Fáj az intraosseus infúzió?
Pontszám: 4,3/5 ( 7 szavazat )Az eljárás gyermekek és felnőttek számára egyaránt biztonságos és hatékony. Az IO hozzáférés rendkívül fájdalmas lehet . A páciens fájdalomszintje azonban elviselhető szintre csökkenthető, ha az infúzió megkezdése előtt egy speciális nyíláson keresztül 2%-os tartósítószer-mentes lidokaint fecskendeznek be.
Melyek az intraosseus út hátrányai?
Az IO hozzáférés ismert ritka szövődményei közé tartozik az extravazáció, a lágyszöveti nekrózis, a csonttörések vagy a növekedési lemezek sérülése , a gyógyszerek beszivárgása, fertőzés, szubkután tályog, osteomyelitis és embóliás szövődmények (zsírembóliák). A folyadék extravazációja a leggyakoribb szövődmény.
Miért van szükség intraosseus infúzióra?
Az intraosseális infúziót (IO) gyermekpopulációkban alkalmazzák érzéstelenítés során, amikor más intravénás hozzáférés, centrális vénás katerizálás vagy vénás levágás nehézkes vagy nem használható. Ha az egyének súlyosan betegek, és "gyors, hatékony és biztonságos gyógyszerekre" van szükségük, az IO-t használják.
Az intraosseus gyorsabb, mint az intravénás?
Az IO vonalak gyorsabban létesíthetők , és nagyobb az első próbálkozás sikerességi aránya, mint az IV hozzáféréssel. A gyors elhelyezés és az egyszerű használat minimálisra csökkenti a gyors hozzáférést igénylő kritikus betegek késését.
Honnan lehet tudni, hogy mikor helyeznek be intraosseus tűt?
A megfelelően elhelyezett IO vonalnak a csont kérgén keresztül kell haladnia, és a csontvelő üregében kell elhelyezkednie. Az IO elhelyezésének megerősítésére szolgáló standard módszerek közé tartozik a csontvelő aspirációja, az IO tű szilárd elhelyezése a csontba , és nincs bizonyíték az extravazációra.
EZ IO elhelyezés
Mi igazolja, hogy az intraosseus tű helyesen van behelyezve a csontvelő üregébe?
Használjon csavaró mozdulatot gyengéd, de határozott nyomással. amíg a tűnek a velőtérbe való behatolása során az ellenállás hirtelen felszabadul . Ha a tűt megfelelően helyezte el, könnyen állnia kell támasz nélkül.
Hová tedd az intraosseus tűt?
A tűt a széles, lapos anteromedialis felületre kell helyezni, 1-3 cm-re a tibia gumójától distalisan. A disztális combcsont egy alternatív hely. A tűt 2-3 cm-rel az oldalsó combcsont felett , a középvonalban, 10-15 fokos szögben szúrják be.
Milyen gyógyszereket adhatsz intraosseálisan?
Bár minden újraélesztési gyógyszer beadható IO úton, a ceftriaxon, a kloramfenikol, a fenitoin, a tobramicin és a vankomicin adása alacsonyabb szérum csúcskoncentrációt eredményezhet. Az IO használat során észlelt leggyakoribb mellékhatást, az extravasatiót a betegek 12%-ánál jelentették.
Mi a jobb IV vagy IO?
Azok a betegek, akik kaptak IO -t, 77 százalékkal kisebb valószínűséggel éltek túl kedvező neurológiai eredménnyel, összehasonlítva az IV-es betegekkel. ... Az IO csoportban a betegek 78 százalékkal kisebb valószínűséggel éltek túl kedvező neurológiai eredménnyel a IV csoporthoz képest.
Milyen gyorsan tud folyadékot vezetni egy intraosseus kanülön keresztül?
A jelentések szerint az IO tűn keresztül történő beadás maximális sebessége egy 21 G-os perifériás kanülé volt [23]. Az intravénás kanül áramlási sebessége jellemzően 200 (16 G perifériás kanül) és 20 ml/perc (24 G perifériás kanül) között van [30].
Melyik a leggyakrabban elérhető intraosseus infúziós terápia helye?
Az intraosseus hozzáférés előnyben részesített helye a proximális elülső sípcsont, a tibia gumóssága alatt . Ezt nem szabad megkísérelni olyan sípcsonton, ahol törés gyanúja merül fel. Alternatív megoldásként a disztális combcsont is használható a hozzáféréshez.
Melyik a leggyakrabban használt intraosseus infúziós eszköz elhelyezése felnőtteknél?
