Kit fenyeget a methemoglobinémia?
Pontszám: 4,2/5 ( 33 szavazat )A szerzett methemoglobinémia gyakrabban fordul elő koraszülötteknél és 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél , és ebben a korcsoportban a következő tényezők játszhatnak szerepet a magasabb előfordulásban: A magzati hemoglobin könnyebben oxidálódik, mint a felnőttkori hemoglobin.
Az alábbiak közül melyik okoz leginkább methemoglobinémiát?
Bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak methemoglobinémiát, mint mások. Ezek a dapson , a helyi érzéstelenítők, a fenacetin és a malária elleni szerek.
Mennyi a methemoglobinémia esélye?
Következtetések és relevancia: A methemoglobinémia általános prevalenciája alacsony, 0,035%; a kórházi betegeknél és a benzokain alapú érzéstelenítőknél azonban megnövekedett a kockázat.
Miért domináns a methemoglobinémia?
Veleszületett/genetikai/örökletes methemoglobinémia Ez egy autoszomális domináns állapot . Ezeknél az egyéneknél a hemoglobin oxidált formában stabilabb, és ellenáll a redukciónak. A NADH citokróm b5 reduktáz hiányának négy típusa van, amelyek mindegyike autoszomális recesszív rendellenesség: 1.
Hány methemoglobinémiás eset van?
A 319 esetből 7 haláleset volt, 32 esetet életveszélyesnek, 216 esetet pedig súlyosnak minősítettek. A 319 eset áttekintése azt mutatta, hogy a benzokain spray-kezelést követő methemoglobin-émia kialakulása nem feltétlenül függ össze az alkalmazott mennyiséggel.
Methemoglobinémia, okok, jelek és tünetek, diagnózis és kezelés.
A methemoglobinémia gyógyítható?
Az állapot jóindulatú. Nincs hatékony kezelés a veleszületett formában szenvedők számára, akiknél szerzett forma alakul ki. Ez azt jelenti, hogy nem szedhetnek olyan gyógyszereket, mint a benzokain és a lidokain. Azok, akik gyógyszeres kezelés hatására methemoglobinémiát kapnak, megfelelő kezeléssel teljesen felépülhetnek .
Hogyan kezeli a C-vitamin a methemoglobinémiát?
A C-vitamin a methemoglobinémia kezelésére ajánlott. Kimutatták, hogy a methemoglobin képződés csökkenése alacsony C-vitamin-koncentrációnál következik be egerekben az eritrocitákban.
A methemoglobinémia öröklődik?
Az autoszomális recesszív veleszületett methemoglobinémia egy öröklött állapot , amely elsősorban a vörösvértestek működését érinti.
Hogyan kaphat methemoglobinémiát?
A legtöbb methemoglobinémia bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség eredményeként alakul ki. A szerzett methemoglobinémia egyik leggyakoribb oka az orvosi eljárások során helyileg alkalmazott benzokain.
A sarlósejtes vérszegénység domináns vagy recesszív emberben?
A sarlósejtes vérszegénység autoszomális recesszív mintázatban öröklődik , ami azt jelenti, hogy az egyes sejtekben a gén mindkét példánya mutációkkal rendelkezik.
Mennyi ideig tart a methemoglobinémia kialakulása?
A methemoglobinémia általában a gyógyszer beadását követő 20-60 percen belül kezdődik. Normális esetben 5 g/dl dezoxihemoglobin (szemben a methemoglobin 1,5 g/dl-ével [10–15%]) észrevehető cianózist okoz.
Milyen gyógyszerek okozhatnak methemoglobinémiát?
A methemoglobinémiát okozható gyógyszerek közé tartoznak a nitrát-származékok (nitrátsó, nitroglicerin) , nitrit-származékok (nitroprusszid, amil-nitrit, nitrogén-monoxid), szulfonamidok, dapson, fenacetin, fenazopiridin, egyes helyi érzéstelenítők, mint például a krémbenain, prilokain, helyi érzéstelenítők. ,...
Az anbesol okozhat methemoglobinémiát?
