten kívüli nátrium-hiány következménye a sejtpermeabilitás megváltozását követően .
Milyen szövődményeket okozhat a vérmérgezés Burnsban?
Ritka esetekben a fertőzött égés vérmérgezést (szepszist) vagy toxikus sokk szindrómát okozhat . Ezek a súlyos állapotok kezelés nélkül végzetesek is lehetnek. A szepszis és a toxikus sokk szindróma jelei a következők: magas hőmérséklet.
Égési sérülések – Kórélettan
Hogyan néz ki a szepszis a bőrön?
A szepszisben szenvedőknél gyakran alakul ki vérzéses kiütés – apró vérfoltok halmaza, amelyek tűszúrásoknak tűnnek a bőrön . Ha nem kezelik, ezek fokozatosan nagyobbak lesznek, és friss zúzódásoknak tűnnek. Ezek a zúzódások azután egyesülnek, és nagyobb területeket képeznek a lila bőrsérüléssel és elszíneződéssel.
Honnan tudhatom, hogy az égési sérülés súlyos-e?
- Fertőzésre utaló jelek, mint például a sebből való szivárgás, fokozott fájdalom, bőrpír és duzzanat.
- Nagy égési sérülés vagy hólyag, amely két hét alatt nem gyógyul.
- Új, megmagyarázhatatlan tünetek.
- Jelentős hegesedés.
Milyen folyadékot adnak az égési betegeknek?
Minden beteg kezelése a kórházi kezelés időpontjában kezdődik. A rutinvizsgálatot követően intravénás folyadékot (sóoldatot vagy dextrózt tartalmazó sóoldatot) adnak be, majd az elektrolitmérés eredményeit követően, amennyiben a káliumszint normális, az oldatot Ringer-laktátra cserélik.
Hogyan kezelik a hipovolémiás hyponatrémiát?
Hipovolémiás hyponatraemia: Adjon izotóniás sóoldatot hipovolémiás betegeknek a szűkült intravaszkuláris térfogat pótlására (ezzel kezelve a vazopresszin felszabadulás okát). A diuretikumok miatti hipovolémiában szenvedő betegeknél szintén szükség lehet káliumpótlásra, amely a nátriumhoz hasonlóan ozmotikusan aktív.
Hogyan korrigálja a hipernatrémiát?
Hosszabb vagy ismeretlen időtartamú hypernatrémiában szenvedő betegeknél a nátriumkoncentráció lassabb csökkentése körültekintő. A betegeknek intravénásan 5%-os dextrózt kell adni akut hypernatraemia esetén, vagy félig normál sóoldatot (0,45%-os nátrium-kloridot) krónikus hypernatraemia esetén, ha nem tolerálják az orális vizet.
Miért magas az égési áldozatok káliumszintje?
A hormonok különböző mirigyek és szervek, köztük a vesék által termelt vegyszerek, amelyek bizonyos reakciókat váltanak ki a szervezetben. Égési sérülések vagy más súlyos sérülések. Ez azért fordul elő, mert a szervezet súlyos égési sérülésekre vagy sérülésekre reagálva extra káliumot bocsát ki a vérében .
A hypernatraemia befolyásolja a sebgyógyulást?
Az ebből eredő elektrolit-eltolódások hypernatraemiát okozhatnak, ami a hypovolemia lehetséges jele, ami viszont csökkent szöveti perfúziót eredményezhet, ami ezt követően befolyásolja az égési sebek gyógyulását .
Mi az égési sérülés kezdeti fázisa?
A kialakuló szakasz az égési sérülés kezdetével kezdődik és a folyadék újraélesztésének befejezéséig vagy körülbelül az első 24 óráig tart. A kialakuló szakaszban a kliens ellátásának prioritása a megfelelő légutak fenntartása és a kliens égési sokk kezelése.
Mikor jelentkezik a hypernatraemia?
Hypernatraemia akkor fordul elő , ha a szérum nátriumkoncentrációja magasabb, mint 145 milliekvivalens literenként (mEq/l) . Ez azt jelenti, hogy az ember vérében túl magas a nátriumszint. A hypernatraemia két gyakori oka az elégtelen folyadékbevitel és a túl sok vízveszteség.
Hogyan befolyásolják az égési sérülések az elektrolitokat?
A termikus égési sérülések súlyos elektrolitzavarokat okoznak, amelyek életveszélyesek, ha az égett testfelület (BSA) százaléka meghaladja a 20%-ot a felnőtteknél és a 10%-ot a gyermekeknél.
Mi az égési sérülések Parkland formulája?
A Parkland képlet a 24 óra teljes folyadékszükségletére a következő: 4 ml x TBSA (%) x testtömeg (kg); 50% az első nyolc órában; 50% a következő 16 órában.
Melyik szervet érinti leginkább a hyponatraemia?
A hyponatraemia nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos betegségekben, például veseelégtelenségben, pangásos szívelégtelenségben, valamint a tüdőt , májat vagy agyat érintő betegségekben. Gyakran előfordul fájdalommal a műtét után.
Mik a hypernatraemia tünetei?
- Izomgyengeség.
- Nyugtalanság.
- Extrém szomjúság.
- Zavar.
- Letargia.
- Ingerlékenység.
- Rohamok.
- Eszméletlenség.
Milyen szinten kell kezelni a hyponatraemiát?
Súlyos, tünetekkel járó hyponatraemiában szenvedő betegeknél a nátrium-korrekció sebességének 6-12 mekv/l-nek kell lennie az első 24 órában , és 18 mEq/l-nek vagy kevesebbnek 48 órán belül. A súlyos hyponatraemia korrigálására 100-150 ml hipertóniás 3%-os sóoldatot lehet adni.
Miért használnak laktátgyűrűt égési sérülések esetén?
A Hartmann-féle (vagy Lactated Ringer-féle) oldat a British Burns Association által ajánlott első vonalbeli folyadék. Összetételében és ozmolalitásában nagyon hasonlít a normál testi fiziológiás folyadékokhoz, és laktátot is tartalmaz, amely pufferelheti a metabolikus acidózist a korai égés utáni fázisban.
Mi az égési sérülések 9 szabálya?
- A fej és a nyak elülső és hátsó része a test felületének 9%-a.
- Mindkét kar és kéz eleje és háta a testfelület 9%-át teszi ki.
- A mellkas a test felületének 9%-a, a gyomor pedig a 9%-a.
Az égési sérülések okozhatnak szívelégtelenséget?
A súlyos égési sérülések gyengébb kimenetele a halálozási arány növekedésével, a fertőzések megnövekedett arányával és a szívműködési zavarokkal jár együtt. A szívstressz a súlyos égési sérülések utáni akut fázis válasz jellemzője, és ennek súlyossága meghatározza az égés utáni kimeneteleket.
Honnan tudhatom, hogy égési sérülésem orvosi ellátásra szorul?
Általánosságban elmondható, hogy ha az égés nagyobb bőrfelületet fed le, mint amennyi a tenyere, akkor orvosi ellátást igényel. Fertőzés jelei. Ha a fájdalom fokozódik, bőrpír vagy duzzanat van, vagy folyadék vagy kellemetlen szag jön a sebből, akkor az égési sérülés valószínűleg fertőzött.
Hogyan néz ki a 2 fokos égési sérülés?
A másodfokú égési sérülések (más néven részleges vastagságú égések) az epidermiszt és a bőr irharétegének egy részét érintik. Az égési hely vörösnek, hólyagosnak tűnik, duzzadt és fájdalmas lehet .
Egy héttel később is fájjon az égési sérülés?
Egy kisebb égés néhány napon belül meggyógyulhat, míg a súlyosabb égési sérülések hetekig vagy akár hónapokig is eltarthatnak a teljes gyógyulásig . Észreveheti, hogy az égett terület feszesnek és keménynek érzi magát a gyógyulás során. Fontos, hogy az égési sérülés gyógyulásakor továbbra is mozgassa a területet, hogy elkerülje a mozgás elvesztését vagy a funkció elvesztését a területen.