Miért ellenjavallt az izoszorbid-mononitrát aorta szűkületben?
Pontszám: 4,4/5 ( 47 szavazat )A nitrátok ellenjavallt súlyos aortaszűkületben a mély hipotenzió kiváltásának elméleti, de nem bizonyított kockázata miatt .
Miért ellenjavallt az értágítók aorta szűkületben?
Az értágítókat ellenjavalltnak tekintik súlyos aortaszűkületben szenvedő betegeknél, mert fennáll az aggodalom, hogy életveszélyes hipotenziót válthatnak ki . Az értágítók, például a nitroprusszid azonban javíthatják a szívizom teljesítményét, ha a perifériás érszűkület hozzájárul az utóterheléshez.
Milyen gyógyszereket kell kerülni aorta szűkület esetén?
A súlyos aortaszűkületben szenvedő beteg viszonylag „fix utóterhelés és előterhelésfüggő” – vagyis a perctérfogat nem növekszik az utóterhelés csökkentésével. Ezért minden utóterhelést csökkentő szer (angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, blokkolók) ellenjavallt.
Miért ellenjavallt az ACE-gátlók alkalmazása aorta szűkületben?
Különös aggodalomra ad okot, hogy az értágítók a koszorúér perfúziós nyomás csökkenéséhez vezethetnek. Valójában az ACE-gátlók alkalmazása aorta szűkületben klasszikusan ellenjavalltnak minősül (3).
Ellenjavallt a béta-blokkolók súlyos aorta szűkületben?
Súlyos aorta szűkületben (AS) szenvedő betegeknél általában elkerülték a β-blokkolóval végzett vérnyomáscsökkentő kezelést, mivel súlyos kiáramlási traktus-elzáródás esetén a bal kamrai diszfunkció és a hemodinamikai kompromittáció miatti aggodalomra ad okot.
Aorta stenosis – Áttekintés (jelek és tünetek, patofiziológia, kezelés)
Melyek az aorta szűkület végstádiumai?
Ha nem kezelik, a súlyos aorta szűkület szívelégtelenséghez vezethet. Az intenzív fáradtság, a légszomj, valamint a boka és a láb duzzanata mind ennek a jele. Szívritmuszavarokhoz (ritmuszavarokhoz) és akár hirtelen szívhalálhoz is vezethet.
Használhatók-e béta-blokkolók aorta szűkületben?
A β-blokkolók alkalmazhatók, ha a betegeknél szívritmuszavarok alakulnak ki, és a választott gyógyszer lehet, ha aorta szűkületben szenvedő betegeknél magas vérnyomás alakul ki.
Az aorta szűkülete okoz hipotenziót?
Az aortaszűkülethez kapcsolódó ájulás (syncope) általában terheléshez vagy izgatottsághoz kapcsolódik. Ezek az állapotok a szervezet vérereinek ellazulását (vazodilatáció) okozzák, ami csökkenti a vérnyomást. Aorta szűkületben a szív nem képes növelni a teljesítményt, hogy kompenzálja a vérnyomásesést.
Hogyan befolyásolja az aorta szűkület az utóterhelést?
Az aorta stenosis (AS) akkor fordul elő, ha az aortabillentyű nyílása jelentősen lecsökken , mivel az aortabillentyű szórólapjai nem nyílnak ki teljesen a szisztolés során. Ez az utóterhelés hatékony növekedését, a bal kamrai hipertrófiát és végül a pangásos szívelégtelenség tüneteit okozza.
Az Acei ellenjavallt aorta szűkületben?
A hagyományos angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók ellenjavallt aorta szűkületben szenvedő betegeknél.
Milyen gyorsan fejlődik az aorta szűkület?
Átlagosan 37 hónap alatt az aortabillentyűn átívelő gradiens átlagosan 6,3 Hgmm-rel nőtt évente , és a bal kamra végső szisztolés átmérője 1,9 mm-rel nőtt évente. A gradiens növekedési üteme lassabb volt azoknál az embereknél, akiknél a kiinduláskor súlyosabb szűkület volt.
Élhet hosszú életet aorta szűkülettel?
Az aorta szűkületben szenvedő betegek teljes és kifizetődő életet élhetnek . Előfordulhat azonban, hogy szívspecialistának kell ellenőriznie őket irodai látogatásokkal és időszakos vizsgálatokkal. Sok esetben aorta szűkületet fedeznek fel a betegeknél, mielőtt bármilyen tünet jelentkezne.