Az FDA továbbá azt tanácsolja, hogy a benzokain orális gyógyszerkészítményeket csak akkor szabad felnőtteknél és 2 éves és idősebb gyermekeknél alkalmazni, ha bizonyos figyelmeztetéseket tartalmaznak a gyógyszer címkéjén, mert a helyi érzéstelenítő benzokain életveszélyes állapotot, a methemoglobinémiát okozhat .
Hogyan előzhető meg a methemoglobinémia?
A kiváltó tényezők felismerése és elkerülése fontos a methemoglobinémia megelőzésében, különösen az arra érzékeny populációkban. Szükség lehet a kutak vízszintjének ellenőrzésére.
Hogyan okoz methemoglobinémiát a nitroglicerin?
Bár az enzimhiányok és az abnormális hemoglobinszintek methemoglobinémiát okozhatnak, az esetek többsége gyógyszer- vagy vegyszerexpozíció következménye [7-141. A nitrátokat a májban a glutation-reduktáz nitritté metabolizálja, ami felgyorsítja az oxiHb metHb-vé történő oxidációját.
Ki fedezte fel a methemoglobinémiát?
A kóros methemoglobinmennyiség miatti veleszületett cianózisról kezdetben e század elején számoltak be. Először Hitzenberger 3 vetette fel 1932-ben, hogy ez egy öröklött anyagcsere-betegség. A Gibson 4 1948-ban az idiopátiás methemoglobinémiát az anyagcsere veleszületett hibája miatti betegségként azonosította.
Mi a szerzett methemoglobinémia?
A szerzett methemoglobinémia a hemoglobin oxigénszállító képességének ritka, szerzett rendellenessége , amelyet a hemoglobin oxidációja okoz vegyi anyagok vagy gyógyszerek hatására, ami funkcionális vérszegénységet, szöveti hipoxiát és halált okoz.
Hogyan kezelik a veleszületett methemoglobinémiát?
A 10% fölé emelkedett MetHb-koncentráció a methemoglobinémia kezelésének indikációja újszülötteknél. A terápia alapja a metilénkék intravénás beadása (0,5-2 mg/kg 5 perc alatt) , hiperbár oxigénkamrában vagy anélkül.
Hogyan kezelik a methemoglobinémiát g6pd-ben?
A methemoglobinémia intravénás metilénkékkel történő kezelése javasolt, ha a vér methemoglobinszintje >20-30%. G6DP-hiány esetén azonban a metilénkékkel történő kezelés ellenjavallt , mivel a methemoglobin csökkenése NADPH-függő.
Milyen gyógyszer alakítja vissza a methemoglobint hemoglobinná?
A NADH-függő methemoglobin-reduktáz enzim (a diaforáz egy fajtája) felelős a methemoglobin hemoglobinná történő visszaállításáért.
Hogyan kezeli a metilénkék a methemoglobinémiát?
A metilénkék a methemoglobinémia hatékony ellenszere saját oxidáló tulajdonságainak köszönhetően . Oxidálja a NADPH-t, redukált terméket képezve, a leukometilénkéket. A leukometilénkék pedig redukálószerként működik, a methemoglobint hemoglobinná alakítja, és így helyreállítja az oxigénszállító képességet.
Mi a methemoglobinémia ellenszere?
A metilénkék a szerzett methemoglobinémia leghatékonyabb ellenszere. Ha a metilénkék nem áll rendelkezésre, az alternatív kezelések, például az aszkorbinsav és a hiperbár oxigén hasznosak lehetnek.
A beltenyésztés kék bőrt okoz?
Az elszigetelt közösségben folytatott kiterjedt beltenyésztés után – fiuk például feleségül vette a nagynénjét – mindkét nemű „kék emberek” nagy törzskönyve keletkezett. A „kék ember betegségében” a túlzott oxigénszegény hemoglobin sötétkék arcszínt okoz . A hordozók ajkai és körmei születéskor kékesek lehetnek, amelyek általában világosodnak.
Orajel árthat neked?
Valójában az ügynökség arra a következtetésre jutott, hogy a Baby Orajel és más, vény nélkül kapható benzokain-termékek, amelyeket fogzási fájdalomra forgalmaznak, esetenként súlyos – és néha végzetes – methemoglobinémiához vezethetnek . Emiatt az FDA azt javasolja, hogy a szülők és a gondozók ne használjanak benzokain termékeket két évnél fiatalabb gyermekeknél.