A chylothorax gyógyítható?
Pontszám: 4,9/5 ( 21 szavazat )Mi a chylothorax leggyakoribb oka?
A Penn Medicine kutatói a közelmúltban felfedezték, hogy a chylothoraxot általában a mellkasi vezetékből a pleurális térbe (a tüdő körüli térbe) való nyirokszivárgás okozza. A mellkasi csatorna a legnagyobb nyirokcsatorna, és jellemzően a nyirokot szállítja a testből a vénákba.
A chylothorax halálos?
A chylothorax súlyos és potenciálisan halálos betegség . A prognózis azonban általában jó, ha négy feltétel teljesül: 1. A légzés stabilizálódik.
Hogyan előzhető meg a chylothorax?
Nyújtsa ki a pleurális teret tubus thoracostomiával vagy ismételt thoracentesissel, hogy a tüdőt a mellkasfalhoz és a mediastinumhoz tágítva tartsa. Csökkentse a chyle termelést teljes parenterális táplálás vagy zsírszegény orális étrend bevezetésével, amelyet közepes láncú trigliceridekkel egészítenek ki.
Mi történik, ha a mellkasi csatorna elzáródik?
Ha a mellkasi csatorna elzáródik (például daganat miatt), az általában a nyirokcsatornák másodlagos szakadásához vezet, ami elzáródáshoz vezet . Sokan ismerik az emlőrák okozta nyiroködémát, amelyet egyes nők mellműtét után tapasztalnak, ami a kar duzzadásához és érzékenységéhez vezet.
Pleurális folyadékgyülem - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Hogyan ellenőrizheti a Chye-szivárgást?
A diagnózis megerősítésére asciticus vagy pleurális folyadékot vizsgálnak. A chilomikronok jelenléte és a 110 mg/dl-nél magasabb trigliceridszint megerősíti a chylous szivárgás diagnózisát. A chyle jelenléte laboratóriumban igazolható zsír- és fehérjetartalom, pH és fajsúly mérésével.
Hogyan történik a chyle-szivárgás?
A chyle-t a nyirokerek hordozzák a testben, ugyanúgy, mint a vért az erek. A nyirokrendszer folyadékot, zsírokat, fehérjét és sejteket szállít, amelyek küzdenek a fertőzésekkel. A műtét után szivárgás léphet fel a nyirokrendszerben . Ezt chyle szivárgásnak nevezik.
Mennyire súlyos a Chye-szivárgás?
A chyle szivárgás súlyos szövődmény , a bejelentett halálozási arány 0% és 50% között változik [5–8]. A kiterjedt veszteség vagy a hosszú ideig tartó chyle-szivárgás kalória-, folyadék-, limfociták- és albuminveszteséget okozhat.
Hogyan lehet kijavítani a chyle szivárgását?
Az oktreotid-terápia sikeresnek bizonyult nagy mennyiségű szivárgás esetén, sikeresnek bizonyult egy 2300 ml-es chyle-szivárgás, amely 8 napos MCT-diéta után is fennmaradt, majd az oktreotid-terápia megkezdése után 6 nappal nemkívánatos események nélkül megszűnt.
Miért szivárog az MCT a chyle számára?
A közepes láncú trigliceridek (MCT) használata gyakran javasolt a chyle szivárgások kezelésére. Amint azt korábban tárgyaltuk, az MCT úgy gondolja, hogy közvetlenül a nyálkahártyán keresztül szívódik fel a portális keringésbe, és nem igényel a nyirokrendszeren keresztül történő szállítást .
Mennyi ideig lehet élni pleurális folyadékkal?
A rosszindulatú pleurális folyadékgyülemben (MPE) szenvedő betegek várható élettartama 3 és 12 hónap között van, az elsődleges rosszindulatú daganat típusától és stádiumától függően.
Milyen gyakori a chylothorax?
Ez egy ritka állapot, amely mellkasi, nyelőcső- és mellkasi műtétek, valamint hematológiai rosszindulatú daganatok szövődményeként alakulhat ki. A chylothorax nem hajlamos a nemre vagy az életkorra. A prevalencia különböző szív-mellkasi műtétek után 0,2-1% . A mortalitás és a megbetegedések aránya körülbelül 10%.
Hogyan néz ki a chylothorax?
A chylothorax folyadéka tejszerűnek, savósnak vagy szeroguineusnak tűnhet. Ha a folyadék megjelenése nem tejszerű, ez nem zárja ki a chylothorax vizsgálatát.
