Mi volt a methemoglobinémia gyógymódja?
Pontszám: 4,6/5 ( 22 szavazat )A metilénkéket a MetHb súlyos eseteinek kezelésére használják, és az orvosok aszkorbinsavat írhatnak fel a vér methemoglobinszintjének csökkentésére. Súlyos esetekben egy személynek vérátömlesztésre vagy cseretranszfúzióra lehet szüksége. Szükség esetén oxigénterápiát is biztosítanak.
Mi a methemoglobinémia kezelése?
A metilénkék a dokumentált szimptómás methemoglobinémia elsődleges sürgősségi kezelése. 1-2 mg/ttkg dózisban (felnőtteknél, serdülőknél és idősebb gyermekeknél összesen 50 mg-ig) adják be 1%-os oldatként iv. sóoldatban 3-5 perc alatt.
Mi a methemoglobinémia átmeneti gyógymódja?
Methemoglobinémia kezelése Az első kezelés a metilénkék gyógyszer infúziója . Ez a gyógyszer általában gyorsan segít az embereknek. A metilénkék azonban nem alkalmazható olyan embereknél, akik veleszületett típusú methemoglobinémiában szenvednek. Azoknak, akik nem reagálnak a metilénkékre, vérátömlesztésre lehet szükség.
Mi okozza a methemoglobinémiát?
A veleszületett methemoglobinémia leggyakoribb oka a citokróm b5 reduktáz hiány (Ib5R típus) . Ez az enzimhiány bizonyos indián törzseknél (navajo és athabaszkai alaszkaiak) endemikus. A methemoglobinémia legtöbb esete bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség eredményeként alakul ki.
Mit tesz a methemoglobinémia a szervezetben?
A hemoglobin a vörösvértestekben (vvt-k) található fehérje, amely oxigént szállít és oszt el a szervezetben. A methemoglobin a hemoglobin egyik formája. Methemoglobinémia esetén a hemoglobin képes oxigént szállítani, de nem képes hatékonyan leadni a testszövetekbe.
Methemoglobinémia diagnózisa és kezelése
Melyik gyógyszer okozhat methemoglobinémiát?
A methemoglobinémiát okozható gyógyszerek közé tartoznak a nitrát-származékok (nitrátsó, nitroglicerin) , nitrit-származékok (nitroprusszid, amil-nitrit, nitrogén-monoxid), szulfonamidok, dapson, fenacetin, fenazopiridin, egyes helyi érzéstelenítők, mint például a krémbenain, prilokain, helyi érzéstelenítők. ,...
A methemoglobinémia visszafordítható?
Oxigén-deszaturációval és cianózissal járó esetekben szulfhemoglobinémiára kell gondolni, különösen, ha a methemoglobinémia kizárható. A methemoglobinémiától eltérően, amely egy ismert ellenszerrel, a metilénkékkel visszafordítható, a szulfhemoglobinémia visszafordíthatatlan, és nincs ismert ellenszere .
Mik a methemoglobinémia jelei?
A methemoglobinémia vagy methemoglobinémia a vér methemoglobinszintjének emelkedése. A tünetek közé tartozhat a fejfájás, szédülés, légszomj, hányinger, rossz izomkoordináció és kékes színű bőr (cianózis) . Szövődményei lehetnek görcsrohamok és szívritmuszavarok.
Mennyire gyakori a methemoglobinémia?
Következtetések és relevancia: A methemoglobinémia általános prevalenciája alacsony, 0,035 %; a kórházi betegeknél és a benzokain alapú érzéstelenítőknél azonban megnövekedett a kockázat.
Miért okoz a methemoglobinémia kék bőrt?
Methemoglobinémia esetén a hemoglobin nem képes oxigént szállítani, és ez megnehezíti az érintetlen hemoglobin számára az oxigén hatékony felszabadítását a testszövetekbe. Tefferi szerint a betegek ajka lila színű, a bőr kéknek tűnik, a vér pedig "csokoládé színű" , mert nem oxigénnel telített.
Methemoglobinémia esetén melyik két gyógyszert kerüljük el?
Bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak methemoglobinémiát, mint mások. Ezek a dapson, a helyi érzéstelenítők, a fenacetin és a malária elleni szerek .
Az ivóvízben melyik állapot okoz methemoglobinémiát?
A magas nitráttartalmú víz ivása potenciálisan végzetes rendellenességet okozhat, amelyet methemoglobinémiának neveznek.
Hány methemoglobinémiás eset van?
