Formula vagy off formula?
Pontszám: 4,9/5 ( 29 szavazat )2. Mi a különbség a képlet és a nem formális márkanév receptjei között? A készítmény receptjei olyan gyógyszerek, amelyek a preferált gyógyszerek listáján szerepelnek. ... Azok a gyógyszerek, amelyeket általában nem készítménynek tekintenek, nem olyan költséghatékonyak, és általában rendelkezésre állnak általános megfelelőik.
Mit jelent, ha egy gyógyszer nem szerepel a készítményben?
Ha egy gyógyszer „nem gyógyszeres”, az azt jelenti, hogy nem szerepel a biztosító társaság „formuláris” listáján vagy a fedezett gyógyszerek listáján . Előfordulhat, hogy egy gyógyszer nem szerepel a készítményben, mert egy alternatíva ugyanolyan hatékony és biztonságos, de olcsóbb.
Mi nem a képletben?
A „kiegészítő gyógyszer” azt jelenti, hogy a gyógyszerre nem vonatkozik a beteg felírási terve . Ha egy gyógyszer nem megfelelő, akkor is felírható; a gyógyszerész felveheti a kapcsolatot a gyakorló orvossal egy generikus vagy terápiás alternatíva jóváhagyása érdekében.
Mi a képletrendszerek három típusa?
- Nyílt gyógyszerkészítmény: A terv szponzora fizeti az összes gyógyszer költségének egy részét, függetlenül a gyógyszerkészítmény státuszától. ...
- Zárt készítmény: A terv szponzora csak a készítményben felsorolt gyógyszerekre vonatkozik.
Mi a különbség a preferált és a nem preferált gyógyszerek között?
Röviden, a különbség a következő: a generikus gyógyszerek a márkanevű gyógyszerek olcsóbb megfelelői ; az előnyben részesített márkanevű gyógyszerek többe kerülnek, mint a generikusok, de olcsóbbak, mint a nem preferált márkájú gyógyszerek; a nem preferált márkanevű gyógyszerek a legdrágábbak.
A vényköteles gyógyszerek formulájának megértése
Mi a gyógyszerformula célja?
A formula elsődleges célja, hogy ösztönözze a biztonságos, hatékony és leginkább megfizethető gyógyszerek használatát . A képletrendszer sokkal több, mint a kezelt egészségügyi szervezet által használatra jóváhagyott gyógyszerek listája.
Mik azok a Tier 4 és 5 gyógyszerek?
Szint vagy 4. szint: Nem preferált márkanevű gyógyszerek és néhány nem preferált , legmagasabb költségű generikus gyógyszer. Szint vagy 5. szint: A legmagasabb költségű gyógyszerek, beleértve a legtöbb speciális gyógyszert.
Hogyan kerül egy gyógyszer a képletbe?
Hogyan jönnek létre és miért változnak? Általában egy egészségügyi szakemberekből álló csapat hagyja jóvá a gyógyszereket az egészségügyi terv formulája alapján a biztonság, a minőség és a költséghatékonyság alapján . A csapat gyógyszerészekből és orvosokból áll, akik felülvizsgálják az új és a meglévő gyógyszereket.
Ki dönti el a képletet?
A gyógyszerformula az egészségügyi terv hatálya alá tartozó generikus és márkanevű vényköteles gyógyszerek listája. Az egészségügyi terv ezt a listát általában egy gyógyszertári és terápiás bizottság létrehozásával állítja össze, amely gyógyszerészekből és különböző orvosi szakterületek orvosaiból áll .
Milyen előnyei vannak a képletnek?
A képlet célja, hogy megtalálja mind a márkaneveket, mind a generikus gyógyszereket és gyógyszeres terápiákat, amelyek biztonságosak, hatékonyak és megfizethetőek . A cél az, hogy pénzt takarítsunk meg, miközben továbbra is a legjobb ellátást nyújtjuk, megvédve a betegeket a vényköteles gyógyszerek emelkedő költségeitől.
Mi az a képlet alternatíva?
A következő táblázatban a „Nem gyógyszerkészítmények” című oszlop olyan gyógyszereket sorol fel, amelyek nem szerepelnek az Értékképletben. A „Képszerű alternatíva” oszlop felsorolja azokat a gyógyszeralternatívákat1 , amelyek a Value Formulary-n keresztül érhetők el.
Mi az a Tier 4 gyógyszer?
A vényköteles gyógyszerek szintje magas költségű vényköteles gyógyszerekből áll, és a legtöbb márkanevű vényköteles gyógyszer. 4. szint. A vényköteles gyógyszerek szintje, amely a magasabb költségű vényköteles gyógyszerekből áll, amelyek többsége márkanevű vényköteles gyógyszer, és néhány speciális gyógyszer .
