Ki az 5 legjobb PBM?

Miért léteznek PBM-ek?

Háttér: Amikor az 1960-as években a biztosítótársaságok elkezdtek vényköteles gyógyszereket kínálni egészségügyi tervként, a PBM-eket azért hozták létre, hogy segítsék a biztosítókat a gyógyszerkiadások visszafogásában . ... A PBM-ek a biztosítók nevében tárgyalnak megállapodásokról a gyógyszergyártókkal, és a gyógyszergyártók engedményeket fizetnek nekik.

A PBM-ek megszűnnek?

Míg a PBM üzleti modell jelentős változásokon eshet át az elkövetkező években, a PBM-ek valószínűleg nem fognak megszűnni .

Hogyan kapják meg a PBM-ek fizetését?

A rövid válasz az, hogy a PBM-ek elsősorban a differenciált árazási megállapodások révén keresnek pénzt a vényköteles gyógyszereken, valamint visszatartják a számlázott költség és a gyógyszertári költségtérítés közötti különbséget .

Jók a PBM-ek?

Kutatás. A következő 10 évben a PBM-ek 1 milliárd gyógyszerelési hibát fognak megelőzni . A PBM-ek javítják a gyógyszeres kezelést és a betegek adherenciáját a cukorbetegeknél, így évente mintegy 480 000 szívelégtelenség, 230 000 vesebetegség, 180 000 stroke és 8 000 amputáció megelőzését segítik elő.

A jövőbeli szkriptek és az OptumRx ugyanaz a cég?

A FutureScripts az OptumRx, az Optum vállalat bejegyzett szolgáltatási védjegye . Minden más védjegy a megfelelő tulajdonosok tulajdona.

Walgreens rendelkezik PBM-vel?

Két részből áll, számos előnnyel, és létrehozza az AllianceRx Walgreens Prime-ot, egy új központi speciális gyógyszertárat és postai szolgáltató céget , amely a Prime és a Walgreens közös tulajdonában áll .

Kinek a tulajdonosa az egyedülálló ellátás?

A SingleCare vezérigazgatója, Rick Bates arról, hogy miért indította el a SingleCare-t. Az egészségügy állapota Amerikában zavaros, összetett és folyamatosan változik.

Mi a PBM teljes formája?

PBM – Pharmacy Benefit Manager .

Mi a különbség a PBM és a fizető között?

A fizető igények adatai azon gyógyszerek listája, amelyekre igényt nyújtottak be. A Pharmacy Benefit Manager (PBM) a fizető, és tárolja az egyes betegekre jellemző gyógyszerek listáját . ... A Gyógyszertár kitöltési adatai a gyógyszertár által a páciens számára kitöltött gyógyszerek listája.

Ki alkalmaz PBM-eket?

A PBM-ek felelősek az egyesült államokbeli szolgáltatók által évente felírt 6 milliárd recept körülbelül kétharmadának feldolgozásáért. Ennek az az oka, hogy a magán- és állami biztosítók PBM-eket bérelnek fel, hogy kezeljék egészségügyi terveikhez kapcsolódó gyógyszerellátást.

Hogyan fizetnek a gyógyszertárak a biztosítási csomagokból?

Amint azt korábban említettük, mivel a receptek 91%-át Medicaid, Medicare D rész vagy más, harmadik féltől származó csomagokon keresztül írják ki, a gyógyszertárat azután térítik vissza, hogy a tényleges receptet kiadták a páciensnek . Ez azt jelenti, hogy a gyógyszertár bevételeinek nagy része a vevőállományban lesz lekötve.

Hogyan növelik a PBM-ek a gyógyszerárakat?

A PBM-ek gyakran alkalmazzák a „szpred árképzésnek” nevezett gyakorlatot a generikus gyógyszerek árának mesterséges felfújására. A PBM-ek „elosztott árat” alkalmaznak, amikor többet kérnek ügyfeleiktől egy vényköteles gyógyszerért, mint amennyit valójában fizetnek . A Bloomberg megvizsgálta a Medicaid által 2017-ben használt 90 legkelendőbb generikus gyógyszer árát.

Mi a PBM jövője?

Az Egyesült Államokban a gyógyszertári juttatások kezelésének piaca a 2019-2025 közötti időszakban várhatóan 7%-ot meghaladó CAGR-rel fog növekedni . Az Egyesült Államok egészségügyi helyzete összetett. Tele van pazarlással, kábítószerrel való visszaélésekkel és csalásokkal az okozó tényezők forgatagában, ami kockázatnak teszi ki a betegeket, és dilemmát teremt a biztosítók számára.

Hogyan kötnek szerződést a PBM-ek a gyógyszertárakkal?

A PBM-ek az egészségügyi tervek és a munkaadók nevében szerződést kötnek gyógyszertárakkal, hogy a preferált gyógyszertárak hálózatának kiépítésével szolgálják ki a betegeket . Az előnyben részesített hálózati szolgáltatóvá válásról szóló tárgyalások részeként a gyógyszertárak és a PBM-ek egyeztetnek a szerződéstípusokról, a gyógyszerek fizetési díjáról és mindkét fél felelősségéről.

Léteznek PBM-ek más országokban?

A PBM arra válaszol, hogy a gyógyszer a PBM által jóváhagyott gyógyszer-e. ... Jelenleg folyik a szövetségi jogszabály felülvizsgálata, amely leállítja a gyártóktól a PBM-eknek nyújtott visszatérítéseket. Valószínűleg Ön is látta, hogy más országokban sokkal alacsonyabbak a gyógyszerárak. Ennek az az oka, hogy a PBM-ek csak az Egyesült Államokban léteznek .

Hogyan lehetek PBM?

A gyógyszertári juttatási menedzser megszerzéséhez szükséges végzettség magában foglalja a főiskolai végzettséget , legalább öt év gyógyszerészi tapasztalatot és öt év egészségügyi terv gyógyszergazdálkodási gyakorlatát. Gyakran előnyben részesítik a gyógyszerészi doktori fokozatot.

Kik a PBM ügyfelei?

A CVS Caremark számos gyógyszertári juttatást kezelő (PBM) ügyfelet segít, köztük munkáltatókat, szakszervezeteket, egészségügyi terveket és állami befizetőket, hogy ellenőrizzék az emelkedő gyógyszerárakat .