Melyik a legmérgezőbb helyi érzéstelenítő?

1). Az anesztézia klinikai gyakorlatában a bupivakainról ismert, hogy erős toxicitást mutat. Megszakítja mind a metabotróp, mind az ionotróp jelátvitelt. A bupivakain toxicitása nyilvánvalóbb azokban a szövetekben, ahol nagy az aerob igény és alacsony a hipoxia toleranciája.

Milyen mellékhatásai vannak a bupivakainnak?

Mi a bupivakain toxicitása?

Jól dokumentált, hogy a bupivakain toxicitása először központi idegrendszeri rendellenességekben (fülzúgás, fémes íz a szájban, szédülés, görcsrohamok) nyilvánul meg. A szív- és érrendszeri tünetek követik a neurológiai tüneteket, beleértve a bradycardiát, a ritmuszavarokat és súlyos esetekben az asystoliát.

A bupivakain okoz bradycardiát?

Megállapítottuk, hogy a bupivakain klinikailag releváns dózisai magas vérnyomást és bradycardiát okoznak, és dózisfüggő módon rontják a szívfrekvencia baroreflex szabályozását, elsősorban a szív vagus komponensének befolyásolásával.

Milyen kockázatokkal jár az idegblokk?

Mennyi idő alatt múlik el a bupivakain?

Másrészt, a bupivakain lassabban fejti ki hatását (kb. 5-10 perccel az injekció beadása után), de hatása sokkal tovább tart, körülbelül 4-8 óráig .

Milyen összetevőket tartalmaz a bupivakain?

Minden ml bupivakain-hidrokloridot és 0,0091 mg epinefrin-bitartarátot , 0,5 mg nátrium-metabiszulfitot, 0,001 ml monotioglicerint és 2 mg aszkorbinsavat tartalmaz antioxidánsként, 0,0017 ml 60%-os nátrium-laktát-disz-1 mg-os stabilizáló-kalcium-puffert és edetát-0.

A bupivakain okozhat görcsrohamokat?

Helyi érzéstelenítők által kiváltott görcsökről kétszer számoltak be 0,75%-os bupivakaint alkalmazó epidurális érzéstelenítés esetén, de a spinális érzéstelenítésre szánt bupivakain injekció utáni teljes testre kiterjedő görcsök nagyon ritkák [4].

Hogyan kardiotoxikus a bupivakain?

A maximális adag 2,5 mg/kg. A bupivakain a legkardiotoxikusabb az LA-k közül (3.10. táblázat), a kardiotoxikus hatásokat hypoxia, hypercapnia, acidosis és hyperkalaemia fokozza. Gátolja a szív vezetőképességét és kontraktilitását, és kamrafibrillációt válthat ki.

Mit jelent a kardiotoxikus?

A rákellenes gyógyszerek és kezelések közvetlen szívkárosodást okozhatnak. Ezt kardiotoxicitásnak nevezik.

Melyik helyi érzéstelenítőnek van a leghosszabb hatása?

Az összes helyi készítmény hatásideje körülbelül 30 perctől egy óráig terjed. A kokain hatása legfeljebb 2 óráig tarthat a helyi alkalmazás után, és a dibukain a leghosszabb hatástartamú, 3-4 óra. A helyi érzéstelenítőket a bőr és a nyálkahártya érzéstelenítésére használják.

Okozhat-e hipotenziót az idegblokk?

A bordaközi idegblokk a thoracotomia során általános érzéstelenítésben hipotenziót és a szívfrekvencia csökkenését eredményezte a 30 elvégzett blokkból ötben. Ezt a helyi érzéstelenítő szer paravertebrális terjedésének tulajdonítjuk, amely a szimpatikus idegrostokat érinti.

Mihez vezethet a bradycardia?

Az IV folyadékok segítenek a bradycardiában?

Intravénás folyadék adása akkor javasolt, ha a bradycardia és hipotenzió hipovolémiának tulajdonítható, vagy a hipotenzív állapot azonnali korrekciója céljából.

Mi történik, ha bupivacaine IV-et ad be?

Az intravénás bupivakain gyorsan kardiotoxicitáshoz vezethet . A bupivakainra vonatkozó Black Box figyelmeztetés megjegyzi, hogy a gyógyszer olyan mélyreható szívritmus- és összehúzódási zavarokat okozhat, amelyek ellenállnak a tipikus újraélesztési erőfeszítéseknek, így ezek az összekeverések különösen halálosak.

Hogyan kell beadni a bupivakaint?

A bupivakaint tűn keresztül közvetlenül a zsibbadandó területbe vagy annak közelében kell beadni . Ezt az injekciót fogorvosi vagy kórházi környezetben fogja megkapni. Epidurális kezeléshez a bupivakaint injekció formájában adják be tűn keresztül, amelyet a hát közepén vagy a hát alsó részén, a gerinc közelében helyeznek el.

Mi történik, ha a lidokain belép a véráramba?

A lidokain lenyelése a száj és a torok zsibbadását okozhatja , ami nyelési nehézségekhez, sőt fulladáshoz is vezethet. Jelentős mennyiség lenyelése esetén elegendő mennyiség felszívódhat a véráramba ahhoz, hogy hatással legyen a létfontosságú szervekre, elsősorban az agyra és a szívre.

A bupivakain szteroid?

A szteroid injekció kortikoszteroidot (pl. triamcinolon, metilprednizolon, dexametazon) és érzéstelenítő zsibbadást okozó szert (pl. lidokain vagy bupivakain) egyaránt tartalmaz. A gyógyszereket a fájdalmas ízületbe, az ízületi kapszula belsejébe juttatják.

Lehet inni bupivakaint?

Reflexei lelassulhatnak, és hányingert érezhet. Legyen óvatos, ha alkoholt fogyaszt a bupivakain injekció után. Ez csökkentheti a vérnyomását, és szédülést és ájulást okozhat.

Milyen gyógyszerkategória a bupivakain?

Bupivakain Áttekintés A bupivakain a helyi érzéstelenítőknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek úgy fejtik ki hatásukat, hogy elzsibbadnak a test egy kis területén (helyi) vagy blokkolják a fájdalmat a test egy részén (regionális).