Mit jelent az Rx formulary essential?
Az Essential Drug List egy zárt összetételű/gyógyszerlista . Ez azt jelenti, hogy néha előfordulhat, hogy egy vagy több gyógyszert nem fedeznek, vagy többet kell fizetnie. De ne aggódjon, van más választása a gyógyszere(i) számára.
Mi az a képlet felülbírálása?
A képlet szerinti kivétel a fedezet meghatározására vonatkozó kérés egy fajtája, amelynél a Medicare-terv egy tagja arra kéri a tervet, hogy fedezze a nem szokásos gyógyszert, vagy módosítsa a tervnek a gyógyszerre vonatkozó felhasználási korlátozásait (például ha a terv 30 tablettánként 30 tablettát tartalmaz). napos mennyiségi korlát, kérhet egy képletet ...
Mit jelent az, hogy eltávolították a képletből?
Ezt a listát képletnek nevezik, és segít megtervezni a beiratkozottakat, hogy megértsék, vajon a biztosításuk segít-e a gyógyszereik kifizetésében. Évről évre egyre több gyógyszer kerül le a gyógyszeres listáról. ... Ez azt jelentheti, hogy a gyógyszerét a továbbiakban nem fedezi a biztosítás .
Milyen előnyei vannak a zárt képletnek?
Zárt formulával elsősorban generikus gyógyszereket kap: Maximális költségmegtakarítás . A zárt formulával hozzáférést kap válogatott márkanevű gyógyszerekhez: Kevesebb zavar az alkalmazottak számára. Az értékalapú gyógyszertárral hosszú távú befektetést kap alkalmazottai egészségébe.
Ki dönti el, hogy milyen szintű gyógyszer?
Minden terv létrehozza a saját képletstruktúráját , eldönti, hogy mely gyógyszerekre vonatkozik, és meghatározza, hogy egy gyógyszer melyik szintre tartozik. Az egyik terv fedezhet olyan gyógyszert, amelyet egy másik nem. Ugyanaz a gyógyszer szerepelhet egy terv 2. szintjén és egy másik terv 3. szintjén.
A Medicare rendelkezik gyógyszerformulával?
A legtöbb Medicare gyógyszerterv (Medicare gyógyszertervek és Medicare Advantage tervek vényköteles gyógyszerek fedezetével) rendelkezik saját listával arról, hogy mely gyógyszerekre terjed ki, amelyet receptúrának neveznek. ... A fokozatos kivétel a gyógyszerterv azon döntése, hogy alacsonyabb összeget számítanak fel egy olyan gyógyszerért, amely a nem preferált gyógyszerszinten szerepel.
Miért változnak a képletek?
Időről időre változások történnek, ha a gyógyszereket : visszahívják a piacról; Egy új generikus gyógyszer váltotta fel; vagy klinikai korlátozások egészülnek ki, beleértve, de nem kizárólagosan, előzetes engedélyt, mennyiségi korlátozásokat vagy lépcsős terápiát.
Mi az a formális eljárás?
3.1 A receptúra folyamata A gyógyszerkészítmények jegyzékének (alapvető gyógyszerek listája, EML vagy alapvető gyógyszerek listája, EDL), összetételi kézikönyvnek (a gyógyszerjegyzékben szereplő gyógyszerekről szóló információkkal) és standard kezelési irányelveknek (STG-k) összeállításából , használatából és frissítéséből áll. .
Mi az a képletalapú fedezet?
Azon vényköteles gyógyszerek listája, amelyekre egy vényköteles gyógyszercsomag vagy más, vényköteles gyógyszerekre vonatkozó előnyöket kínáló biztosítási csomag vonatkozik . Gyógyszerlistának is nevezik.
A Metformin egy Tier 1 gyógyszer?
Milyen gyógyszercsoportba tartozik általában a metformin? A Medicare vényköteles gyógyszerterveiben a metformin általában az első helyen szerepel. Általában minél magasabb a szint, annál többet kell fizetnie a gyógyszerért. A legtöbb terv 5 szintes.
Az Adderall egy Tier 1 gyógyszer?
Az Adderall, az amfetamin keverék (amfetamin-aszpartát, amfetamin-szulfát, dextroamfetamin-szacharát és dextroamfetamin-szulfát) általános változata akkoriban az 1. szinten volt elérhető.
Mi az a gyógyszerformula?
A gyógyszerformula olyan márkanevű és generikus vényköteles gyógyszerek listája, amelyeket egy adott egészségbiztosítási kötvény vagy egy adott egészségügyi rendszer vagy kórház felírhat. A gyógyszerkészítményeket a gyógyszerek hatékonysága, biztonságossága és költsége alapján dolgozzák ki.