Milyen helyi érzéstelenítő okozza a methemoglobinémiát?
Pontszám: 4,6/5 ( 69 szavazat ) A methemoglobinémia potenciálisan súlyos szövődménye a lidokain és
Benzocaine - StatPearls - NCBI könyvespolc
Milyen gyógyszerek okozhatnak methemoglobinémiát?
A methemoglobinémiát okozható gyógyszerek közé tartoznak a nitrát-származékok (nitrátsó, nitroglicerin) , nitrit-származékok (nitroprusszid, amil-nitrit, nitrogén-monoxid), szulfonamidok, dapson, fenacetin, fenazopiridin, egyes helyi érzéstelenítők, mint például a krémbenain, prilokain, helyi érzéstelenítők. ,...
Okoz-e a bupivakain methemoglobinémiát?
Bár a két helyi érzéstelenítő általában nem okoz methemoglobinémiát , azt gyanítjuk, hogy a lidokain bupivakain általi kiszorítása a fehérjekötésből, metabolikus acidózissal és más oxidálószerekkel történő kezeléssel kombinálva a methemoglobinémia kialakulásának oka.
Mely fogászatban használt érzéstelenítők okozhatják a methemoglobinémiát?
A fogászatban rutinszerűen használt specifikus helyi érzéstelenítők, különösen a prilokain és a benzokain , hajlamosak methemoglobinémiát okozni.
Mennyi benzokain okozhat methemoglobinémiát?
A methemoglobinémia oka az intubálás előtt helyi érzéstelenítésre használt 20%-os benzokain spray volt. Akutan kialakuló methemoglobinémia ritkán fordul elő a klinikai gyakorlatban.
Helyi érzéstelenítők – mechanizmus, indikációk és mellékhatások
Mik a methemoglobinémia tünetei?
- 3-15% - A bőr enyhe elszíneződése (pl. sápadt, szürke, kék).
- 15-20% - Cyanosis, bár a betegek viszonylag tünetmentesek lehetnek.
- 25-50% - Fejfájás, nehézlégzés, szédülés (még ájulás is), gyengeség, zavartság, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom.
Hogyan kezelik a methemoglobinémiát?
A metilénkéket a MetHb súlyos eseteinek kezelésére használják, és az orvosok aszkorbinsavat írhatnak fel a vér methemoglobinszintjének csökkentésére. Súlyos esetekben egy személynek vérátömlesztésre vagy cseretranszfúzióra lehet szüksége. Szükség esetén oxigénterápiát is biztosítanak.
Milyen következményekkel jár a methemoglobinémia?
A methemoglobinémia vagy methemoglobinémia a vér methemoglobinszintjének emelkedése. A tünetek közé tartozhat a fejfájás, szédülés, légszomj, hányinger, rossz izomkoordináció és kékes színű bőr (cianózis) . Szövődményei lehetnek görcsrohamok és szívritmuszavarok.
A lidokain okozhat methemoglobinémiát?
A methemoglobinémia a lidokain és a benzokain potenciálisan súlyos szövődménye , különösen egyidejű alkalmazás esetén. A methemoglobinémia szerzett okai közül bár a kain által kiváltott methemoglobinémia ritka, halálos kimenetelű lehet.
Mennyire gyakori a methemoglobinémia?
Következtetések és relevancia: A methemoglobinémia általános prevalenciája alacsony, 0,035 %; a kórházi betegeknél és a benzokain alapú érzéstelenítőknél azonban megnövekedett a kockázat.
Milyen mellékhatásai vannak a bupivakainnak?
- Égő, kúszás, viszketés, zsibbadás, szúrás, "tűszúrás" vagy bizsergő érzés.
- az ízérzés megváltozása vagy elvesztése.
- mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
- folyamatos csengés vagy zümmögés vagy egyéb megmagyarázhatatlan zaj a fülben.
- a vizelet gyakoriságának és mennyiségének csökkenése.
- nehéz vagy fájdalmas vizelés.
- fokozott szomjúság.
Okoz-e a benzokain methemoglobinémiát?
A benzokain és más helyi érzéstelenítők methemoglobinémiát okozhatnak , ami egy súlyos állapot, amelyben a vérben szállított oxigén mennyisége jelentősen csökken. Ez az állapot életveszélyes, és halálhoz is vezethet.
Hogyan kell beadni a bupivakaint?
