Honnan származik a plazminogén?
Pontszám: 4,3/5 ( 32 szavazat )Főleg a májban termelődik , a plazminogén a plazmin inaktív zimogén formája, és a plazmában zárt konformációban kering, amely nem aktiválható.
Hol van a plazminogén forrása?
Plazminogén és szöveti típusú plazminogén aktivátor Elsősorban a máj termeli. A plazminogén zimogénként kering a vérben, és két aktivátorral, a szöveti típusú plazminogén aktivátorral (t-PA) és az urokináz típusú plazminogén aktivátorral (u-PA) aktiválható a proteáz plazminná.
Hogyan képződik a plazminogén?
A szöveti plazminogén aktivátort (tPA) az endothel sejtek bocsátják ki a sérült erekben. A tPA egy szerin-proteáz, és katalizálja a plazminogén plazminná történő átalakulását az 561-es arginin és az 562-es valin közötti kötés elszakításával és az N-terminális rész eltávolításával .
Mi váltja ki a plazminogént?
A fiziológiailag legaktívabb plazminogén aktivátor a szöveti plazminogén aktivátor (tPA), termelése és szekréciója túlnyomórészt endotélsejtekből származik. [1] A tPA endoteliális felszabadulását számos helyi inger váltja ki, beleértve a nyírófeszültséget, a trombinaktivitást, a hisztamint és a bradikinint .
Ki aktiválja a plazminogént?
A plazminogén aktivációt a vizelet (uPA) vagy a szövet típusú (tPA) plazminogén aktivátorok (PA-k) katalizálják, amelyek idő- és térfüggő szabályozásnak vannak kitéve.
Plazminogén és plazmin (fibrinolízis)
Mik a tPA ellenjavallatai?
- Jelentős fejsérülés vagy korábbi stroke az elmúlt 3 hónapban.
- A tünetek subarachnoidális vérzésre utalnak.
- Artériás punkció nem összenyomható helyen az előző 7 napban.
- Korábbi intracranialis vérzés a kórtörténetben.
- Intrakraniális neoplazma, AVM vagy aneurizma.
- Legutóbbi intracranialis vagy intraspinalis műtét.
Mi van, ha a D dimer magas?
Ha az eredmények a normálnál magasabb D-dimer szintet mutatnak, ez azt jelentheti, hogy véralvadási zavara van. De nem mutatja, hol található a vérrög, vagy milyen típusú véralvadási zavara van. Ezenkívül a magas D-dimer szintet nem mindig véralvadási problémák okozzák.
A plazminogén antikoaguláns?
Mivel a plazmin hasítással inaktiválja a véralvadási faktorokat, a fibrin (ogén) proteolitikus lebontásában betöltött fibrinolitikus funkciója mellett a plazmin antikoagulánsként is működhet .
Mi a plazmin a tejben?
A plazmin egy komplex proteáz-proteáz inhibitor rendszer része a tejben, amely az enzim aktív és inaktív formáiból, aktivátorokból és inhibitorokból áll.
Mi az a trombolitikus gyógyszer?
A trombolitikus terápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a szívinfarktus és a szélütés fő okozóinak számító vérrögök felbomlására vagy feloldására szolgálnak.
Mi történik, ha alacsony a plazminogén szintje?
Súlyos plazminogénhiány a műtét utáni sebgyógyulás károsodásával és a nők meddőségével jár. További problémák közé tartozik a beültetett agyi katéterek fibrinben gazdag trombózisos elzáródása, például a cerebrospinális folyadék söntjei.
Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?
Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazzák újra, mivel előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.
Mi az altepláz ellenszere?
A specifikus rtPA-k közé tartozik az altepláz, a retepláz és a tenektepláz. A klinikai gyógyászatban embóliás vagy trombózisos stroke kezelésére használják. Ennek a fehérjének a használata ellenjavallt vérzéses stroke és fejsérülés esetén. A tPA ellenszere toxicitás esetén az aminokapronsav .
A plazminogén fehérje?
A plazminogén egy 92 kDa-os fehérje , amely a szerinproteáz plazmin inaktív prekurzoraként van jelen a vérben. A plazminogén az Arg561-Val562 peptidkötésnél szöveti vagy urokináz típusú plazminogén aktivátor (tPA és uPA) általi hasítással plazminná alakul.
Mi a plazminogén célja?
Absztrakt – A plazmin fő élettani funkciója a vérrög fibrinolízise és a normális véráramlás helyreállítása .
A nátrium-citrát véralvadásgátló?
Háttér: A nátrium-citrátot véralvadásgátlóként használják a vér és vérkészítmények stabilizálására több mint 100 éve, feltehetően Ca(++) ionok in vitro megkötésével.
A plazmin feloldja a vérrögöket?
A fibrinolízis során a vérrögöket a proteáz plazmin oldja fel , amely az oldhatatlan fibrint hasítja. A vérlemezkék egyaránt elősegítik és gátolják a fibrinolízist, és a fibrinolízis termékei befolyásolhatják a vérlemezkék működését.
Mik azok a természetes antikoagulánsok?
A legfontosabb természetes antikoagulánsok a protein C, protein S és az antitrombin (amit korábban antitrombin III-nak hívtak, amíg a nevét antitrombinra nem változtatták). Ábra. A véralvadás és a vérzés közötti normális egyensúly felborul, ha valamelyik természetes véralvadásgátló hiányzik.
Az 1000 D-dimer magas?
Ennek eredményeként a JPH-nál a D-dimer értékének küszöbértéke 254 ng/ml. A szakirodalom szerint azonban az 500 ng/ml-nél nagyobb D-dimer értékek pozitívnak tekinthetők .
Mi a D-dimer normál tartománya?
A normál D-dimer 0,50-nél kisebbnek tekinthető. A pozitív D-dimer értéke 0,50 vagy nagyobb. Mivel ez egy szűrővizsgálat, a pozitív D-Dimer pozitív szűrés.
Az emelkedett D-dimer nem jelenthet semmit?
Az emelkedett D-dimer szint nem normális . Általában a vérrög kialakulása után találják meg, és a lebomlás folyamatában van. Ha jelentős mennyiségű vérrög képződik és lebomlik a szervezetében, a D-dimer szintje megemelkedhet. A negatív D-dimer teszt azt jelenti, hogy nagyon valószínűtlen a vérrögképződés.
Ki ne kapjon tPA-t?
Szigorú protokollok vonatkoznak a tPA megfelelő adagolására ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, beleértve az abszolút és relatív ellenjavallatok listáját. Mivel a vérzés kockázata feltehetően meghaladja a lehetséges előnyöket, az abszolút ellenjavallatokkal rendelkező betegeknek nem szabad tPA-t adni.
Ki a jó jelölt a tPA-ra?
Életkor 80 évnél idősebb . Orális antikoagulánsok alkalmazása. A kiindulási NIH Stroke Scale pontszám 25-nél nagyobb. Mind kisebb stroke, mind cukorbetegség anamnézisében.
Az életkor ellenjavallata a tPA-nak?
Az előrehaladott életkor nem minősül ellenjavallatnak vagy kizárásnak az AHA irányelvekben. A stroke miatti IV trombolízis korai klinikai vizsgálataiba bevont betegek mindössze 0,5%-a volt idősebb 80 évesnél.