Eltávolítható az arteriovénás fisztula?
Pontszám: 4,6/5 ( 52 szavazat )A nem fertőzött arteriovénás fisztulák veseátültetés utáni eltávolítása biztonságos és előnyös kezelési stratégia a fel nem használt dialízishez való hozzáféréshez. Ann Vasc Surg.
Az AV fistula tartós?
Az AV fistula egy sebészeti úton létrehozott állandó hozzáférés, amely a bőr alatt található , és közvetlen kapcsolatot teremt a véna és az artéria között.
Nagy a kockázata az AV fistula műtétnek?
Az arteriovenosus fistula (AVF) létrehozása a hemodialízishez való hozzáféréshez alacsony kockázatú eljárás . Ez gyakran időérzékeny, mivel a központi vénás katéterek (CVC) és azok szövődményeinek elkerülése a legfontosabb.
Mi lehet a baj egy fisztulával?
A HD sipolyok legfontosabb szövődményei a limfödéma, fertőzés, aneurizma, szűkület, pangásos szívelégtelenség, lopás szindróma, ischaemiás neuropátia és trombózis .
Javítható-e az AV fistula?
Az arteriovenosus fistula aneurizma sebészi rekonstrukciója biztonságosan elvégezhető hemodializált betegeknél , alacsony szövődményaránnyal. Korai érrendszeri hozzáférést biztosít magas átjárhatósági arány mellett. Minden beteg megszabadul a fájdalomtól és a tágult tömeghatástól.
Arteriovenosus fistula létrehozása – Brachiobazilikus transzpozíció (Eric Peden, MD, M. Mujeeb Zubair, MD)
Mi az AV fistula leggyakoribb szövődménye?
Szívelégtelenség . Ez a nagy arteriovenosus fistulák legsúlyosabb szövődménye. A vér gyorsabban áramlik át az arteriovénás sipolyon, mint a normál ereken. Ennek eredményeként a szíve erősebben pumpál, hogy pótolja a megnövekedett véráramlást.
Mennyi ideig tarthat az AV fistula?
Az AV graftok körülbelül két héten belül biztonságosan használhatók, mivel nincs szükség az erek érésére. Az oltványok élettartama körülbelül 2-3 év, de gyakran hosszabb ideig tartanak.
Mi történik, ha a fisztula műtét sikertelen?
Ha az AV-sipoly hibásan működik vagy a vérrögök jelenléte miatt meghibásodik, orvosa bizonyos gyógyszereket javasolhat a vérrögök súlyosságától függően. Egyes gyógyszerek segíthetnek a vér hígításában és a vérrögök feloldásában, hogy a fisztula ismét megfelelően működjön.
A fisztula halált okoz?
A fisztulák általános mortalitása csökkent a jobb folyadék- és elektrolitpótlásnak, valamint a megfelelő parenterális táplálásnak köszönhetően. A betegek azonban továbbra is sipolyok következtében halnak meg, és a halál oka szinte mindig fertőzés .
Kirepedhet a sipoly?
A szakadás bármikor előfordulhat sipoly vagy graft esetén.
A fisztula műtét fájdalmas?
Egyes sipolyműtétek során ilyen lefolyót helyeznek el, amely segít eltávolítani a gennyet és más folyadékokat a fertőzésből, és meggyógyítja a sipolyt. A beavatkozás után 1-2 napig pecsételő vagy vérzés jelentkezhet, és 1-2 hétig fájdalom jelentkezhet. A legtöbb esetben egy személy az eljárást követő napon visszatérhet dolgozni, ha jól érzi magát.
Miért olyan nagyok a sipolyok?
Az AV fistula extra nyomást és extra vért áraszt a vénába , így az nagy és erős lesz. A nagyobb véna könnyű, megbízható hozzáférést biztosít az erekhez.
Mi történik AV fistula műtét után?
Általában több hónapig tart, amíg az AV fistula meggyógyul, megnagyobbodik és eléggé kifejlődik a dialízishez való hozzáféréshez . