A trombolízis ugyanaz, mint a fibrinolízis?
Pontszám: 4,7/5 ( 58 szavazat )A trombolitikus kezelést fibrinolitikusnak vagy trombolízisnek is nevezik, hogy feloldja a veszélyes intravaszkuláris vérrögöket, hogy megakadályozza az ischaemiás károsodást a véráramlás javításával.
A tPA trombolitikus vagy fibrinolitikus?
A tPA egy trombolitikus (azaz felbontja a vérrögöket), amely az aktivált vérlemezkék fibrinhálókká történő aggregációjával jön létre a plazminogén aktiválásával.
A fibrinolitikus terápia ugyanaz, mint a tPA?
Ezen hatások miatt a trombolitikus gyógyszereket "plazminogén aktivátoroknak" és " fibrinolitikus gyógyszereknek" is nevezik. A fibrinolitikus gyógyszereknek három fő csoportja van: szöveti plazminogén aktivátor (tPA), sztreptokináz (SK) és urokináz (UK).
Mit értesz trombolízis alatt?
A trombolízis olyan eljárás, amelyet a kóros vérrögök felbomlására használnak, amelyek korlátozzák a véráramlást a vénákban és az artériákban . Kétféle trombolízist alkalmazunk. A kémiai trombolízishez egy gyógyszert, például szöveti plazminogén aktivátort (tPA) vagy urokinázt fecskendezünk be katéteren keresztül, hogy feloldjuk a vérrögöt.
Milyen gyógyszert adnak trombolízisre?
A trombolitikus terápia leggyakrabban használt gyógyszere a szöveti plazminogén aktivátor (tPA) , de más gyógyszerek is képesek erre. Ideális esetben trombolitikus gyógyszereket kell kapnia a kórházba érkezést követő 30 percen belül. A vérrög elzárhatja a szív artériáit.
fibrinolízis (Trombolízis); A vérrög feloldása
Milyen érzés a trombolízis?
Lehet, hogy enyhe nyomást érez , amikor az orvos behelyezi a katétert, de nem érez komoly kellemetlenséget. Ahogy a kontrasztanyag áthalad a testén, meleget érezhet. Ez gyorsan elmúlik. Sok beteg tapasztal mellékhatásokat a trombolízist követően.
Ki jogosult a trombolízisre?
Azok a stroke-os betegek, akiknél a tünetek megjelenésétől számított 3 órán belül jelentkeznek és teljes körűen kivizsgálják őket, jogosultak trombolitikus terápiára (trombolysis), feltéve, hogy agyi CT-t végeztek az intracerebrális vérzés kizárása érdekében.
Hogyan történik a trombolízis?
A „vérrögromboló” gyógyszert perifériás intravénás (IV) vezetéken keresztül juttatják be, általában a karjában lévő látható vénán keresztül. Intenzív osztályon, az ágy mellett hajtják végre, miközben a szív- és tüdőfunkcióit figyelik. A gyógyszer kering a véráramban, amíg el nem éri a vérrögöt.
Milyen gyorsan működik a trombolízis?
A trombolízis lebonthatja és szétoszlathatja a vérrögöt, amely megakadályozza, hogy a vér elérje az agyat. A legtöbb ember számára a trombolízist a stroke tüneteinek kezdetétől számított négy és fél órán belül kell elvégezni. Bizonyos esetekben orvosa úgy dönthet, hogy hat órán belül még hasznos lehet.
Ébren van a trombolízis alatt?
Bár enyhe szedációt kaphat, általában ébren marad a trombolitikus kezelés alatt .
Miért nincs TPA 3 óra elteltével?
Legtöbbjük nem jogosult, mert a három órás időablak után érkezik a kórházba ." A kezelés időzítése fontos, mert a stroke során erős vérhígító, például tPA adása agyvérzést okozhat.
Ki nem jelölt trombolitikus terápiára?
Szívinfarktus az elmúlt három hónapban szintén kizárhatja a beteget a fibrinolitikus kezelésből. További relatív ellenjavallatok közé tartozik az előző két hétben bekövetkezett súlyos trauma vagy műtét vagy a közelmúltban fellépő gyomor-bélrendszeri vérzés. Ennek oka a fokozott vérzésveszély.
Melyik állapotot nem szabad fibrinolitikummal kezelni, az a TPA?
Amikor a STEMI-ben szenvedő beteg fibrinolitikus terápiával történő kezeléséről döntenek, mivel az elsődleges PCI nem érhető el kellő időben, figyelembe kell venni az ellenjavallatokat; aorta disszekció gyanúja, aktív vérzés (kivéve a menstruációt) vagy vérzéses diathesis a fibrinolitikus kezelés ellenjavallata.
A heparin trombolitikus gyógyszer?
A sztreptokinázon kívül minden trombolitikus gyógyszert heparinnal (nem frakcionált vagy kis molekulatömegű heparinnal) együtt adnak be, általában 24-48 órán keresztül. A trombolízis általában intravénásan történik.
Milyen kockázatokkal jár a tPA?
Az intravénás r-tPA-val kapcsolatos szövődmények közé tartozik a tünetekkel járó intracranialis vérzés, a súlyos szisztémás vérzés és az angioödéma a betegek körülbelül 6%-ánál, 2%-ánál és 5%-ánál.
Mi váltja ki a plazminogént?
A fiziológiailag legaktívabb plazminogén aktivátor a szöveti plazminogén aktivátor (tPA), termelése és szekréciója túlnyomórészt endotélsejtekből származik. [1] A tPA endoteliális felszabadulását számos helyi inger váltja ki, beleértve a nyírófeszültséget, a trombinaktivitást, a hisztamint és a bradikinint .
Mi az arany óra ütés?
A stroke-os betegek , akik a tünetek megjelenése után egy órán belül eljutnak a kórházba, kétszer olyan gyakran kapnak vérrögoldó gyógyszert, mint a később érkezők . A kutatók a tünetek megjelenésének első óráját "arany órának" nevezik. A tanulmány megerősíti a stroke tüneteire való gyors reagálás fontosságát, mert "az elvesztegetett idő az agy elvesztése".
Mire számíthatok trombolízis után?
Mire számíthatok a trombolízis után? A katéteres trombolízist követően kellemetlen érzéseket tapasztalhat az ágyék vagy a könyök területén . A kellemetlen érzés csökkentése érdekében vegyen lassan, mély lélegzetet. Gyógyszert kaphat a fájdalom csillapítására.
Mi a legjobb gyógyszer a stroke kezelésére?
A rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (tPA) intravénás injekciója – más néven altepláz (Activase) – az ischaemiás stroke arany standard kezelése. A tPA injekciót általában a kar vénáján keresztül adják be az első három órában.
Mennyire biztonságos a trombolízis?
A trombolízisen átesett betegeknél kisebb a fertőzés kockázata (kevesebb, mint 1000-ből egy) , valamint kismértékben fennáll az allergiás reakció kockázata a kontrasztfestékkel szemben, amelyre szükség lehet a képalkotáshoz. A súlyos belső vérzés kockázata mellett további lehetséges kockázatok a következők: Zúzódás vagy vérzés a hozzáférési helyen.
Mikor használják a trombolitikumokat?
A trombolitikus terápiát akut tüdőembóliában (PE) szenvedő betegeknél alkalmazzák az embóliás teher gyors feloldására és a kardiorespiratorikus hemodinamikának javítására. A trombolitikus terápia azonban vérzéssel jár, ami katasztrofális lehet.
Mi történik, ha túl későn adja meg a tPA-t?
Bár a stroke kezdetét követő 4,5 órán belül előnyös, a rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (tPA) ezen az ablakon túli beadása úgy tűnik, hogy növeli a halálozás kockázatát, mutatta ki nyolc klinikai vizsgálat összesített elemzése.
Az aszpirin ellenjavallat a TPA-hoz?
Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a TPA előtti aszpirin-használat nem járt fokozott ICH-kockázattal azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert kapták (16), ezért a premorbid aszpirinhasználat nem tekinthető ellenjavallatnak akut stroke esetén a TPA beadására .
Hogy hívják a vérrögoldó gyógyszert?
Azok a betegek, akik a stroke tüneteinek kezdetétől számított 90 percen belül nem érnek be a kórházba, nem biztos, hogy jogosultak a tPA nevű hatékony „vérrögoldó” gyógyszerre. A tPA gyorsan feloldja a sok agyvérzést okozó vérrögöket.
Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?
Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazzák újra, mivel előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.