Mi okozza a hypernatraemiát újszülötteknél?
Pontszám: 5/5 ( 42 szavazat )Főbb pontok. A hypernatremia általában a kiszáradás következménye (pl. hasmenés, hányás, magas láz okozta); nátrium túlterhelés ritka. A tünetek közé tartozik a letargia, nyugtalanság, hiperreflexia, görcsösség, hipertermia és görcsrohamok. Intrakraniális vérzés, vénás sinus trombózis és akut vese tubuláris nekrózis léphet fel.
Mi okozza a magas nátriumszintet újszülötteknél?
Az újszülöttek túlzott nátriumbevitele nátrium-hidrogén-karbonát-infúzió vagy a tápszer vagy orális rehidratáló oldat nem megfelelő elkészítésének eredménye lehet . Sok esetjelentés a BFHD-t az anyatej magas nátriumtartalmának tulajdonította; ez az anya alacsony anyatejtermelésének is betudható.
Mi a hypernatraemia leggyakoribb oka?
(Lásd lejjebb „A szomjúság fontossága” című részt.) Bár a hypernatraemia leggyakrabban vízveszteség miatt következik be, a só víz nélküli bevitele vagy hipertóniás nátrium-oldatok adagolása is okozhatja [2]. (Lásd alább a „Nátrium-túlterhelés” részt.) A vízhiány miatti hipernatrémát dehidratációnak nevezik.
Hogyan kezelik a hypernatrémiát újszülötteknél?
A megnövekedett szérum Na-koncentráció gyors korrekciója hajlamosít az agy ozmotikus változásaira, amelyek súlyosbíthatják a meglévő agyödémát. Így végezhető orális rehidráció kifejezett BM-mel vagy közvetlen szoptatással , vagy folyadékpótlás 100 ml/kg/nap sebességgel.
Mi a hypernatraemia 3 oka?
Hipovolémiás hipernatrémia A gyakori okok közé tartozik a vizelethajtó használat, a hasmenés, a szívelégtelenség, a máj ... tovább és a térfogatcsökkenés. Akár hypernatraemia, akár hyponatraemia fordulhat elő súlyos térfogatvesztéssel, az elveszett nátrium és víz relatív mennyiségétől, valamint a bemutatás előtt elfogyasztott víz mennyiségétől függően.
Hypernatraemia újszülötteknél. Esetalapú vita. Dr. Sridhar Kalyanasundaram
Mik a magas nátrium tünetei?
- Túlzott szomjúság.
- Ritka vizelés.
- Hányás.
- Hasmenés.
Mik a hypernatraemia tünetei?
- Izomgyengeség.
- Nyugtalanság.
- Extrém szomjúság.
- Zavar.
- Letargia.
- Ingerlékenység.
- Rohamok.
- Eszméletlenség.
Hogyan kezelik a gyermekkori hipernatrémiát?
Nátriumtúlterhelés okozta hypernatraemia esetén nátriummentes intravénás folyadék (pl. 5% dextróz vízben) alkalmazható, és kacsdiuretikum adható hozzá. A szérum nátriumkoncentrációját gyakran ellenőrizni kell a hypernatraemia túl gyors korrekciójának elkerülése érdekében.
Hogyan korrigálható a hypernatraemia?
Akut hypernatraemia esetén korrigálja a szérum nátriumszintjét 2-3 mEq/l/h kezdeti sebességgel (2-3 órán keresztül) (maximum összérték, 12 mekv/l/nap). 1-2 óránként mérje meg a szérum és a vizelet elektrolittartalmát. Végezzen sorozatos neurológiai vizsgálatokat, és csökkentse a korrekció sebességét a tünetek javulásával.
Mi a hypernatraemia kezdeti kezelése?
Hosszabb vagy ismeretlen időtartamú hypernatraemiában szenvedő betegeknél a nátriumkoncentráció lassabb csökkentése körültekintő. A betegeknek intravénásan 5%-os dextrózt kell adni akut hypernatraemia esetén, vagy félnormál sóoldatot (0,45%-os nátrium-kloridot) krónikus hypernatraemia esetén, ha nem tolerálják az orális vizet.
Mit tesz a hypernatraemia az agyban?
Az akut hypernatraemia összehúzza az agyat azáltal, hogy kiszárítja azt . Esetünk azt mutatja, hogy a reverzibilis agyi zsugorodás és a szubdurális tér kompenzációs kiszélesedése az agy kiszáradásának jellemzője.
Mennyi ideig tart a hypernatraemia?
Az akut tünetekkel járó hipernatrémiát, amelyet 24 óránál rövidebb dokumentált időszakban fellépő hypernatraemiaként határoznak meg, gyorsan korrigálni kell. A krónikus hypernatraemiát (>48 óra) azonban lassabban kell korrigálni, mivel a kezelés során fennáll az agyödéma kockázata.
