A chylothorax váladék?
Pontszám: 4,1/5 ( 71 szavazat )A chylothorax jellemzően az exudatív pleurális folyadékgyülem , amely gazdag trigliceridekben vagy chylomikronok jelenlétét mutatja.
A chyle váladék vagy transzudátum?
Bár a jelentések szerint a chyle fehérjekoncentrációja a transzudatív tartományba esik, a chylous effúziók jellemzően exudatívak, a standard kritériumok szerint.
Hogyan működik a chylothorax?
A chylothoraxot a chyle, egy lipidben és fehérjében gazdag folyadék felhalmozódása jellemzi a pleurális térben. Gyakran előfordul a mellkasi csatorna traumája miatt, amelyet a megnövekedett nyomás okozhat. Koalán ezt a posztoperatív szövődményt gyakran észlelik szívműtét után olyan betegeknél, akiknél insitu redivac drains van.
Mi a különbség a chylothorax és a pleurális folyadékgyülem között?
A chylothorax chyle szivárgást jelent, amely a mellkasi csatorna vagy mellékfolyóinak megzavarása vagy blokádja miatt következik be. A koleszterin folyadékgyülemnek nincs kapcsolata a nyirokerekkel, inkább a hosszan tartó pleurális folyadékgyülemhez kapcsolódik megvastagodott pleurális membránokkal vagy anélkül.
A chylothorax pleurális folyadékgyülem?
A chylothorax egy ritka állapot, amely a mellkasi vezetékek károsodásából ered, és a nyirokrendszerből a pleurális térbe szivárog a chyle, általában a jobb oldalon. Több etiológiája van, és általában azután fedezik fel, hogy pleurális folyadékgyülemként nyilvánul meg.
Pleurális folyadékgyülem - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
A chylothorax komoly?
A chylothorax egy ritka, de súlyos állapot , amelyben az emésztőrendszerben (chyle) képződött nyirok felhalmozódik a mellkasüregben. A nyirok fehérvérsejteket és fehérjéket tartalmazó folyadék, amely a nyirokrendszeren keresztül haladva a véráramba kerül.
Mi a chylothorax leggyakoribb oka?
A hylothoraxot a mellkasi csatorna és az elosztó megszakadása okozza, aminek következtében chyli (az intersticiális régió nyirokfolyadéka) a pleurális térbe kerül. Ez sok esetben megfigyelhető, és a trauma és a rosszindulatú daganatok a vezető okok.
Fájdalmas a chylothorax?
A chylothorax egy ritka állapot, amelyben a nyirokfolyadék a tüdő és a mellkas fala közötti térbe szivárog. Amikor ez a folyadék felhalmozódik a tüdőben, súlyos köhögést, mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okozhat .
Hogyan kezelik a chylothoraxot?
Eredmények. A kezdeti konzervatív kezelés (pl. parenterális táplálás vagy speciális diéta) az esetek 20-80%-ában sikeres. Ha ez a kezelés sikertelen, a mai napig a szokásos megközelítés a műtéti kezelés volt, például a mellkasi csatorna lekötésével, pleurodézissel vagy pleuroperitoneális shunttal.
A chylothorax örökletes?
Betegeink a korábban bejelentett családi eseteken túlmenően arra utalnak, hogy bizonyos esetekben a chylothoraxos CPL spektrumának genetikai alapja van . A bejelentett családi esetek között klinikai eltérések tapasztalhatók.
A chylothorax elmúlik?
A nyirokrendszer szivárgása által okozott chylothorax magától meggyógyulhat . A gyógyszerek és az alacsony zsírtartalmú étrend segíthet abban, hogy a szervezet kevesebb chyle-t termeljen, és nagyobb valószínűséggel gyógyuljon be a szivárgás. Egyes gyerekeknek intravénás táplálékot kell kapniuk, amelyet teljes parenterális táplálásnak (TPN) neveznek.
Milyen színű a chyle folyadék?
2. A pleurális térben a normál esetben tiszta folyadékot chyle váltotta fel, amely tejfehér folyadék a mellkasi csatornából vagy csatornákból. Ez az egyedülálló folyadék a bélrendszer nyirokelvezetéséből képződik, és magas a trigliceridtartalma, ami különleges színt és kémiai összetételt ad.
Hogyan diagnosztizálható a chylothorax?