A bupivakaint tűn keresztül közvetlenül a zsibbadandó területbe vagy annak közelében kell beadni . Ezt az injekciót fogorvosi vagy kórházi környezetben fogja megkapni. Epidurális kezeléshez a bupivakaint injekció formájában adják be tűn keresztül, amelyet a hát közepén vagy a hát alsó részén, a gerinc közelében helyeznek el.
Ki lehet gyógyulni a methemoglobinémiából?
Szerencsére a szerzett methemoglobinémia kezelhető . A kezelések közé tartozik a metilénkék beadása, amely a kóros hemoglobinszint csökkentését okozó szer. Súlyos esetekben a vérátömlesztés is hasznos lehet.
Methemoglobinémia esetén melyik két gyógyszert kerüljük el?
Bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak methemoglobinémiát, mint mások. Ezek a dapson, a helyi érzéstelenítők, a fenacetin és a malária elleni szerek .
A methemoglobinémia visszafordítható?
Oxigén-deszaturációval és cianózissal járó esetekben szulfhemoglobinémiára kell gondolni, különösen, ha a methemoglobinémia kizárható. A methemoglobinémiától eltérően, amely egy ismert ellenszerrel, a metilénkékkel visszafordítható, a szulfhemoglobinémia visszafordíthatatlan, és nincs ismert ellenszere .
A benzokain és a lidokain ugyanaz?
Mi az a benzokain? A benzokain helyi érzéstelenítő is. A lidokainhoz hasonlóan helyi érzéstelenítőként is szolgál – olyasvalamit, amelyet a test egy részére kell alkalmazni, hogy elzsibbadjon.
A tetrakain okozhat methemoglobinémiát?
Leírunk egy pácienst, akinél ismétlődő súlyos methemoglobinémiás epizódok alakultak ki az endotracheális intubáció előtti topikális Cetacaine spray (benzokain, tetrakain és butamben szabadalmaztatott keveréke) pharyngealis anesztéziára történő beadása után, és röviden áttekintjük ennek etiológiáját és patofiziológiáját.
Kit fenyeget a methemoglobinémia?
A szerzett methemoglobinémia gyakrabban fordul elő koraszülötteknél és 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél , és ebben a korcsoportban a következő tényezők játszhatnak szerepet a magasabb előfordulásban: A magzati hemoglobin könnyebben oxidálódik, mint a felnőttkori hemoglobin.
Miért okoz a methemoglobinémia kék bőrt?
Methemoglobinémia esetén a hemoglobin nem képes oxigént szállítani, és ez megnehezíti az érintetlen hemoglobin számára az oxigén hatékony felszabadítását a testszövetekbe. Tefferi szerint a betegek ajka lila színű, a bőr kéknek tűnik, a vér pedig "csokoládé színű" , mert nem oxigénnel telített.
Milyen típusú rendellenesség a methemoglobinémia?
A methemoglobinémia (MetHb) olyan vérbetegség, amelyben abnormális mennyiségű methemoglobin termelődik . A hemoglobin a vörösvértestekben (vvt-k) található fehérje, amely oxigént szállít és oszt el a szervezetben. A methemoglobin a hemoglobin egyik formája.
Mit értesz methemoglobinémia alatt?
(MET-hee-moh-GLOH-bih-NEE-mee-uh) Olyan állapot, amelyben a normálisnál nagyobb mennyiségű methemoglobin található a vérben . A methemoglobin a hemoglobin egyik formája, amely nem képes oxigént szállítani. Methemoglobinémia esetén a szövetek nem jutnak elegendő oxigénhez.
Mikor kezelik a methemoglobinémiát?
A szintek idővel normalizálódnak, kivéve, ha ismétlődő vagy krónikus expozíció történik a károsító szerrel. A 20%-os vagy magasabb methemoglobinszintű oxidálószerrel való akut expozícióban szenvedő betegeknél javasolt a kezelés.
Hogyan okoz dyspnoét a methemoglobinémia?
A methemoglobin felhalmozódása az oxigén-hemoglobin disszociációs görbe balra tolódását okozza, ami a szövetek oxigénellátásának csökkenését okozza.
Az ivóvízben melyik állapot okoz methemoglobinémiát?
A magas nitráttartalmú víz ivása potenciálisan végzetes rendellenességet okozhat, amelyet methemoglobinémiának neveznek.