Okoznak-e hipernatrémiát a zúzódásos sérülések?

Pontszám: 4,9/5 ( 58 szavazat )

Crush szindróma

Crush szindróma
Absztrakt. Crush szindróma vagy traumás rhabdomyolysis a zúzódási sérülés után észlelt szisztémás elváltozások , azaz az izomcsoportra gyakorolt ​​hosszan tartó nyomás után észlelt károsodások.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › ...

[Traumás rabdomiolízis. Fiziopatológia és kezelés]

Traumatikus sérülésként definiálják, hogy a kreatininszint meghaladja az 1,66 mg/dl-t és a CPK 1000 IU/l feletti legalább 2 mérés során a kórházi kezelés során (15). A 135 mEq/l alatti nátriumszintet hyponatraemiának, 145 mEq/l feletti hypernatraemiának tekintették.

Okoz-e hipernatrémiát a zúzódásos sérülés?

Crush-szindrómának nevezzük azt a traumás sérülést, amely a kórházi kezelés során legalább 2 mérés során 1,66 mg/dl kreatininszintet és 1000 NE/L feletti CPK-szintet eredményez (15). A 135 mEq/l alatti nátriumszintet hyponatraemiának , 145 mEq/l feletti hypernatrémiának tekintették.

Miért okoznak hiperkalémiát a zúzódásos sérülések?

A sejthártya zúzódási sérülése során bekövetkező károsodása miatt nátrium, víz és kalcium zúdul be a sejtbe, duzzanatot okozva, miközben egyidejűleg kálium, mioglobin, purinok és egyéb méreganyagok szivárognak ki a sejtekből és a környező szövetekbe. Mindez megmarad a tömörített területen belül.

Mit okozhat a zúzódásos sérülés?

A zúzódásos sérülésekkel kapcsolatos károk a következők:
  • Vérzés.
  • Zúzódás.
  • Kompartment szindróma (megnövekedett nyomás a karban vagy lábban, amely súlyos izom-, ideg-, ér- és szövetkárosodást okoz)
  • Törés (csonttörés)
  • Sérülés (nyílt seb)
  • Idegsérülés.
  • Fertőzés (a sebben keresztül a szervezetbe jutó baktériumok okozzák)

Mi történik a testtel zúzódási sérülés során?

A zúzóerő közvetlen mechanikai sérülést okoz az izomsejtes szarkolemmában , ami nátrium és kalcium felszabadulásához, folyamatos enzimatikus sejtpusztuláshoz és víz beáramlásához vezet. A víz beáramlása intravaszkuláris térfogatcsökkenést eredményez, ami hipotenzióhoz vezet.

Crush szindróma – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim

21 kapcsolódó kérdés található

Mi a mosolygó halál?

Azon kívül, hogy a szövet közvetlenül szenved a zúzódási mechanizmustól, a szövetet ezután hirtelen újraoxigénezésnek vetik alá a végtagokban és a végtagokban. Megfelelő felkészülés nélkül a fájdalomcsillapítás mellett a beteg jókedvű lehet a felépülése előtt, de röviddel ezután meghal . Ezt a hirtelen kudarcot "mosolygó halálnak" nevezik.

Mennyire súlyos a zúzódásos sérülés?

A súlyos zúzódási sérülések a szöveteket ért közvetlen fizikai sérülések, amelyeket külső nyomóerő okoz . A súlyos zúzódássérülés növeli a szervi elégtelenség és a halál kockázatát a zúzás szindróma lehetséges kialakulása miatt, amely a zúzódásos sérülés szisztémás megnyilvánulása.

Mi az a crush szindróma sérülés?

Crush szindróma: Más néven rabdomiolízis, a vázizomzat olyan súlyosságú sérülése következtében fellépő anyagcsere-változások sorozata, amelyek a sejtek integritásának megzavarását és tartalmának a keringésbe való felszabadulását okozzák.

Mennyi ideig tart a zúzódásos sérülés gyógyulása?

Ennek a sérülésnek a gyógyulása néhány naptól néhány hétig tarthat . Ha egy köröm súlyosan megsérült, 1-2 héten belül leeshet. Egy új általában egy hónapon belül kezd visszanőni.

Hogyan lehet megállítani a zúzódásos sérülést?

Zúzódási sérülések megelőzése a gazdaságokban
  1. Olvassa el a kézikönyvet, és fordítson különös figyelmet a biztonsági utasításokra.
  2. Győződjön meg arról, hogy egy adott berendezésen minden dolgozó érti, hogyan kell azt biztonságosan használni.
  3. Ne távolítsa el vagy módosítsa a biztonsági elemeket és védőburkolatokat. ...
  4. Rendszeresen karbantartsa és ellenőrizze gépeit.

Mi a különbség a zúzódássérülés-zúzás szindróma és a kompartment szindróma között?

A zúzódásos sérülés a nagy izmokra, például a lábakra vagy a karokra nehezedő, hosszan tartó, folyamatos nyomás eredménye, ami az izmok szétesését eredményezi. A kompartment szindrómát úgy definiálják, mint bármely olyan állapotot, amelyben egy struktúra, például egy ideg vagy ín összeszorul egy térben.

