• Legutóbbi intrakraniális vérzés (ICH)
• Strukturális agyi érrendszeri elváltozás.
• Intrakraniális neoplazma.
• Ischaemiás stroke három hónapon belül.
• Lehetséges aorta disszekció.
• Aktív vérzés vagy vérzéses diatézis (kivéve a menstruációt)

• Súlyos vérzés az agyban.
• Vesekárosodás vesebetegségben szenvedő betegeknél.
• Súlyos hipertónia (magas vérnyomás)
• Súlyos vérveszteség vagy belső vérzés.
• Zúzódás vagy vérzés a trombolízis helyén.
• Az erek károsodása.

Mikor alkalmazzák a trombolízist?

A legtöbb agyvérzést az okozza, amikor a vérrögök egy agyi erbe vándorolnak, és megakadályozzák a véráramlást az adott területen. Az ilyen stroke-ok (ischaemiás stroke) esetén trombolitikumok használhatók a vérrög gyors feloldására . A stroke első tüneteitől számított 3 órán belüli trombolitikumok beadása segíthet csökkenteni a stroke károsodását és a rokkantságot.

Kik nem jogosultak trombolitikus terápiára?

A tünetek kevesebb mint három órával a kezelés megkezdése előtt jelentkeznek. Nem volt fejsérülés vagy korábbi stroke az elmúlt három hónapban . Nem volt szívroham (miokardiális infarktus) az elmúlt három hónapban. Nem volt gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti vérzés az elmúlt 21 napban.

Mi az arany óra a stroke betegek számára?

A cél a háztól a kezelésig 60 perc vagy annál rövidebb idő. Ezt a 60 perces időszakot gyakran az akut ischaemiás stroke-kezelés „arany órájának” nevezik, amely során célzott diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a stroke-ot utánzó állapotokat, valamint az rt-PA beadásának ellenjavallatait.

Milyen gyógyszer ellenjavallt hemorrhagiás CVA-ban szenvedő betegeknél?

Az elsődleges intracerebrális vérzés (ICH) utáni thrombocyta- aggregáció gátló gyógyszerek alkalmazását általában ellenjavalltnak tekintik, mivel növelheti a további vérzés kockázatát.

Mi a fibrinolitikus terápia leggyakoribb szövődménye?

A fibrinolízis legfélelmetesebb szövődménye az intracranialis vérzés (ICH) , de súlyos vérzéses szövődmények léphetnek fel a test bármely részén történő vérzésből. A vérzéses szövődmények kockázati tényezői a következők: Az életkor növekedése. Alacsonyabb testsúly.

Mi az Nstemi diagnózis?

Mi az NSTEMI? A nem ST-elevációval járó szívinfarktus a szívroham egy fajtája , amelyet gyakran NSTEMI-nek vagy nem STEMI-nek is neveznek. Az orvosi terminológiában a szívinfarktus szívinfarktus. Az NSTEMI a szívroham kevésbé súlyos formája, mint a STEMI, mivel kevésbé károsítja a szívet.

Az életkor ellenjavallat a TPA-nak?

Az előrehaladott életkor nem minősül ellenjavallatnak vagy kizárásnak az AHA irányelvekben. A stroke miatti IV trombolízis korai klinikai vizsgálataiba bevont betegek mindössze 0,5%-a volt idősebb 80 évesnél.

Mi az instabil angina?

Az instabil angina vagy más néven akut koszorúér-szindróma váratlan mellkasi fájdalmat okoz , és általában pihenés közben jelentkezik.

Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?

A sztreptokináz általában nem adható be biztonságosan másodszor 6 hónapon belül, mert erősen antigén , és magas szintű antistreptococcus antitesteket eredményez.

Mi az a trombolízis eljárás?

A trombolízis olyan eljárás, amelyet a kóros vérrögök felbomlására használnak, amelyek korlátozzák a véráramlást a vénákban és az artériákban . Kétféle trombolízist alkalmazunk. A kémiai trombolízishez egy gyógyszert, például szöveti plazminogén aktivátort (tPA) vagy urokinázt fecskendezünk be katéteren keresztül, hogy feloldjuk a vérrögöt.