Hogyan néz ki a chyle?
A hosszú szénláncú zsírokat tartalmazó étel emésztése során a chyle tipikus tejfehér megjelenésű a chilomikronok jelenléte miatt. A chyle képződésének sebessége számos tényezőtől függ, például a tápanyag felszívódásának állapotától, a portális vénás nyomástól és a nyirokfelvétel sebességétől.
Hogyan lehet megállítani a nyirokszivárgást?
Nem tapadó, nedvszívó steril kötést kell felvinni a szivárgó területre, hogy megelőzzük a bőr további sérülését – és elnyeljük a szivárgást. A nyomás a kulcs a lymphorrhoea megállításához. Ez lehet kötés, kompressziós ruha vagy pakolás formájában.
Mi az a chyle diéta?
A zsírmentes diéta az, amikor gyermeke kerüli a zsírokat tartalmazó ételek fogyasztását. A „zsírmentes diéta” kevesebb, mint 0,5 gramm zsír adagonként. A teljes zsírbevitel napi 9 grammra korlátozódik. A dietetikus segítséget nyújt gyermeke zsírmentes étrendjének részleteiben, és együttműködik Önnel a táplálkozás optimalizálása érdekében.
Mi az a chyle szivárgás?
Absztrakt. A cyle szivárgás kialakulása nem gyakori, de súlyos következménye a fej-nyaki műtéteknek, amikor a mellkasi csatorna véletlenül megsérül , különösen a rosszindulatú daganat eltávolítása esetén a nyakban.
Mi okozza a chyle-t?
A cylous ascites (CA) az ascites ritka formája, amely a lipidekben gazdag nyirok peritoneális üregbe való szivárgásából ered. Ez általában a nyirokrendszer trauma és szakadása vagy az elzáródás miatti megnövekedett peritoneális nyiroknyomás miatt következik be.
Hol található a chyle?
A chyle egy testfolyadék a vékonybélben . Zavaros és tejszerű az emulgeált zsírok jelenléte miatt. A chyle a chyme-ből a zsíros ételek emésztése során keletkezik. Az étkezési zsír emésztése során az epe az epehólyagból a nyombélbe távozik, hogy emulgeálja a lipideket.
A chylothorax genetikai eredetű?
Betegeink a korábban bejelentett családi eseteken túlmenően arra utalnak, hogy bizonyos esetekben a chylothoraxos CPL spektrumának genetikai alapja van . A bejelentett családi esetek között klinikai eltérések tapasztalhatók.
Hogyan okozza a limfóma a chylothoraxot?
Kaposi-szarkómában a mellkasi csatorna elzáródása a nyirokürítéshez vezet a csatorna falából , így a chylothoraxból. A chylothorax klinikai tüneteinek csoportja a nyirokfolyadék jelenléte a pleurális térben, ami légúti tünetekhez vezet.
Mi történik, ha a pleurális folyadékgyülemet nem kezelik?
Ha a rosszindulatú pleurális folyadékgyülemet nem kezelik, több helyű folyadékgyülem alakulhat ki, vagy az esetek 10-30%-ában a mögöttes összeesett tüdőt daganat és rostos szövet borítja be . A több helyű effúziót nehéz elvezetni thoracentesis vagy mellkasi cső elhelyezéssel.
Mi a legjobb kezelés a pleurális folyadékgyülemre?
Kezelés és kezelés A diuretikumokat és más szívelégtelenség gyógyszereit a pangásos szívelégtelenség vagy más egészségügyi okok által okozott pleurális folyadékgyülem kezelésére használják. A rosszindulatú folyadékgyülem kemoterápiás kezelést, sugárterápiát vagy gyógyszeres infúziót is igényelhet a mellkason belül.
Hányszor lehet üríteni a pleurális folyadékot?
A katéter behelyezése után a pleurális teret hetente háromszor le kell üríteni. Egyszerre legfeljebb 1000 ml folyadékot szabad eltávolítani – vagy kevesebbet, ha az elvezetés mellkasi fájdalmat vagy köhögést okoz a beszorult tüdő miatt (lásd alább).
Hogyan távolítsuk el az intersticiális folyadékot?
- A nyirokrendszer nyirokerek és másodlagos nyirokszervek lineáris hálózata. ...
- Felelős az intersticiális folyadék szövetekből történő eltávolításáért a nyirokfolyadékba, amelyet kiszűrnek, és a szív közelében lévő szubklavia vénákon keresztül visszajuttatnak a véráramba.