Arteriovenosus graftban?
Pontszám: 5/5 ( 9 szavazat )Az arteriovénás (AV) graft a hemodialízishez használt hozzáférési típus . A graftot általában a karba helyezik, de szükség esetén a lábba is behelyezhető. Az AV-graft egy véna és egy artéria összekötése, amely egy üreges, szintetikus csövet használ (a tulajdonképpeni „graft”).
Az AV-graftnak van ütése és izgalma?
Normálisan működő AV-graft esetén az izgalomnak csak az artériás anasztomózisnál kell jelen lennie . A pulzusnak lágynak és könnyen összenyomhatónak kell lennie. A horzsolásnak mély hangúnak és folyamatosnak kell lennie.
Hogyan értékeli az arteriovenosus graftot?
Nézze meg – Figyelje meg a fertőzés jeleit (pír, duzzanat vagy váladékozás) és a bőr megjelenésének változásait a graft felett és közelében. Figyeljen – Ellenőrizze, hogy a vér áthalad-e a graftján úgy, hogy a fülét, vagy ha van, sztetoszkópot helyez az AV-graft fölé.
Mi a különbség a sipoly és a graft között?
A fisztula ellenáll a véralvadásnak és a fertőzésnek. Az AV graft (néha hídgraftnak is nevezik) egy közvetett kapcsolat az artéria és a véna között , leggyakrabban műanyag csövet használnak, de adományozott holttestű artériák vagy vénák is használhatók.
Mi az arteriovenosus fistula graft?
A fisztulát olyan sebészeti beavatkozás során hozzák létre, amely az egyik artériát egy vénával összeköti. (ii) A fisztulához hasonlóan az AV-graftot jellemzően a karba helyezik. De a fisztulától eltérően az AV graft egy szintetikus cső, amelyet az artéria és a véna sebészeti összekötésére használnak.
Felsőkar arteriovénás graft létrehozása (Eric K. Peden, MD, M. Mujeeb Zubair, MD)
Mennyi időn belül használható az AV graft?
A sebészek egy artériához varrják a graftot, és közvetlenül a bőr alá alagútba helyezik, visszahurkolva a kiinduló bemetszésig, ahol aztán egy vénához varrják. A hosszú hurok teret biztosít a dializáló nővéreknek, hogy hozzáférjenek a grafthoz. Az AV graftok körülbelül két héten belül biztonságosan használhatók, mivel nincs szükség az erek érésére.
Mennyi ideig tart az AV graft?
A páciens általában 2-3 héttel a műtét után használhat AV-graftot. Az AV-graft nagyobb valószínűséggel okoz fertőzési és véralvadási problémákat, mint egy AV-sipoly. Az ismétlődő vérrögök blokkolhatják a vér átáramlását a graftban. A jól gondozott oltvány azonban több évig is eltarthat .
Mik az AV-graft előnyei és hátrányai?
Az AV graft előnyei és hátrányai – Az AV graft műtétet általában ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik, ami lehetővé teszi a gyors és könnyű felépülést. – Szintetikus anyag felhasználása a szervezetben. – AV-graft esetén megnő a vérrögképződés, az aneurizmák és a fertőzések kockázata .
Mik a fistula hátrányai?
- Ha azonnali dialízisre van szüksége, akkor ideiglenes hozzáférésre lesz szüksége, amelyet az AV-sipoly gyógyulása és érése során használhat.
- A gyógyulás néha tovább tart a vártnál, vagy előfordulhat, hogy a hozzáférés nem éri be.
Mi az AV fistula leggyakoribb szövődménye?
Szívelégtelenség . Ez a nagy arteriovenosus fistulák legsúlyosabb szövődménye. A vér gyorsabban áramlik át az arteriovénás sipolyon, mint a normál ereken. Ennek eredményeként a szíve erősebben pumpál, hogy pótolja a megnövekedett véráramlást.
Eltávolítható az AV graft?
A nem fertőzött arteriovénás fisztulák veseátültetés utáni eltávolítása biztonságos és előnyös kezelési stratégia a fel nem használt dialízishez való hozzáféréshez. Ann Vasc Surg.
Mi a különbség a hemodialízis és a peritoneális dialízis között?
A hemodialízis során a vért egy mesterséges vese-gépbe pumpálják ki a szervezetből, és a készülékkel összekötő csöveken keresztül visszajuttatják a szervezetbe. A peritoneális dialízis során a hasának belső bélése természetes szűrőként működik .
Az AV fistula és a sönt ugyanaz?