A CPR ellenjavallat a trombolízisnek?

A kardiopulmonális újraélesztés önmagában nem tekinthető abszolút ellenjavallatnak a trombolitikus terápia során akut miokardiális infarktuson átesett betegeknél, ha súlyos trauma és legidősebb életkor hiányzik. Prospektív, ellenőrzött vizsgálatokra van szükség a trombolízis ezen ellenjavallatának végleges megszüntetéséhez.

Ellenjavallt a heparin vérzéses CVA-ban szenvedő betegeknél?

Az Archives of Neurology egyik cikke szerint az általános gyakorlat, hogy a heparint röviddel a kardioembóliás stroke után adják be, a súlyos vérzés fokozott kockázatával jár együtt. Úgy tűnik azonban, hogy a warfarin-terápiával végzett véralvadásgátló kezelés röviddel a stroke után biztonságosan megkezdődhet.

Mi a választandó kezelés hemorrhagiás stroke esetén?

Az akut stroke kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a görcsoldók, például a diazepam , amelyek megakadályozzák a rohamok kiújulását; vérnyomáscsökkentő szerek, például labetalol, a vérnyomás (BP) és a szívbetegség egyéb kockázati tényezőinek csökkentésére; és ozmotikus diuretikumok, például mannit, a koponyaűri nyomás csökkentésére a ...

Melyik gyógyszer a legjobb agyvérzésre?

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség a duzzanat enyhítésére és a vérzés megelőzésére. Bizonyos gyógyszereket is fel lehet írni. Ide tartoznak a fájdalomcsillapítók, a kortikoszteroidok vagy az ozmotikumok a duzzanat csökkentésére, valamint a görcsoldók a görcsrohamok kezelésére.

A stroke betegek hány százaléka gyógyul meg teljesen?

Megfelelő mennyiségű rehabilitációval az ember beszéd-, kognitív, motoros és szenzoros készségei folyamatosan helyreállíthatók. Bár az emberek mindössze 10% -a teljesen felépül a stroke-ból, 25%-uknak csak kisebb, 40%-uknak pedig közepesen súlyos károsodásai vannak, amelyek speciális odafigyeléssel kezelhetők.

Mi történik a stroke utáni első 3 napban?

A stroke utáni első napokban nagyon fáradt lehet, és fel kell gyógyulnia a kezdeti eseményből . Eközben a csapata azonosítja a stroke típusát, helyét, a sérülés típusát és mértékét, valamint a hatásokat. Több vizsgálatot és vérvizsgálatot végezhetnek.

Fontos az idő a stroke-hoz?

Az idő kritikus, mert a szélütés kiéhezteti az agyszövetet az éltető oxigéntől , amitől az agyvérzés kezdete után már négy percen belül elkezd elhalni. Amikor az agyszövet elhal, örökre eltűnik.

Ki jogosult a trombolízisre?

Azok a stroke-os betegek, akiknél a tünetek megjelenésétől számított 3 órán belül jelentkeznek és teljes körűen kivizsgálják őket, jogosultak trombolitikus terápiára (trombolysis), feltéve, hogy agyi CT-t végeztek az intracerebrális vérzés kizárása érdekében.

Az aszpirin ellenjavallat a TPA-hoz?

Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a TPA előtti aszpirin-használat nem járt fokozott ICH-kockázattal azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert kapták (16), ezért a premorbid aszpirinhasználat nem tekinthető ellenjavallatnak akut stroke esetén a TPA beadására .

Miért nincs TPA 3 óra elteltével?

Ha a beteg a stroke tüneteinek észlelése után három órán belül érkezik a sürgősségi osztályra, az orvosok beadhatnak egy erős vérrögoldó gyógyszert, és gyakran megmentik a kritikus agyszövetet. De ha több mint három óra telt el, a jelenlegi klinikai irányelvek szerint a gyógyszert nem szabad használni .