Mit jelent a kritikusan magas nátriumszint?
Sok kórházi laboratóriumban a 160 mekv/l -t választják felső kritikus értéknek. E tanulmány bizonyítékai azt sugallják, hogy a 155-160 mekv/l tartományban lévő nátrium magas halálozási kockázattal jár, és hogy a 155 mEq/l a 160 mEq/l helyett megfelelőbb lehet a felső kritikus szint.
Meg tudja mondani, ha egy újszülött agykárosodást szenved?
Az agykárosodás egyéb korai tünetei közé tartoznak a görcsrohamok. Egy csecsemőnél az agykárosodás bizonyos viselkedési tünetei is megjelenhetnek, mint például a túlzott sírás, szokatlan ingerlékenység vagy nyűgösség , alvási vagy étkezési nehézségek, valamint az általános kényelmetlenség egyéb jelei, amelyekre nincs más magyarázat.
Hogyan csökkenthetem a nátriumot újszülöttemben?
Újszülöttkori hipernatrémia kezelése A fenntartó folyadékot egyidejűleg kell biztosítani. A kezelés célja a szérum nátriumszint körülbelül 10 mekv/l/nap (10 mmol/l/nap) csökkentése. A szérum nátriumszint túl gyors korrekciója jelentős káros következményekkel járhat, beleértve az agyödémát.
Mi történik, ha a babának alacsony a nátriumtartalma?
A hyponatraemia egy elektrolit-rendellenesség, amely csecsemőkorban fordul elő, különféle öröklött és szerzett rendellenességek következtében. A hyponatraemiában szenvedő csecsemők neurológiai tünetekkel járhatnak, mint például hányás, gyengeség és görcsrohamok .
Milyen gyorsan kell korrigálni a hipernatrémiát?
A krónikus hypernatrémiát 0,5 mEq/L/óra sebességgel kell korrigálni, a maximális változás 8-10 mEq/L 24 órás perióduson belül.
Mennyire súlyos a hypernatraemia?
A hypernatraemia általában szomjúságot okoz. A hypernatraemia legsúlyosabb tünetei az agy működési zavaraiból erednek. A súlyos hypernatraemia zavartsághoz, izomrángáshoz, görcsrohamokhoz, kómához és halálhoz vezethet.
Mennyibe kerül a hypernatraemia korrekciója?
A klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazott hypernatremia-kezelésben a nátriumcsökkentés célaránya 0,5 mmol/l/óra , a maximális napi 10 mmol/l (1,6–8).
Mennyi ingyenes vízre van szüksége hypernatraemia esetén?
Súlyos hypernatraemia esetén ezt a legbiztonságosabb módja a D5W folyamatos infúziója vagy gyomorszondán keresztül biztosítani. (2) Ellenőrizze a szérum nátriumszintjét 6-8 óránként, és megfelelően állítsa be a szabad vízbevitelt. (3) Korlátozza a páciens szándékos vízfogyasztását napi 1 liter alatt , hogy elkerülje a nátrium hirtelen eltolódását.
Hogyan kezelik a hypernatraemia kiszáradását?
A hipernatrémiás dehidratáció 1. fázisú kezelése megegyezik az izonatrémás dehidráció kezelésével. 20 ml/kg izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy Ringer-laktát-oldattal gyors térfogatnövelést kell beadni, és meg kell ismételni, amíg a perfúzió helyreáll.
Hogyan diagnosztizálható a hypernatraemia?
A hipernatrémiát gyakran vérvizsgálattal diagnosztizálják. A vizeletvizsgálatok a magas nátriumszint és a vizeletkoncentráció meghatározására is használhatók. Mind a vér-, mind a vizeletvizsgálat gyors, minimálisan invazív teszt, amely nem igényel előkészületet. A hypernatraemia az alapállapotok következtében alakul ki.
Mi az a veszélyesen magas nátriumszint?
Szokatlanul magas szintek. A hypernatraemia a vér magas nátriumszintjét jelenti. Ez a 145 mekv/l-t meghaladó szintek meghatározása.
Mit tesz a magas nátriumtartalom a szervezeteddel?
A magas nátriumfogyasztás növelheti a vérnyomást , és a magas vérnyomás a szívbetegségek és a szélütés fő kockázati tényezője. Az általunk fogyasztott nátrium nagy része só formájában van.
Mikor fordul elő hypernatraemia?
Hypernatraemia akkor fordul elő , ha a szérum nátriumkoncentrációja magasabb, mint 145 milliekvivalens literenként (mEq/l) . Ez azt jelenti, hogy az ember vérében túl magas a nátriumszint. A hypernatraemia két gyakori oka az elégtelen folyadékbevitel és a túl sok vízveszteség.