Miért kardiotoxikusabb a bupivakain?
Pontszám: 4,2/5 ( 43 szavazat )A maximális adag 2,5 mg/kg. A bupivakain a legkardiotoxikusabb az LA-k közül (3.10. táblázat), a kardiotoxikus hatásokat hypoxia, hypercapnia, acidosis és hyperkalaemia fokozza . Gátolja a szív vezetőképességét és kontraktilitását, és kamrafibrillációt válthat ki.
A bupivakain kardiotoxikusabb, mint a bupivakain?
A legtöbb helyi érzéstelenítő hasonló jeleket és tüneteket produkál, bár a neurotoxicitás:kardiotoxicitás aránya lényegesen eltérő lehet (a bupivakain a leginkább kardiotoxikus) .
Hogyan hat a bupivakain a szívre?
A bupivakain az ideg- és a szívszövetben egyaránt gyors nátriumcsatorna-blokkolása miatt koncentrációfüggő depressziót okoz az intrapitvari, AV-csomó-, intraventrikuláris vezetésben és a szívizom összehúzódásában .
Miért mérgezőbb a bupivakain, mint a lidokain?
A bupivakain CC/CNS aránya 2,0, míg a lidokain 7,1. Ezért a központi idegrendszeri jelekből és tünetekből a kardiovaszkuláris összeomlásig való progresszió könnyebben fordulhat elő bupivakain esetén, mint lidokain esetén.
Melyik helyi érzéstelenítőnek van nagyobb kardiotoxicitása?
Ismeretes, hogy a helyi érzéstelenítő szerek intravaszkuláris beadása és magas vérfelszívódása neurotoxikus baleseteket idéz elő. Azonban az erős helyi érzéstelenítő szerek, például a bupivakain alkalmazása súlyos, körülbelül 50%-os halálozási arányú kardiotoxikus balesetekért felelős.
A bupivakain kardiotoxicitása érzéstelenített patkányban
Milyen mellékhatásai vannak a bupivakainnak?
- Égő, kúszás, viszketés, zsibbadás, szúrás, "tűszúrás" vagy bizsergő érzés.
- az ízérzés megváltozása vagy elvesztése.
- mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
- folyamatos csengés vagy zümmögés vagy egyéb megmagyarázhatatlan zaj a fülben.
- a vizelet gyakoriságának és mennyiségének csökkenése.
- nehéz vagy fájdalmas vizelés.
- fokozott szomjúság.
Melyik a legmérgezőbb helyi érzéstelenítő?
1). Az anesztézia klinikai gyakorlatában a bupivakainról ismert, hogy erős toxicitást mutat. Megszakítja mind a metabotróp, mind az ionotróp jelátvitelt. A bupivakain toxicitása nyilvánvalóbb azokban a szövetekben, ahol nagy az aerob igény és alacsony a hipoxia toleranciája.
Miért nincs vazopresszin a helyi érzéstelenítő toxicitásban?
Kis dózisú epinefrin (kevesebb, mint 1 mikrogramm/kg) előnyös. A vazopresszint kerülni kell, mert tüdővérzést okozhat . Ezenkívül kalciumcsatorna-blokkolók és B-adrenerg-receptor-blokkolók nem javasoltak.
Mi rontja a lignokain toxicitását?
A hipoxémia és a metabolikus acidózis fokozhatja a lidokain és más helyi érzéstelenítők kardiovaszkuláris toxicitását. A görcsrohamok korai ellenőrzése és a hipoxémia és acidózis kezelésére szolgáló agresszív légúti kezelés megakadályozhatja a szívmegállást. Súlyos acidózis kezelésére megfontolható a nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazása.
Milyen kockázatokkal jár az idegblokk?
- Emelkedett vércukorszint.
- Kiütés.
- Viszkető.
- Hízás.
- Extra energia.
- Fájdalom az injekció beadásának helyén.
- Vérzés.
- Halál (ritka esetekben)
A bupivakain okoz bradycardiát?
Megállapítottuk, hogy a bupivakain klinikailag jelentős dózisai magas vérnyomást és bradycardiát okoznak, és dózisfüggő módon rontják a szívfrekvencia baroreflex szabályozását, elsősorban a szív vagus komponensének befolyásolásával.
A bupivakain okozhat görcsrohamokat?