Elmúlhat-e Rhabdo magától?

A DOMS ritkán igényel orvosi figyelmet, és legtöbbször magától megszűnik pihenéssel (és szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, például ibuprofénnel).

Hogyan kezeljük a zúzódásos sérüléseket az EMS-ben?

EMS crush szindróma protokoll A prehospitális szolgáltatók célja az ABC biztosítása és a támogató ellátás biztosítása. Ezenkívül kezdje meg az agresszív iv. folyadékbevitelt, miközben a beteg még mindig be van zárva, 1500 ml/óra sebességgel. A gyors eltávolítás, a fájdalomcsillapítás és az EKG szintén fontos elemei az EMS kezelésének.

A zúzódásos sérülések okozhatnak polyuriát?

A hem pigment által kiváltott ATN-ből eredő AKI-t általában egy kezdeti oligurikus periódus jellemzi, amelyet poliuria követ, amely általában az elsődleges esemény után egy-három héten belül kezdődik. Egyes esetekben nem oligurikus lefolyás jelentkezhet.

Mik azok a lábzúzódásos sérülések?

A zúzódásos sérülést a végtagok vagy más testrészek összenyomódásaként határozzák meg, amely izomleépülést okoz (traumás rabdomiolízis). A zúzódásos sérülések szisztémás következményei a következők: rhabdomyolysis, elektrolit- és sav-bázis rendellenességek, hypovolemia és akut veseelégtelenség.

Begyógyulhatnak a zúzódásos sérülések?

Bár a kisebb zúzódásos sérülések, például azok, amelyek nem járnak csonttöréssel, maguktól is gyógyulhatnak, a sérülés után azonnal kérjen időpontot orvosához.

Mi a leggyakoribb kézsérülés?

A kézsérülések különböző okokból származnak, beleértve a munkát, a traumát, a túlzott igénybevételt vagy a sportot. A három leggyakoribb kézsérülés a törések/avulziók, az ínhüvelygyulladás és a diszlokációk/deformációk .

Meg tudod javítani a betört lábat?

A gyógyuláshoz a törött csontot rögzíteni kell , hogy a végei újra össze tudjanak kötni. A legtöbb esetben ehhez gipszre van szükség. Kisebb lábtörésekhez csak kivehető merevítőre, csizmára vagy merev talpú cipőre lehet szükség. A törött lábujj általában a szomszédos lábujjra van ragasztva, köztük egy darab gézzel.

Mik a kettős összezúzás szindróma tünetei?

A kettős összezúzás szindrómában szenvedő betegek számos tünetet tapasztalhatnak. A zsibbadáson, bizsergésen, szúráson és a felső végtag fájdalmán kívül fejfájást és nyaki fájdalmat is tapasztalhat (ha a nyak érintett).

Mi az a végzetes emberszeretet?

Aki elesett, azt összenyomja a rajtuk lévő sok ember súlya (függőleges rakás). A tömörítés mindkét esetben gyakran végzetes. A zúzódás jellemző a szűk területre taszított tömegre ; progresszív tömegösszeomlás következhet be, ha nagy tömeg folyamatosan halad előre egy szűk útvonalon.

Zúzódásos sérülést szorítasz be?

Ezért az érszorítót nem a zúzódásszindróma megelőzésére, hanem csak az életveszélyes vérzés kezelésére kell használni . Azok a betegek, akiknél nem kerülhető el a szorítószorító, elsőbbséget élvezzenek a evakuálásban. Az ischaemiás szövetkárosodások korlátozása érdekében a borítót a lehető leghamarabb el kell távolítani.

A zúzódásos sérülések okozhatnak hiperkalcémiát?

Gyakori a hipokalcémia. A beadott kalcium gyorsan megkötődik a sérült izomban, és nem korrigálja a szérum kalciumszintjét. Ezenkívül a betegség előrehaladtával és a myocyták elpusztulásával kalcium szabadul fel a szisztémás keringésbe, ami rebound hiperkalcémiát okoz.

Mi váltja ki a rabdomiolízist?

A rabdomiolízist sérülés vagy bármely más olyan állapot okozhatja, amely károsítja a vázizomzatot . Problémák, amelyek ehhez a betegséghez vezethetnek, a következők: Trauma vagy zúzódásos sérülések. Kábítószerek, például kokain, amfetaminok, sztatinok, heroin vagy PCP használata.

Milyen magasnak kell lennie a CK-nak a rhabdomyolysishez?

A rhabdomyolysis diagnózisának legmegbízhatóbb tesztje a kreatin-kináz (CK) szintje a vérben. Ez az enzim a sérült izomból szabadul fel, és az 1000 U/L feletti szint (a normálérték felső határának (ULN) ötszöröse) rabdomiolízist jelez.

Mi a legjobb kezelés a rhabdomyolysis számára?

A legtöbb rabdomiolízisben szenvedő embert vénáján keresztül intravénás (IV) csepegtető folyadékkal kezelik. Néhány embernél súlyosabb esetekben dialízisre vagy hemofiltrációra lehet szükség a vesekárosodás kezelésére.