Milyen ételeket kell kerülni, ha aorta szűkülete van?
Szívegészséges táplálkozás. Egyél különféle gyümölcsöket és zöldségeket , alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket, baromfihúst, halat és teljes kiőrlésű gabonát. Kerülje a telített és transzzsírokat, valamint a felesleges sót és cukrot.
Az aorta szűkület befolyásolja a vérnyomást?
Az aorta szűkület korlátozza a véráramlást a bal kamrából az aortába, és befolyásolhatja a bal pitvarban uralkodó nyomást is .
Biztonságos-e az aortaszűkülettel edzeni?
Ha enyhe szűkülete van, nem kell korlátoznia a fizikai gyakorlat szintjét vagy típusát. De ha súlyos szűkülete van, kerülje az olyan megerőltető tevékenységeket, mint a súlyemelés vagy a futás .
Miért okoz légszomjat az aorta szűkület?
Ahogy az aortabillentyű szűkebbé válik, a nyomás a bal szívkamrában nő; viszont a bal kamra vastagabbá válik és csökkenti a véráramlást, és mellkasi fájdalmat okozhat. Ahogy a nyomás tovább növekszik, a vér visszajuthat a tüdőbe , és légszomjat okozhat.
Az aorta szűkülete megjelenik az EKG-n?
Az aorta szűkület diagnózisa többnyire fizikális vizsgálat és echokardiográfia alapján történik. Az aorta szűkületben szenvedő betegek EKG-ja gyakran bal kamrai hipertrófiát mutat feszültséggel és bal pitvar megnagyobbodásával ; ezek a leletek azonban nem specifikusak az aorta szűkületre.
Az aorta szűkülete befolyásolja a kontraktilitást?
Az aorta szűkület fiziológiai következményei A kamra elveszti kontraktilitását és a koszorúér perfúziós nyomása csökken az emelkedett LVEDP miatt.
Mi történik az előterheléssel aorta szűkületben?
Ez növeli az előterhelést és aktiválja a Frank-Starling mechanizmust, hogy növelje az összehúzódás erejét, hogy segítse a kamrát részben a megnövekedett kiáramlási ellenállás leküzdésében .
Okozhat-e hirtelen halált az aorta szűkület?
Hirtelen halál aorta szűkületben: epidemiológia Így a hirtelen halál ritka az AS-ben szenvedő tünetmentes betegeknél, és évente kevesebb mint 1%-kal fordul elő.
Mi tekinthető súlyos aorta szűkületnek?
A súlyos aorta szűkületet (AS) jelenleg az aortabillentyű területe (AVA) <1,0 cm 2 és/vagy az átlagos transzaortanyomás gradiens (MPG) >40 Hgmm és/vagy az aortasugár csúcssebessége (V max ) >4 határozza meg. Kisasszony.
Mi történik a szisztolés nyomással aorta szűkületben?
Amikor az aortabillentyű szűkületté válik, ellenállás lép fel a szisztolés ejekcióval szemben, és szisztolés nyomásgradiens alakul ki a bal kamra és az aorta között . Ez a kiáramlási akadály a bal kamrai (LV) szisztolés nyomás növekedéséhez vezet.
Hogyan lehet visszafordítani az aorta szűkületét?
Nincsenek azonban olyan gyógyszerek , amelyek megfordíthatnák az aorta szűkületét. Az egyetlen gyógymód a beteg szelep cseréje. Általában a szívbillentyű cseréje nyitott szívműtétet igényel. Az eljárás során a betegeket egy szív-tüdő bypass géphez kapcsolják, amely a szív munkáját végzi, miközben a szívük leáll.
Milyen gyógyszeres kezelés javasolt aorta szűkület miatti aorta elégtelenség esetén?
ACE-gátlók , amelyek teljesebben megnyithatják az ereket. Szívritmuszavarokat enyhítő gyógyszerek. Béta-blokkolók, amelyek lassítják a pulzusszámot. Diuretikumok („vízhajtók”), amelyek csökkentik a folyadék mennyiségét a szervezetben, és enyhítik a szív stresszét.
Mi az aortabillentyű cseréjének menete?
Az aortabillentyű-javítás és az aortabillentyű -csere történhet hagyományos nyitott szívműtéttel , amely mellkasi vágást (metszést) foglal magában, vagy minimálisan invazív módszerekkel, amelyek során kisebb bemetszést végeznek a mellkasban, vagy katétert helyeznek be a lábba, ill. mellkas (transzkatéteres aortabillentyű csere, vagy ...