Mi az a choledocholithiasis felszálló cholangitis?
Pontszám: 4,8/5 ( 8 szavazat )A choledocholitiasis a kövek jelenléte az epeutakban ; a kövek az epehólyagban vagy magukban a csatornákban képződhetnek. Ezek a kövek epekólikát, epeúti elzáródást, epekő hasnyálmirigy-gyulladást vagy cholangitist (epeúti fertőzés és gyulladás) okoznak.
Mi a felszálló cholangitis leggyakoribb oka?
A legtöbb esetben a cholangitist az epevezeték-rendszerben valahol elzáródott csatorna okozza. Az elzáródást leggyakrabban az epekövek vagy az epeutakba jutó iszap okozza. Az autoimmun betegségek, például az elsődleges szklerotizáló cholangitis befolyásolhatják a rendszert.
A felszálló cholangitis végzetes?
Az akut cholangitis szepszishez (vérfertőzéshez) vezethet. Ez károsíthatja a test több részét, és kezelés nélkül életveszélyes lehet.
Az akut cholangitis ugyanaz, mint a felszálló cholangitis?
Az akut cholangitis (más néven felszálló cholangitis) az epefa fertőzése, amelyet az epe kiáramlási akadály és az epefertőzés kombinációja okoz. Nem gyakori állapot (az epekőbetegségben szenvedő betegek 1%-a), de életveszélyes, 17-40% közötti halálozási arány mellett.
Mik a choledocholithiasis tünetei?
- Fájdalom a jobb felső vagy középső felső hasban legalább 30 percig. A fájdalom lehet állandó és intenzív. Lehet enyhe vagy súlyos.
- Láz.
- A bőr és a szemfehérje besárgulása (sárgaság).
- Étvágytalanság.
- Hányinger és hányás.
- Agyagszínű széklet.
Cholecystitis vs. Cholelithiasis vs. Cholangitis vs. Choledocolithiasis
Mi a choledocholitiasis kezelése?
A choledocholitiasis kőkivonás kezelése. kövek töredezése (litotripszia) az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét és a kövek eltávolítása (kolecisztektómia) a közös epevezetékbe történő átvágás a kövek eltávolítása vagy a kiürülés elősegítése érdekében (sphincterotomia)
Hogyan oldja fel az epevezetéket?
Egyes kezelési lehetőségek közé tartozik a kolecisztektómia és az ERCP . A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítása, ha epekövek vannak. Az ERCP elegendő lehet a kis kövek eltávolítására a közös epevezetékből, vagy stent elhelyezésére a csatornába az epeáramlás helyreállítása érdekében.
Hogyan kezeli a felszálló cholangitist?
Végleges menedzsment. A cholangitis végleges kezelése endoszkópos epeúti dekompresszióval történik , megszüntetve a blokkolt epefa okát. Azoknál a betegeknél, akiknek állapota romlik, ezt korábban meg kell tenni, mint azok, akik jól reagálnak az antibiotikum-terápiára.
Hogyan lehet megállítani a felszálló cholangitist?
Egyes esetekben előfordulhat, hogy a cholangitis megelőzése nem lehetséges. Mivel azonban a legtöbb esetet az epevezetékeket elzáró epekövek okozzák, az epekövek megelőzése segíthet. Az epekő kialakulásának megelőzése magában foglalhatja a megfelelő mennyiségű oldható és oldhatatlan rostot tartalmazó egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást .
A cholangitis gyógyítható?
Az elsődleges epecholangitisre nincs gyógymód , de rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek lelassítani a betegség progresszióját és megelőzni a szövődményeket. A lehetőségek a következők: Ursodeoxycholic acid (UDCA). Ezt a gyógyszert, más néven ursodiol (Actigall, Urso), általában először használják.
Miért kap sárgaságot cholangitis esetén?
Az obstruktív sárgaság számos biokémiai és fiziológiai változást okoz az epeutakban. Az akut cholangitis fertőzött, általában elzáródott epeúti rendszerben, a közös epevezeték szintjén fordul elő. Az elzáródás leggyakoribb oka a kövek .
Hogyan lehet megelőzni a cholangitist?