Ha az intraosseus tűt manuálisan szúrják be, akkor a distalis tibia mediális oldala az előnyben részesített hely a felnőtt betegeknél vékony csontkéreg és a fedőszövet miatt. Jelentős erőre és egy nagy furatú tűre van szükség a csontba való kézi behatoláshoz. A szegycsont egy másik alternatív hely.
Lehet vért venni intraosseusból?
Az IO-ból vett vér típus- és keresztezésre, kémiára, vérgázra használható . Nincs jó korreláció a nátrium-, kálium-, CO 2- és kalciumszinttel.
Mit nem lehet megadni IO-n keresztül?
Az IO behelyezésének ellenjavallatai közé tartozik a törés a beillesztés helyén vagy annak közelében , cellulitisz vagy más fertőzés, amely a behelyezési helyet fedi le, a behelyezési hely előzetes kísérlete vagy csontbetegség, például osteogenesis imperfecta vagy osteopetrosis.
Mennyi ideig maradhat egy intraosseus tű in situ?
Az intraosseus tű 72-96 órán keresztül in situ maradhat, de a legjobb 6-12 órán belül eltávolítani, amint az intravaszkuláris hozzáférés alternatív helye létrejött. Az intraosseus útvonal gyors és megbízható érrendszeri hozzáférést biztosít sürgősségi egészségügyi helyzetekben.
Adrenalint lehet adni io?
Háttér: Az adrenalin fontos összetevője a kórházon kívüli szívmegállást (OHCA) átélt egyének újraélesztésének. A 2018-as Advanced Cardiac Life Support (ACLS) algoritmus intravénás (IV) vagy intraosseális (IO) módot ad az adrenalin beadására szívmegállás esetén.
Mi az IO a kódban?
Az internetes országkód legfelső szintű tartománya (ccTLD) . io névleg a Brit Indiai-óceáni Területhez tartozik. ... io általános legfelső szintű domainként (gTLD), mert "a felhasználók és webmesterek gyakran látják [a domaint] általánosabbnak, mint ország szerint célzottnak."
Mit jelent a Rosc orvosi értelemben?
A Lazarus-jelenséget a spontán keringés (ROSC) késleltetett visszatéréseként írják le a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) leállítása után. Erről először 1982-ben számoltak be az orvosi szakirodalomban, a Lázár-jelenség kifejezést pedig Bray használta először 1993-ban.
A nővérek behelyezhetik az intraosseust?
Az Emergency Nurses Association és az ACEP is támogatja az intraosseous (IO) érrendszeri hozzáférést, beleértve az ápolók általi behelyezést is.
Lehet-e vérátömlesztést végezni IO-n keresztül?
Bármilyen intravénás folyadék, vérkészítmény vagy rutin újraélesztési gyógyszer beadható az IO úton. A rövid távú használat komplikációi viszonylag ritkák ahhoz képest, hogy azok a gyermekek számára előnyösek, akiknek gyors vér- vagy folyadékbevitelre van szükségük.
Mikor használ intraosseous hozzáférést?
- Az IO hozzáférés a javasolt technika a keringéshez való hozzáféréshez szívmegállás esetén.
- Dekompenzált sokk esetén az IO hozzáférést kell létrehozni, ha a vaszkuláris hozzáférés nem érhető el gyorsan (ha a vénás hozzáférés más próbálkozásai sikertelenek, vagy kilencven másodpercnél tovább tart.)
Ki helyezheti be az intraosseust?
Az Infúziós Ápolók Társaságának álláspontja, hogy az infúziós terápiában jártas és az eljáráshoz megfelelően kiképzett RN behelyezhet, karbantarthat és eltávolíthat intraosseus hozzáférési eszközöket.
Adhat-e vazopresszort IO-n keresztül?
Az IO infúzió lehetővé teszi a vérminta vételét és gyakorlatilag minden típusú folyadék és gyógyszer beadását, beleértve a vazopresszorokat is, biológiai hozzáférhetősége közel az intravénás úthoz.
Melyik kódot jelentik az intraosseus infúzióhoz szükséges tű elhelyezéséhez?
A 36680-as kód (tű behelyezése csonton belüli infúzióhoz) egy olyan eljárást ír le, amelyben üreges tűt szúrnak át a bőrön és az izomszöveten keresztül a csontvelő üregének átszúrására, általában a páciens sípcsontjában vagy combcsontjában, akinek az erei egyébként nem hozzáférhetők. .