Az AV fistula abnormális kapcsolat az artéria és a véna között, és néha sebészeti úton hozzák létre a hemodialízis kezelésének elősegítésére. Ezekben az esetekben shunt graftot helyeznek be a kezelés elősegítésére. Sajnos néha a sönt meghibásodik, ez az úgynevezett graft hibás működés.
Hogyan ápolja az AV graftokat?
- mindig tartsa tisztán az érrendszeri hozzáférést.
- Keresse a fertőzés jeleit, például:
- Kerülje el, hogy nyomást gyakoroljon hozzáférési területére:
- A rutin vérvizsgálatokhoz kérje, hogy a másik karjából vegyék le a vért (amelyik karban nem fér hozzá az érrendszer).
Mi az AVF izgalom?
Az egészséges AV-sipolynak a következők vannak: zúzódás (dübörgő hang, amelyet hall) izgalom ( dörmögő érzés, amelyet érezhet ) jó véráramlási sebesség.
Hogyan néz ki a fistula?
Az anorektális vagy anális sipoly abnormális, fertőzött, alagútszerű járat, amely egy fertőzött anális mirigyből képződik. Néha az anális sipoly a belső mirigytől a végbélnyílást körülvevő bőr külső oldaláig terjed. A bőrön ez nyílt kelésnek tűnik.
Az AV fistula komoly műtét?
Az AV fistula nagyobb és keményebb lesz , ahogy több hónapon keresztül gyógyul. Elviseli a dialízishez szükséges többszöri tűszúrásokat. A sebészek gyakran végeznek AV-fisztula műtétet helyi érzéstelenítéssel, miközben a beteg nyugtató hatású.
Az AV fistula átmeneti vagy állandó?
Az AV fistula egy sebészeti úton létrehozott állandó hozzáférés , amely a bőr alatt helyezkedik el, és közvetlen kapcsolatot teremt a véna és az artéria között. Az AV fistula általában a nem domináns karban jön létre. Ha a kar vénái nem elég nagyok vagy egészségesek ahhoz, hogy eltartsák a sipolyt, előfordulhat, hogy az a lábában keletkezik.
Mit csinál az AV graft?
Arteriovénás vagy AV graftot készítenek, ha a vénák nem alkalmasak AV-sipolyra. Az AV-graft az érrendszeri hozzáférés egyik formája, amelyet egy szintetikus cső behelyezésével hoznak létre, hogy a vénát az artériához csatlakoztassák . Minden hemodialízis kezelés során két dialízistűt helyeznek az AV-graftba.
Miért vesznek vért az artériákból és nem a vénából a dialízis során?
Egy véna és egy artéria összekapcsolása a véredényt nagyobbá és erősebbé teszi . Ez megkönnyíti a vér átvitelét a dializáló gépbe, majd vissza.
Hová kerül a peritoneális dialízis katéter?
A PD katéter (néha Tenckhoff katéternek is nevezik) egy speciális cső, amelyet a hasüregbe (a hasüregben lévő szervek körüli tér) helyeznek be . A PD katéter puha tapintású, és meglehetősen kényelmesen érzi magát a testén.
A fisztula műtét fájdalmas?
Lehet, hogy fájdalmat éreznek, és kiürül a seb, de egy-két napon belül vissza kell tudniuk dolgozni. Az orvos általában azt javasolja, hogy néhány hétig ne emeljen nehéz terhet és ne szexuális tevékenységet. A fisztulektómia felépülési ideje hosszabb, mivel az embernek általános érzéstelenítésre van szüksége.
Javítható az AV fistula?
Az arteriovenosus fistula aneurizma sebészi rekonstrukciója biztonságosan elvégezhető hemodializált betegeknél, alacsony szövődményaránnyal. Korai érrendszeri hozzáférést biztosít magas átjárhatósági arány mellett. Minden beteg megszabadul a fájdalomtól és a tágult tömeghatástól.
Melyik vénát használják dialízisre?
A dialízis során háromféle vénás hozzáférést alkalmaznak: arteriovenosus (AV) fistula, arteriovenosus graft és központi vénás katéter . Az artériák szállítják a vért a szívből a testbe, míg a vénák szállítják a vért a testből vissza a szívbe.
Hogyan működik az AV sönt?
Az AV fistula az, ahogyan a betegeket dializáló géphez csatlakoztatják . A nővér úgy kezdi meg a dialízis kezelést, hogy két tűt szúr az AV-sipolyba. Az egyik tű eltávolítja a vért, és a gépbe küldi, ahol kiszűrik. A második tű lehetővé teszi a vér biztonságos visszajuttatását a szervezetbe.