- Hagyja abba a dohányzást, hagyja abba az alkoholfogyasztást és hagyja abba az illegális drogok használatát.
- Vegyen be minden gyógyszert az orvos utasítása szerint.
- Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
- Végezzen rendszeres testmozgást, például sétáljon.
Mikor kell cholangitisre gyanakodni?
Enyhe cholangitis gyanúja sárgaságban és lázban szenvedő betegeknél ; fontolja meg a cholangitist minden szepszisben szenvedő betegnél. A kezelés sürgőssége a betegség súlyosságától függ. Fontos pontok az újraélesztés, a diagnózis és a kezelés.
Mik az epevezeték-elzáródás tünetei?
- Hasi fájdalom a jobb felső oldalon.
- Sötét vizelet.
- Láz.
- Viszkető.
- Sárgaság (sárga bőrszín)
- Hányinger és hányás.
- Halvány színű széklet.
Melyik antibiotikum a legjobb cholangitisre?
A kezdeti választás a piperacillin-tazobaktám , a tikarcillin-klavulanát, a ceftriaxon plusz metronidazol vagy az ampicillin-szulbaktám legyen. Ha a beteg érzékeny a penicillinre, a ciprofloxacin plusz metronidazol, karbapenemek vagy gentamicin plusz metronidazol jó választás[25].
Melyek a cholangitis típusai?
- Akut cholangitis vagy felszálló cholangitis.
- Primer szklerotizáló cholangitis (PSC)
- Másodlagos szklerotizáló cholangitis (SSC)
- Ismétlődő pyogenic cholangitis (RPC)
Mennyi ideig kezelik a cholangitist?
Az akut cholangitis általánosan alkalmazott kezelése 7-10 napos antimikrobiális terápia [5], de egy közelmúltban végzett retrospektív kohorsz-tanulmány szerint a rövidebb időtartam is hasonlóan hatékony lehet [6].
Mennyi ideig tart felépülni a cholangitisből?
Sajnos jelenleg nincs megfelelő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy mennyi ideig kell folytatni az antibiotikumokat, de körülbelül 2-3 hét a standard időtartam. Súlyos cholangitis esetén kórházi felvételre lehet szükség intravénás antibiotikumokkal, intravénás folyadékokkal és folyamatos orvosi megfigyeléssel.
Hogyan zárható ki a cholangitis?
Kezelőorvosa képalkotó teszteket, például röntgensugarat és ultrahangot használhat az elsődleges epecholangitis diagnosztizálására, kizárva az epeutak károsodásának egyéb okait, például az epeköveket, az epevezeték szűkületét és a daganatokat.
Melyek az epebetegség gyakori jelei és tünetei?
- Hasi duzzanat.
- Sötét színű vizelet.
- Hasmenés, különösen a székletben lévő zsírcseppekkel.
- Gáz, csuklás és böfögés.
- Viszkető bőr.
- Sárgaság – a bőr és a szemfehérje besárgulása.
- Étvágytalanság vagy megmagyarázhatatlan fogyás.
- Hányinger.
Milyen tünetei vannak az epevezeték elzáródásának?
- Hasi fájdalom a jobb felső oldalon.
- Sötét vizelet.
- Láz.
- Viszkető.
- Sárgaság (sárga bőrszín)
- Hányinger és hányás.
- Halvány színű széklet.
Hogyan lehet megjavítani az elzáródott epevezetéket?
Ha epevezetéke choledochal ciszták miatt elzáródott, orvosa műtétet fog végezni a megnagyobbodott epeutak kezelésére. A pancreatitis okozta epeúti elzáródás endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával kezelhető. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket is felírhat.
Milyen érzés az elzáródott epevezeték?
Az epeúti elzáródásban szenvedők gyakran tapasztalják a viszketést is. hasi fájdalom , általában a jobb felső oldalon. láz vagy éjszakai izzadás.
Mit egyek, ha elzáródott az epevezetékem?
- paprika.
- citrusfélék.
- sötét, leveles zöldek.
- paradicsom.
- tej.
- szardínia.
- halak és kagylók.
- alacsony zsírtartalmú tejtermék.