Fájdalmas-e az intraosseus hozzáférés?

Pontszám: 4,1/5 ( 64 szavazat )

Az eljárás gyermekek és felnőttek számára egyaránt biztonságos és hatékony. Az IO hozzáférés rendkívül fájdalmas lehet . A páciens fájdalomszintje azonban elviselhető szintre csökkenthető, ha az infúzió megkezdése előtt egy speciális nyíláson keresztül 2%-os tartósítószer-mentes lidokaint fecskendeznek be.

Melyek az intraosseus út hátrányai?

Az IO hozzáférés ismert ritka szövődményei közé tartozik az extravazáció, a lágyszöveti nekrózis, a csonttörések vagy a növekedési lemezek sérülése , a gyógyszerek beszivárgása, fertőzés, szubkután tályog, osteomyelitis és embóliás szövődmények (zsírembóliák). A folyadék extravazációja a leggyakoribb szövődmény.

Mennyi ideig tart az intraosseus?

A kiegészítő intraosseus érzéstelenítés 80-90 százalékban hatékony, és hosszú távú ( 60 perces vagy hosszabb ) mély érzéstelenítést biztosít.

Milyen kockázatokkal jár az intraosseus?

Komplikációk
  • A csontvelőbe való bejutás elmulasztása extravazációval vagy subperiostealis infúzióval.
  • A csontba való át- és áthatolás.
  • Osteomyelitis (ritka rövid távú használat esetén)
  • Fizikai lemez sérülése.
  • Helyi fertőzést, bőrelhalást, fájdalmat, kompartment szindrómát, zsír- és csontmikroembóliát jelentettek, de ritkák.

Melyik a jobb IV vagy IO?

Az intraosseális (IO) parenterális hozzáférés viszonylag gyors és könnyen elérhető, míg az intravénás (IV) hozzáférés nehézkes lehet. Az IO-hozzáférés jelenleg opcióként javasolt a kórházon kívüli szívmegállásban (OHCA) szenvedő betegek számára, amikor az intravénás hozzáférés nem érhető el azonnal.

EZ IO elhelyezés

18 kapcsolódó kérdés található

Az intraosseus gyorsabb, mint az IV?

Az IO egy gyors módja annak, hogy érrendszeri hozzáférést kapjon egy kódban, gyorsabban, mint az IV, és nagyobb sikerrel az első próbálkozásra.

Mi a gyorsabb IV vagy IO?

Az IO vonalak gyorsabban létesíthetők, és nagyobb az első próbálkozás sikerességi aránya, mint az IV hozzáféréssel. A gyors elhelyezés és az egyszerű használat minimálisra csökkenti a gyors hozzáférést igénylő kritikus betegek késését.

Miért van szükség intraosseusra?

Az intraosseális hozzáférés vészhelyzetekben javasolt, például amikor egy személy valamilyen súlyos traumát, például sokkot, szívmegállást , súlyos kiszáradást vagy súlyos gyomor-bélrendszeri vérzést tapasztal. Az IO hozzáférés biztosíthatja a leggyorsabb módot a szükséges gyógyszerek és folyadékok gyors infúziójára vészhelyzetben.

Milyen gyógyszerek adhatók intraosszeálisan?

Bár minden újraélesztési gyógyszer beadható IO úton, a ceftriaxon, a kloramfenikol, a fenitoin, a tobramicin és a vankomicin adása alacsonyabb szérum csúcskoncentrációt eredményezhet. Az IO használat során észlelt leggyakoribb mellékhatást, az extravasatiót a betegek 12%-ánál jelentették.

Melyik a leggyakrabban elérhető intraosseus infúziós terápia helye?

Az intraosseus hozzáférés előnyben részesített helye a proximális elülső sípcsont, a tibia gumóssága alatt . Ezt nem szabad megkísérelni olyan sípcsonton, ahol törés gyanúja merül fel. Alternatív megoldásként a disztális combcsont is használható a hozzáféréshez.

A nővérek behelyezhetik az intraosseust?

Az Emergency Nurses Association és az ACEP is támogatja az intraosseous (IO) érrendszeri hozzáférést, beleértve az ápolók általi behelyezést is.

Lehet vért venni intraosseusból?

Az IO-ból vett vér típus- és keresztezésre, kémiára, vérgázra használható . Nincs jó korreláció a nátrium-, kálium-, CO 2- és kalciumszinttel.

Mennyire fáj egy IO?

Az eljárás gyermekek és felnőttek számára egyaránt biztonságos és hatékony. Az IO hozzáférés rendkívül fájdalmas lehet . A páciens fájdalomszintje azonban elviselhető szintre csökkenthető, ha az infúzió megkezdése előtt egy speciális nyíláson keresztül 2%-os tartósítószer-mentes lidokaint fecskendeznek be.

