Mikor kell kezelni a methemoglobinémiát?
Pontszám: 4,2/5 ( 53 szavazat )A diagnózist a vér methemoglobinszintje erősíti meg (1, 6). A specifikus antidotum kezelés általában olyan betegeknél javasolt, akiknél a vér methemoglobinszintje >20% tünetmentes betegeknél és >30% tünetmentes betegeknél .
Mi a methemoglobinémia kezelése?
A metilénkék a dokumentált szimptómás methemoglobinémia elsődleges sürgősségi kezelése. 1-2 mg/ttkg dózisban (felnőtteknél, serdülőknél és idősebb gyermekeknél összesen 50 mg-ig) adják be 1%-os oldatként iv. sóoldatban 3-5 perc alatt.
A methemoglobinémia magától elmúlik?
Az állapot jóindulatú . Nincs hatékony kezelés a veleszületett formában szenvedők számára, akiknél szerzett forma alakul ki. Ez azt jelenti, hogy nem szedhetnek olyan gyógyszereket, mint a benzokain és a lidokain. Azok, akik gyógyszeres kezelés hatására methemoglobinémiát szereznek, megfelelő kezeléssel teljesen felépülhetnek.
Methemoglobinémia esetén melyik két gyógyszert kerüljük el?
Bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak methemoglobinémiát, mint mások. Ezek a dapson, a helyi érzéstelenítők, a fenacetin és a malária elleni szerek .
Mi váltja ki a methemoglobinémiát?
A veleszületett methemoglobinémia leggyakoribb oka a citokróm b5 reduktáz hiány (Ib5R típus) . Ez az enzimhiány bizonyos indián törzseknél (navajo és athabaszkai alaszkaiak) endemikus. A methemoglobinémia legtöbb esete bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség eredményeként alakul ki.
Methemoglobinémia diagnózisa és kezelése
Honnan tudhatja, hogy methemoglobinémiája van?
A methemoglobinémia vagy methemoglobinémia a vér methemoglobinszintjének emelkedése. A tünetek közé tartozik a fejfájás, szédülés, légszomj, hányinger, rossz izomkoordináció és kékes színű bőr (cianózis). Szövődményei lehetnek görcsrohamok és szívritmuszavarok.
Milyen gyógyszerek okozzák a methemoglobinémiát?
A szerzett methemoglobinémiával kapcsolatos leggyakoribb gyógyszerek a helyi érzéstelenítők (lidokain, prilokain és benzokain) és a dapson, egy olyan szer, amelyet a Pneumocystis jiroveci (PCP) fertőzés kezelésére és megelőzésére használtak.
Hogyan lehet visszafordítani a methemoglobinémiát?
A kezelés metilénkéket ad . A metilénkék felgyorsítja a methemoglobin hemoglobinná való átalakulását, hatékonyan visszafordítva a methemoglobinémia okozta funkcionális vérszegénységet.
Javul a methemoglobinémia oxigénnel?
DIAGNÓZIS ÉS KEZELÉS Az 1 órával később ismételt artériás vérgáz-analízis 9,1%-os methemoglobinszint javulást mutatott, 90%-os oxigéntelítettség mellett. Éberebb és éberebb volt. További 1 mg/kg metilénkéket adagoltunk intravénásan.
Mennyi ideig tart a methemoglobinémia kialakulása?
A methemoglobinémia általában a gyógyszer beadását követő 20-60 percen belül kezdődik.
Mennyi a methemoglobinémia esélye?
Következtetések és relevancia: A methemoglobinémia általános prevalenciája alacsony, 0,035%; a kórházi betegeknél és a benzokain alapú érzéstelenítőknél azonban megnövekedett a kockázat.
Mitől lesz kék az emberek bőre?
Az alacsony oxigéntartalmú vérben szenvedők bőre általában kékes színűvé válik. Ezt az állapotot cianózisnak nevezik. Az októl függően a cianózis hirtelen kialakulhat, légszomjjal és egyéb tünetekkel együtt. A hosszú távú szív- vagy tüdőproblémák által okozott cianózis lassan kialakulhat.
Miért okoz a methemoglobinémia kék bőrt?
