Hol van az intraosseus hozzáférés?

Pontszám: 5/5 ( 47 szavazat )

A szegycsont, a kulcscsont, a humerus fej, a csípőtaraj, a disztális combcsont, a proximális sípcsont, a disztális sípcsont és a calcaneus mind az intraosseus hozzáférés lehetséges helyei. Felnőtteknél a proximális sípcsont, a humerus fej és a szegycsont a preferált hely.

Hogyan szerezhetek IO hozzáférést?

Helyezze át a tűt a bőrön, merőlegesen a csontig. Aktiválja az IO-fúrót vagy pisztolyt, amíg az IO -tű a helyére nem rögzül, VAGY kézzel FORDÍTSA el a tűt az óramutató járásával megegyező irányba (ne nyomja), enyhe határozott nyomással, amíg a csont meg nem enged (az ellenállás elvesztése), és a tű a helyére nem rögzül.

Hova kell behelyezni az intraosseust?

Szúrási helyek felnőttek számára A tűt a sípcsont mediális felületére szúrják be, a mediális malleolus és a tibia szárának találkozásánál, a nagyobb saphena véna mögött. A proximális humerus egy alternatív hely.

Mi az intraosseus hozzáférési eszköz?

63.1 Az intraosseus hozzáférést úgy kell meghatározni, mint egy vaszkuláris hozzáférést biztosító eszköz elhelyezését, amelynek csúcsa a csontmátrixon belül helyezkedik el . ... 63.5 Steril technikát kell alkalmazni, és be kell tartani a szokásos óvintézkedéseket az intraosseus hozzáféréshez.

Fájdalmas-e az intraosseus hozzáférés?

Az eljárás gyermekek és felnőttek számára egyaránt biztonságos és hatékony. Az IO hozzáférés rendkívül fájdalmas lehet . A páciens fájdalomszintje azonban elviselhető szintre csökkenthető, ha az infúzió megkezdése előtt egy speciális nyíláson keresztül 2%-os tartósítószer-mentes lidokaint fecskendeznek be.

EZ IO elhelyezés

39 kapcsolódó kérdés található

Milyen gyógyszerek adhatók intraosszeálisan?

Bár minden újraélesztési gyógyszer beadható IO úton, a ceftriaxon, a kloramfenikol, a fenitoin, a tobramicin és a vankomicin adása alacsonyabb szérum csúcskoncentrációt eredményezhet. Az IO használat során észlelt leggyakoribb mellékhatást, az extravasatiót a betegek 12%-ánál jelentették.

Lehet vért venni intraosseusból?

Az IO-ból vett vér típus- és keresztezésre, kémiára, vérgázra használható . Nincs jó korreláció a nátrium-, kálium-, CO 2- és kalciumszinttel.

Mennyi ideig maradhat egy intraosseus tű in situ?

Az intraosseus tű 72-96 órán keresztül in situ maradhat, de a legjobb 6-12 órán belül eltávolítani, amint az intravaszkuláris hozzáférés alternatív helye létrejött. Az intraosseus útvonal gyors és megbízható érrendszeri hozzáférést biztosít sürgősségi egészségügyi helyzetekben.

Mikor használna intraosseális útvonalat?

Az intraosseális infúziót (IO) gyermekpopulációkban alkalmazzák érzéstelenítés során , amikor más intravénás hozzáférés, centrális vénás katerizálás vagy vénás levágás nehézkes vagy nem használható. Amikor az egyének súlyosan betegek, és "gyors, hatékony és biztonságos gyógyszerekre van szükségük", az IO-t használják.

Honnan lehet tudni, hogy az IO tű a helyén van?

A megfelelően elhelyezett IO vonalnak a csont kérgén keresztül kell haladnia, és a csontvelő üregében kell elhelyezkednie. Az IO elhelyezésének megerősítésére szolgáló standard módszerek közé tartozik a csontvelő aspirációja, az IO tű szilárd elhelyezése a csontba, és nincs bizonyíték az extravazációra.

Melyek az intraosseus út hátrányai?

Az IO hozzáférés ismert ritka szövődményei közé tartozik az extravazáció, a lágyszöveti nekrózis, a csonttörések vagy a növekedési lemezek sérülése , a gyógyszerek beszivárgása, fertőzés, szubkután tályog, osteomyelitis és embóliás szövődmények (zsírembóliák). A folyadék extravazációja a leggyakoribb szövődmény.

Melyik a jobb IV vagy IO?