Helyi érzéstelenítők által kiváltott görcsökről kétszer számoltak be 0,75%-os bupivakaint alkalmazó epidurális érzéstelenítés esetén, de a spinális érzéstelenítésre szánt bupivakain injekció utáni teljes testre kiterjedő görcsök nagyon ritkák [4].
Mennyi idő alatt múlik el a bupivakain?
Másrészt, a bupivakain lassabban fejti ki hatását (kb. 5-10 perccel az injekció beadása után), de hatása sokkal tovább tart, körülbelül 4-8 óráig . A hatás késése miatt kevésbé népszerű a helyi érzéstelenítés elsődleges forrásaként a járóbeteg-kézsebészetben.
Milyen összetevőket tartalmaz a bupivakain?
Minden ml bupivakain-hidrokloridot és 0,0091 mg epinefrin-bitartarátot , 0,5 mg nátrium-metabiszulfitot, 0,001 ml monotioglicerint és 2 mg aszkorbinsavat tartalmaz antioxidánsként, 0,0017 ml 60%-os nátrium-laktát-disz-1 mg-os stabilizáló-kalcium-puffert és edetát-0.
Mit jelent a kardiotoxikus?
A rákellenes gyógyszerek és kezelések közvetlen szívkárosodást okozhatnak. Ezt kardiotoxicitásnak nevezik.
Mennyi helyi érzéstelenítő biztonságos?
Az FDA megállapított ajánlása 3,2 mg/lb , az abszolút maximum 500 mg találkozónként. Ha ezeket az értékeket ugyanazon hipotetikus betegnél alkalmazzuk, az eredmény jelentősen eltér: maximum 13 patron helyi érzéstelenítő gyógyszer (23,4 ml; 468 mg) adható be.
A helyi érzéstelenítők okoznak érszűkületet?
A helyi érzéstelenítők kis dózisai érszűkületet okozhatnak, míg a közepes vagy nagy dózisok értágulatot és csökkent SVR-t eredményeznek. A kokain az egyetlen helyi érzéstelenítő, amely minden dózisban érszűkületet okoz .
Melyik helyi érzéstelenítőnek van a leghosszabb hatása?
Az összes helyi készítmény hatásideje körülbelül 30 perctől egy óráig terjed. A kokain hatása legfeljebb 2 óráig tarthat a helyi alkalmazás után, és a dibukain a leghosszabb hatástartamú, 3-4 óra. A helyi érzéstelenítőket a bőr és a nyálkahártya érzéstelenítésére használják.
Okozhat-e halált a helyi érzéstelenítés?
" Rendkívül ritka a helyi érzéstelenítés miatti halál" - mondta Dr. Elliot Krane, a Stanford Egyetem gyermekgyógyász- és anesztézia professzora. "De a lidokainnak van egy megengedett maximális dózisa, és mint minden gyógyszernél, ennek is vannak toxicitási összefüggései."
Okozhat-e rohamot az idegblokk?
A lehetséges ok a helyi érzéstelenítő véletlen vertebralis artériába történő injekciója lehet. Görcsrohamok a perifériás idegblokk szövődményeként is előfordulhatnak helyi érzéstelenítővel, nem szándékos érszúrás nélkül.
Mi történik, ha a lidokain belép a véráramba?
A lidokain lenyelése a száj és a torok zsibbadását okozhatja , ami nyelési nehézségekhez, sőt fulladáshoz is vezethet. Jelentős mennyiség lenyelése esetén elegendő mennyiség felszívódhat a véráramba ahhoz, hogy hatással legyen a létfontosságú szervekre, elsősorban az agyra és a szívre.
A bupivakain szteroid?
A szteroid injekció kortikoszteroidot (pl. triamcinolon, metilprednizolon, dexametazon) és érzéstelenítő zsibbadást okozó szert (pl. lidokain vagy bupivakain) egyaránt tartalmaz. A gyógyszereket a fájdalmas ízületbe, az ízületi kapszula belsejébe juttatják.
Lehet inni bupivakaint?
Reflexei lelassulhatnak, és hányingert érezhet. Legyen óvatos, ha alkoholt fogyaszt a bupivakain injekció után. Ez csökkentheti a vérnyomását, és szédülést és ájulást okozhat.
Milyen gyógyszerkategória a bupivakain?
Bupivakain Áttekintés A bupivakain a helyi érzéstelenítőknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek úgy fejtik ki hatásukat, hogy elzsibbadnak a test egy kis területén (helyi) vagy blokkolják a fájdalmat a test egy részén (regionális).