Okoznak-e hipernatrémiát a zúzódásos sérülések?
Pontszám: 4,9/5 ( 58 szavazat )[Traumás rabdomiolízis. Fiziopatológia és kezelés]
Okoz-e hipernatrémiát a zúzódásos sérülés?
Crush-szindrómának nevezzük azt a traumás sérülést, amely a kórházi kezelés során legalább 2 mérés során 1,66 mg/dl kreatininszintet és 1000 NE/L feletti CPK-szintet eredményez (15). A 135 mEq/l alatti nátriumszintet hyponatraemiának , 145 mEq/l feletti hypernatrémiának tekintették.
Miért okoznak hiperkalémiát a zúzódásos sérülések?
A sejthártya zúzódási sérülése során bekövetkező károsodása miatt nátrium, víz és kalcium zúdul be a sejtbe, duzzanatot okozva, miközben egyidejűleg kálium, mioglobin, purinok és egyéb méreganyagok szivárognak ki a sejtekből és a környező szövetekbe. Mindez megmarad a tömörített területen belül.
Mit okozhat a zúzódásos sérülés?
- Vérzés.
- Zúzódás.
- Kompartment szindróma (megnövekedett nyomás a karban vagy lábban, amely súlyos izom-, ideg-, ér- és szövetkárosodást okoz)
- Törés (csonttörés)
- Sérülés (nyílt seb)
- Idegsérülés.
- Fertőzés (a sebben keresztül a szervezetbe jutó baktériumok okozzák)
Mi történik a testtel zúzódási sérülés során?
A zúzóerő közvetlen mechanikai sérülést okoz az izomsejtes szarkolemmában , ami nátrium és kalcium felszabadulásához, folyamatos enzimatikus sejtpusztuláshoz és víz beáramlásához vezet. A víz beáramlása intravaszkuláris térfogatcsökkenést eredményez, ami hipotenzióhoz vezet.
Crush szindróma – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim
Mi a mosolygó halál?
Azon kívül, hogy a szövet közvetlenül szenved a zúzódási mechanizmustól, a szövetet ezután hirtelen újraoxigénezésnek vetik alá a végtagokban és a végtagokban. Megfelelő felkészülés nélkül a fájdalomcsillapítás mellett a beteg jókedvű lehet a felépülése előtt, de röviddel ezután meghal . Ezt a hirtelen kudarcot "mosolygó halálnak" nevezik.
Mennyire súlyos a zúzódásos sérülés?
A súlyos zúzódási sérülések a szöveteket ért közvetlen fizikai sérülések, amelyeket külső nyomóerő okoz . A súlyos zúzódássérülés növeli a szervi elégtelenség és a halál kockázatát a zúzás szindróma lehetséges kialakulása miatt, amely a zúzódásos sérülés szisztémás megnyilvánulása.
Mi az a crush szindróma sérülés?
Crush szindróma: Más néven rabdomiolízis, a vázizomzat olyan súlyosságú sérülése következtében fellépő anyagcsere-változások sorozata, amelyek a sejtek integritásának megzavarását és tartalmának a keringésbe való felszabadulását okozzák.
Mennyi ideig tart a zúzódásos sérülés gyógyulása?
Ennek a sérülésnek a gyógyulása néhány naptól néhány hétig tarthat . Ha egy köröm súlyosan megsérült, 1-2 héten belül leeshet. Egy új általában egy hónapon belül kezd visszanőni.
Hogyan lehet megállítani a zúzódásos sérülést?
- Olvassa el a kézikönyvet, és fordítson különös figyelmet a biztonsági utasításokra.
- Győződjön meg arról, hogy egy adott berendezésen minden dolgozó érti, hogyan kell azt biztonságosan használni.
- Ne távolítsa el vagy módosítsa a biztonsági elemeket és védőburkolatokat. ...
- Rendszeresen karbantartsa és ellenőrizze gépeit.
Mi a különbség a zúzódássérülés-zúzás szindróma és a kompartment szindróma között?
A zúzódásos sérülés a nagy izmokra, például a lábakra vagy a karokra nehezedő, hosszan tartó, folyamatos nyomás eredménye, ami az izmok szétesését eredményezi. A kompartment szindrómát úgy definiálják, mint bármely olyan állapotot, amelyben egy struktúra, például egy ideg vagy ín összeszorul egy térben.
Elmúlhat-e Rhabdo magától?
A DOMS ritkán igényel orvosi figyelmet, és legtöbbször magától megszűnik pihenéssel (és szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, például ibuprofénnel).
Hogyan kezeljük a zúzódásos sérüléseket az EMS-ben?