Az intraosseális (IO) parenterális hozzáférés viszonylag gyors és könnyen elérhető, míg az intravénás (IV) hozzáférés nehézkes lehet. Az IO-hozzáférés jelenleg opcióként javasolt a kórházon kívüli szívmegállásban (OHCA) szenvedő betegek számára, amikor az intravénás hozzáférés nem érhető el azonnal.

Miért használják az intraosseus hozzáférést?

Felnőtteknél IO hozzáférésre van szükség vészhelyzetekben , amint a perifériás hozzáférés nem könnyen elérhető. Használható gyógyszeradagolásra, folyadékperfúziós infúzióra, vérminta vételére.

Mit nem lehet intraosseuson keresztül beadni?

Az IO behelyezésének ellenjavallatai közé tartozik a törés a beillesztés helyén vagy annak közelében , cellulitisz vagy más fertőzés, amely a behelyezési helyet fedi le, a behelyezési hely előzetes kísérlete vagy csontbetegség, például osteogenesis imperfecta vagy osteopetrosis.

Melyik a leggyakrabban elérhető intraosseus infúziós terápia helye?

Az intraosseus hozzáférés előnyben részesített helye a proximális elülső sípcsont, a tibia gumóssága alatt . Ezt nem szabad megkísérelni olyan sípcsonton, ahol törés gyanúja merül fel. Alternatív megoldásként a disztális combcsont is használható a hozzáféréshez.

Milyen gyorsan tud folyadékot vezetni egy intraosseus kanülön keresztül?

A jelentések szerint az IO tűn keresztül történő beadás maximális sebessége egy 21 G-os perifériás kanülé volt [23]. Az intravénás kanül áramlási sebessége jellemzően 200 (16 G perifériás kanül) és 20 ml/perc (24 G perifériás kanül) között van [30].

Futtathatod a Levophedet egy IO-n keresztül?

Az IO-n keresztül történő beadás a lábon megengedett . : Tachydysrhythmia által kiváltott kardiogén sokk esetén az instabil tachycardia protokoll szerint kell kezelni.

A nővérek behelyezhetik az intraosseust?

Az Emergency Nurses Association és az ACEP is támogatja az intraosseous (IO) érrendszeri hozzáférést, beleértve az ápolók általi behelyezést is.

Mekkora egy intraosseus tű?

IO tűkészlet: 45 mm (felkarcsont behelyezése vagy túlzott szövet) , 25 mm (> 40 kg)

Milyen méretű az IO tű?

Az EZ-IO® IO-IV eszközök elektromos meghajtóval (fúróval) vagy kézzel is behelyezhetők. A 25 mm-es (kék agy) és 15 mm-es (rózsaszín agy) tűk kézzel is beszúrhatók. A 45 mm-es (sárga agy) behelyezéséhez elektromos fúró szükséges, és nem tartozik hozzá kézi meghajtó.

Lehet-e vérátömlesztést végezni IO-n keresztül?

Bármilyen intravénás folyadék, vérkészítmény vagy rutin újraélesztési gyógyszer beadható az IO úton. A rövid távú használat komplikációi viszonylag ritkák ahhoz képest, hogy azok a gyermekek számára előnyösek, akiknek gyors vér- vagy folyadékbevitelre van szükségük.

Milyen típusú hozzáférés intraosseus?

Az intraosseus vaszkuláris hozzáférés egy speciális üreges tű behelyezése a csont kéregén keresztül a medulláris térbe orvosi terápiás szerek infúziója és laboratóriumi vizsgálatok céljából.

Az intraosseus gyorsabb, mint az IV?

Az IO egy gyors módja annak, hogy érrendszeri hozzáférést kapjon egy kódban, gyorsabban, mint az IV, és nagyobb sikerrel az első próbálkozásra.

Mi a gyorsabb IV vagy IO?

Az IO vonalak gyorsabban létesíthetők, és nagyobb az első próbálkozás sikerességi aránya, mint az IV hozzáféréssel. A gyors elhelyezés és az egyszerű használat minimálisra csökkenti a gyors hozzáférést igénylő kritikus betegek késését.

Milyen kockázatokkal jár az intraosseus?

Komplikációk
  • A csontvelőbe való bejutás elmulasztása extravazációval vagy subperiostealis infúzióval.
  • A csontba való át- és áthatolás.
  • Osteomyelitis (ritka rövid távú használat esetén)
  • Fizikai lemez sérülése.
  • Helyi fertőzést, bőrelhalást, fájdalmat, kompartment szindrómát, zsír- és csontmikroembóliát jelentettek, de ritkák.