Mit nem tudsz adni az IO-n keresztül?

Az IO behelyezésének ellenjavallatai közé tartozik a törés a behelyezési helyen vagy annak közelében, a cellulitisz vagy más fertőzés a behelyezési helyen, a behelyezési hely előzetes kísérlete vagy csontbetegség, például az osteogenesis imperfecta vagy az osteopetrosis.

Hogyan igazolható az intraosseus tű behelyezése?

A megfelelően elhelyezett IO vonalnak a csont kérgén keresztül kell haladnia, és a csontvelő üregében kell elhelyezkednie. Az IO elhelyezésének megerősítésére szolgáló standard módszerek közé tartozik a csontvelő aspirációja, az IO tű szilárd elhelyezése a csontba , és nincs bizonyíték az extravazációra.

Hova kell beszúrni az intraosseus tűt?

A tűt a széles, lapos anteromedialis felületre kell helyezni, 1-3 cm-re a tibia gumójától distalisan . A disztális combcsont egy alternatív hely. A tűt 2-3 cm-rel az oldalsó combcsont felett, a középvonalban, 10-15 fokos szögben szúrják be.

Milyen gyorsan tud folyadékot vezetni egy intraosseus kanülön keresztül?

A jelentések szerint az IO tűn keresztül történő beadás maximális sebessége egy 21 G-os perifériás kanülé volt [23]. Az intravénás kanül áramlási sebessége jellemzően 200 (16 G perifériás kanül) és 20 ml/perc (24 G perifériás kanül) között van [30].

Lehet-e vérátömlesztést végezni IO-n keresztül?

Bármilyen intravénás folyadék, vérkészítmény vagy rutin újraélesztési gyógyszer beadható az IO úton. A rövid távú használat komplikációi viszonylag ritkák ahhoz képest, hogy azok a gyermekek számára előnyösek, akiknek gyors vér- vagy folyadékbevitelre van szükségük.

Tudod adni a Levophedet IO-n keresztül?

Az IO-n keresztül történő beadás a lábon megengedett . : Tachydysrhythmia által kiváltott kardiogén sokk esetén az instabil tachycardia protokoll szerint kell kezelni.

Adható-e kalcium-klorid intraosseus úton?

MEGJEGYZÉS: A kalcium-kloridot az FDA nem hagyta jóvá csonton belüli beadásra . - Gyermekkori kardiopulmonális újraélesztés során ugyanez a dózis intraosseus úton is beadható, ha az intravénás bejutás sikertelen vagy nem kivitelezhető.

Mi az IO a kódban?

Az internetes országkód legfelső szintű tartománya (ccTLD) . io névleg a Brit Indiai-óceáni Területhez tartozik. ... io általános legfelső szintű domainként (gTLD), mert "a felhasználók és webmesterek gyakran általánosabbnak látják [a domaint], mint ország szerint célzottat."

Adrenalint lehet adni io?

Háttér: Az adrenalin fontos összetevője a kórházon kívüli szívmegállást (OHCA) átélt egyének újraélesztésének. A 2018-as Advanced Cardiac Life Support (ACLS) algoritmus intravénás (IV) vagy intraosseális (IO) módot ad az adrenalin beadására szívmegállás esetén.

Az IV artériába vagy vénába megy?

Az IV -ket mindig vénákba helyezik , nem artériákba, lehetővé téve, hogy a gyógyszer a véráramon keresztül a szívbe kerüljön. Tudjon meg többet az IV-kről, ha elolvassa a 10 gyakran ismételt IV terápiás kérdést.

Hol van elhelyezve az IO?

A szegycsont, a kulcscsont, a humerus fej, a csípőtaraj, a disztális combcsont, a proximális sípcsont, a disztális sípcsont és a calcaneus mind az intraosseus hozzáférés lehetséges helyei. Felnőtteknél a proximális sípcsont, a humerus fej és a szegycsont a preferált hely.

Hogyan kell beilleszteni az EJ-t?

Eljárás
  1. Helyezze a pácienst Trendelenburg helyzetbe, és fordítsa el a fejét a kanülozás ellenkező oldalára.
  2. Helyezze magát az ágy fejéhez, a pácienssel szemben.
  3. Tisztítsa meg a bőrt megfelelő antiszeptikummal.
  4. Használjon nem domináns hüvelykujjat az ellenhúzás biztosítására, a mutatóujját pedig az EJV tamponálására, amely éppen jobb, mint a kulcscsont.