A 319 esetből 7 haláleset volt, 32 esetet életveszélyesnek, 216 esetet pedig súlyosnak minősítettek. A 319 eset áttekintése azt mutatta, hogy a benzokain-spray-kezelést követő methemoglobin-émia kialakulása nem feltétlenül függ össze az alkalmazott mennyiséggel.
Hogyan kezeli a C-vitamin a methemoglobinémiát?
A C-vitamin a methemoglobinémia kezelésére ajánlott. Kimutatták, hogy a methemoglobin képződés csökkenése alacsony C-vitamin-koncentrációnál következik be egerekben az eritrocitákban.
Mit jelent a methemoglobinémia?
(MET-hee-moh-GLOH-bih-NEE-mee-uh) Olyan állapot, amelyben a normálisnál nagyobb mennyiségű methemoglobin található a vérben. A methemoglobin a hemoglobin egyik formája, amely nem képes oxigént szállítani . Methemoglobinémia esetén a szövetek nem jutnak elegendő oxigénhez.
Mennyi az esélye, hogy methemoglobinémiát kaphat Orajeltől?
A második leggyakoribb adagolási forma az orális gél volt (n=20). Négy esetben halt meg, köztük egy csecsemő és három felnőtt. A 119 esetből 36-ban (30 százalék) a jelentett methemoglobinszint 30-55 százalék volt, a normál koncentráció pedig jellemzően 1-2 százalék körül volt.
Kit fenyeget a methemoglobinémia?
A szerzett methemoglobinémia gyakrabban fordul elő koraszülötteknél és 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél , és ebben a korcsoportban a következő tényezők játszhatnak szerepet a magasabb előfordulásban: A magzati hemoglobin könnyebben oxidálódik, mint a felnőttkori hemoglobin.
Mennyi ideig tart a methemoglobinémia kialakulása?
A methemoglobinémia általában a gyógyszer beadását követő 20-60 percen belül kezdődik. Normális esetben 5 g/dl dezoxihemoglobin (szemben a methemoglobin 1,5 g/dl-ével [10–15%]) észrevehető cianózist okoz.
A methemoglobinémia genetikai rendellenesség?
Az autoszomális recesszív veleszületett methemoglobinémia egy öröklött állapot , amely elsősorban a vörösvértestek működését érinti. Pontosabban, megváltoztatja a hemoglobin nevű molekulát ezekben a sejtekben.
Mi az a kék bőr?
Az alacsony oxigéntartalmú vérben szenvedők bőre általában kékes színűvé válik. Ezt az állapotot cianózisnak nevezik. Az októl függően a cianózis hirtelen kialakulhat, légszomjjal és egyéb tünetekkel együtt. A hosszú távú szív- vagy tüdőproblémák által okozott cianózis lassan kialakulhat.
Mik a kék baba szindróma tünetei?
Blue Baby Syndrome 101 A tünetek közé tartozhat a kékes bőr (cianózis) , szapora szívverés, légszomj, hányinger, hasmenés, letargia, eszméletvesztés és görcsrohamok. A methemoglobin magas százaléka a vérben halálhoz vezethet.
Miért okoz balra eltolódást a methemoglobin?
A methemoglobin nem köti meg az oxigént, így hatékonyan funkcionális vérszegénységhez vezet. Ezenkívül a methemoglobin az oxigén-hemoglobin disszociációs görbe balra tolódását okozza, ami csökkenti az oxigén felszabadulását a szövetekben.
Javul a methemoglobinémia oxigénnel?
DIAGNÓZIS ÉS KEZELÉS Az 1 órával később ismételt artériás vérgáz-analízis 9,1%-os methemoglobinszint javulást mutatott, 90%-os oxigéntelítettség mellett. Éberebb és éberebb volt. További 1 mg/kg metilénkéket adagoltunk intravénásan.
Milyen gyógyszerek okozzák a cianózist?
A methemoglobinémiát genetikai rendellenességek vagy olyan gyógyszerek okozhatják, mint a Primaquin maláriaellenes gyógyszer vagy a szulfonamidok. A szulfaemoglobinémiát a szulfonamid antibiotikumok okozzák. A policitémiának nevezett megnövekedett vérsejtek szintén cianózist okozhatnak.
Mikor kell gyanakodni a methemoglobinémiára?
A methemoglobinémia diagnózisa magas klinikai gyanút igényel. Diagnosztikai támpontnak tekinthető az oxigéntelítettség javulásának hiánya nagy átfolyású oxigénnel minden nyilvánvaló ok nélkül, valamint az ABG és a pulzoximetria között az oxigéntelítettség >5%-os különbsége (telítési rés).