A mellkasi vizsgálat és a pleurális folyadék elemzése a chylothorax diagnózisának felállításának kritériuma. Alternatív megoldásként a műtét utáni betegnél a tubus thoracostomia kimenete elemezhető. A pleurális folyadék triglicerid-tartalmának elemzése segít a chylothorax diagnózisának megerősítésében.
Miért van a chyle tejfehér megjelenésű?
Normális étrendet folytató embereknél ez a folyadékgyűjtemény néha zavaros, tejfehér megjelenéséről is felismerhető, mivel a chyle emulgeált triglicerideket tartalmaz . A chylothorax ritka, de súlyos állapot, mivel a mellkasi csatorna vagy valamelyik mellékfolyójának szivárgását jelzi.
Mi okozza az exudatív pleurális folyadékgyülemet?
Az exudatív effúziók leggyakoribb okai a tüdőgyulladás, a rák, a tüdőembólia és a tuberkulózis . Az értékeléshez képalkotásra (általában mellkasröntgenre) van szükség, hogy megerősítsék a folyadék jelenlétét és a pleurális folyadékelemzést az ok meghatározásához.
Hogyan ellenőrzi a chyle-t?
A diagnózis megerősítésére asciticus vagy pleurális folyadékot vizsgálnak. A chilomikronok jelenléte és a 110 mg/dl-nél magasabb trigliceridszint megerősíti a chylous szivárgás diagnózisát. A chyle jelenléte laboratóriumban igazolható zsír- és fehérjetartalom, pH és fajsúly mérésével .
Hogyan lehet kijavítani a chyle szivárgását?
Az oktreotid-terápia sikeresnek bizonyult nagy mennyiségű szivárgás esetén, sikeresnek bizonyult egy 2300 ml-es chyle-szivárgás, amely 8 napos MCT-diéta után is fennmaradt, majd az oktreotid-terápia megkezdése után 6 nappal nemkívánatos események nélkül megszűnt.
Hogyan történik a chyle-szivárgás?
A cyle szivárgás kialakulása nem gyakori, de súlyos következménye a fej-nyaki műtéteknek, amikor a mellkasi csatorna véletlenül megsérül, különösen a nyakon lévő rosszindulatú daganat eltávolítása esetén . A mellkasi csatorna az az elsődleges szerkezet, amely a nyirok- és nyirokcsomókat a test teljes bal és jobb alsó feléből visszavezeti.
Mi okozza a magzati chylothoraxot?
Egyes esetekben a chylothorax csak az egyik tüdőt érinti, más esetekben azonban mindkét tüdőt érintheti. Az újszülötteknél a chylothorax pontos oka gyakran ismeretlen . A chylothorax legtöbb esete veleszületett (a születéskor jelen van). Műtétből származó trauma is okozhatja.
Hogyan előzhető meg a chylothorax?
Nyújtsa ki a pleurális teret tubus thoracostomiával vagy ismételt thoracentesissel, hogy a tüdőt a mellkasfalhoz és a mediastinumhoz tágítva tartsa. Csökkentse a chyle termelést teljes parenterális táplálás vagy zsírszegény orális étrend bevezetésével, amelyet közepes láncú trigliceridekkel egészítenek ki.
Mi történik, ha a mellhártyát átszúrják?
Ha a mellkas falát, és így a pleurális teret átszúrják, vér, levegő vagy mindkettő bejuthat a pleurális térbe . Levegő és/vagy vér áramlik a térbe, hogy kiegyenlítse a nyomást a légkör nyomásával. Ennek eredményeként a folyadék megszakad, és a két membrán már nem tapad egymáshoz.
Hol található a chyle?
A chyle egy testfolyadék a vékonybélben . Zavaros és tejszerű az emulgeált zsírok jelenléte miatt. A chyle a chyme-ből a zsíros ételek emésztése során keletkezik. Az étkezési zsír emésztése során az epe az epehólyagból a nyombélbe távozik, hogy emulgeálja a lipideket.
A chyle ugyanaz, mint a nyirok?
Chyle, zsírral teli nyirok, amely a vékonybélből szívódott fel a véráramba.
Mennyire gyakori a veleszületett chylothorax?
Ritka előfordulás, becslések szerint 10 000 születésből 1- et érint, a halálozási arány 20% és 60% között mozog. Ha a chylothorax a hydrops fetalishoz kapcsolódik, a mortalitás akár 98% is lehet. A magzati chylothorax legsúlyosabb következményei a pulmonalis hypoplasia, a pangásos szívelégtelenség és a hydrops.