EMS crush szindróma protokoll A prehospitális szolgáltatók célja az ABC biztosítása és a támogató ellátás biztosítása. Ezenkívül kezdje meg az agresszív iv. folyadékbevitelt, miközben a beteg még mindig be van zárva, 1500 ml/óra sebességgel. A gyors eltávolítás, a fájdalomcsillapítás és az EKG szintén fontos elemei az EMS kezelésének.
A zúzódásos sérülések okozhatnak polyuriát?
A hem pigment által kiváltott ATN-ből eredő AKI-t általában egy kezdeti oligurikus periódus jellemzi, amelyet poliuria követ, amely általában az elsődleges esemény után egy-három héten belül kezdődik. Egyes esetekben nem oligurikus lefolyás jelentkezhet.
Mik azok a lábzúzódásos sérülések?
A zúzódásos sérülést a végtagok vagy más testrészek összenyomódásaként határozzák meg, amely izomleépülést okoz (traumás rabdomiolízis). A zúzódásos sérülések szisztémás következményei a következők: rhabdomyolysis, elektrolit- és sav-bázis rendellenességek, hypovolemia és akut veseelégtelenség.
Begyógyulhatnak a zúzódásos sérülések?
Bár a kisebb zúzódásos sérülések, például azok, amelyek nem járnak csonttöréssel, maguktól is gyógyulhatnak, a sérülés után azonnal kérjen időpontot orvosához.
Mi a leggyakoribb kézsérülés?
A kézsérülések különböző okokból származnak, beleértve a munkát, a traumát, a túlzott igénybevételt vagy a sportot. A három leggyakoribb kézsérülés a törések/avulziók, az ínhüvelygyulladás és a diszlokációk/deformációk .
Meg tudod javítani a betört lábat?
A gyógyuláshoz a törött csontot rögzíteni kell , hogy a végei újra össze tudjanak kötni. A legtöbb esetben ehhez gipszre van szükség. Kisebb lábtörésekhez csak kivehető merevítőre, csizmára vagy merev talpú cipőre lehet szükség. A törött lábujj általában a szomszédos lábujjra van ragasztva, köztük egy darab gézzel.
Mik a kettős összezúzás szindróma tünetei?
A kettős összezúzás szindrómában szenvedő betegek számos tünetet tapasztalhatnak. A zsibbadáson, bizsergésen, szúráson és a felső végtag fájdalmán kívül fejfájást és nyaki fájdalmat is tapasztalhat (ha a nyak érintett).
Mi az a végzetes emberszeretet?
Aki elesett, azt összenyomja a rajtuk lévő sok ember súlya (függőleges rakás). A tömörítés mindkét esetben gyakran végzetes. A zúzódás jellemző a szűk területre taszított tömegre ; progresszív tömegösszeomlás következhet be, ha nagy tömeg folyamatosan halad előre egy szűk útvonalon.
Zúzódásos sérülést szorítasz be?
Ezért az érszorítót nem a zúzódásszindróma megelőzésére, hanem csak az életveszélyes vérzés kezelésére kell használni . Azok a betegek, akiknél nem kerülhető el a szorítószorító, elsőbbséget élvezzenek a evakuálásban. Az ischaemiás szövetkárosodások korlátozása érdekében a borítót a lehető leghamarabb el kell távolítani.
A zúzódásos sérülések okozhatnak hiperkalcémiát?
Gyakori a hipokalcémia. A beadott kalcium gyorsan megkötődik a sérült izomban, és nem korrigálja a szérum kalciumszintjét. Ezenkívül a betegség előrehaladtával és a myocyták elpusztulásával kalcium szabadul fel a szisztémás keringésbe, ami rebound hiperkalcémiát okoz.
Mi váltja ki a rabdomiolízist?
A rabdomiolízist sérülés vagy bármely más olyan állapot okozhatja, amely károsítja a vázizomzatot . Problémák, amelyek ehhez a betegséghez vezethetnek, a következők: Trauma vagy zúzódásos sérülések. Kábítószerek, például kokain, amfetaminok, sztatinok, heroin vagy PCP használata.
Milyen magasnak kell lennie a CK-nak a rhabdomyolysishez?
A rhabdomyolysis diagnózisának legmegbízhatóbb tesztje a kreatin-kináz (CK) szintje a vérben. Ez az enzim a sérült izomból szabadul fel, és az 1000 U/L feletti szint (a normálérték felső határának (ULN) ötszöröse) rabdomiolízist jelez.
Mi a legjobb kezelés a rhabdomyolysis számára?
A legtöbb rabdomiolízisben szenvedő embert vénáján keresztül intravénás (IV) csepegtető folyadékkal kezelik. Néhány embernél súlyosabb esetekben dialízisre vagy hemofiltrációra lehet szükség a vesekárosodás kezelésére.