Methemoglobinémia esetén a hemoglobin nem képes oxigént szállítani, és ez megnehezíti az érintetlen hemoglobin számára az oxigén hatékony felszabadítását a testszövetekbe. Tefferi szerint a betegek ajka lila színű, a bőr kéknek tűnik, a vér pedig "csokoládé színű" , mert nem oxigénnel telített.
Milyen típusú rendellenesség a methemoglobinémia?
A methemoglobinémia (MetHb) olyan vérbetegség, amelyben abnormális mennyiségű methemoglobin termelődik . A hemoglobin a vörösvértestekben (vvt-k) található fehérje, amely oxigént szállít és oszt el a szervezetben. A methemoglobin a hemoglobin egyik formája.
A methemoglobinémia genetikai rendellenesség?
Az autoszomális recesszív veleszületett methemoglobinémia egy öröklött állapot , amely elsősorban a vörösvértestek működését érinti. Pontosabban, megváltoztatja a hemoglobin nevű molekulát ezekben a sejtekben. A hemoglobin oxigént szállít a sejtekhez és szövetekhez az egész szervezetben.
Hogyan kezeli a C-vitamin a methemoglobinémiát?
A C-vitamin a methemoglobinémia kezelésére ajánlott. Kimutatták, hogy a methemoglobin képződés csökkenése alacsony C-vitamin-koncentrációnál következik be egerekben az eritrocitákban.
Az ivóvízben melyik állapot okoz methemoglobinémiát?
A magas nitráttartalmú víz ivása potenciálisan végzetes rendellenességet okozhat, amelyet methemoglobinémiának neveznek. A methemoglobinémia olyan állapot, amelyben a vörösvértestekben lévő hemoglobin több mint egy százaléka methemoglobin formájában jelentkezik.
Mennyire gyakori a benzokain okozta methemoglobinémia?
Becsléseink szerint 1971 óta több mint 400 benzokainhoz kapcsolódó methemoglobinémiás esetet jelentettek az FDA-nak* vagy publikáltak az orvosi szakirodalomban. Valószínűleg vannak további esetek, amelyekről nem tudunk.
Hány methemoglobinémiás eset van?
Az Egyesült Államok két nagy oktatókórházából végzett retrospektív tanulmány 138 szerzett methemoglobinémiás esetet azonosított 28 hónap alatt.
Mik a kék baba szindróma tünetei?
Blue Baby Syndrome 101 A tünetek közé tartozhat a kékes bőr (cianózis) , szapora szívverés, légszomj, hányinger, hasmenés, letargia, eszméletvesztés és görcsrohamok. A methemoglobin magas százaléka a vérben halálhoz vezethet.
Miért kék bőrű a Fugate család?
A Fugates, egy Kentucky dombjaiban élt család, közismert nevén a "kék fugátok" vagy a "kentuckyi kék emberek", arról nevezetesek, hogy olyan genetikai tulajdonság hordozói voltak, amely a methemoglobinémiát okozó vérbetegséghez vezetett. kékes árnyalatú bőr megjelenése.
Valódi a kék bőr?
Igen, kiderült, és egy Appalachiában élő családnak generációkon át fennállt a feltétele. Esetükben a kék bőrt egy ritka genetikai betegség, a methemoglobinémia okozta . A methemoglobinémia olyan vérbetegség, amelyben abnormálisan nagy mennyiségű methemoglobin – a hemoglobin egy formája – termelődik.
Milyen gyógyszerektől kék lesz a bőr?
Az amiodaron érzékennyé teheti a bőrt a napfényre. A szabaddá tett bőr kékes-szürkévé válhat, és előfordulhat, hogy a gyógyszer szedésének abbahagyása után sem tér vissza a normális állapotba.
Hogyan néz ki a cianózis?
A cianózist a bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződése jellemzi. A cianózis általában egy mögöttes állapot jele, nem pedig önmagában betegség. Az állapot leggyakoribb tünete az ajkak, ujjak és lábujjak kékes elszíneződése.
Mi történik, ha az ember elkékül?
Ha egy személy bőre vagy ajka elkékül, azt általában az alacsony véroxigénszint vagy a rossz keringés okozza. Ez komoly probléma jele lehet, ezért fontos orvoshoz fordulni.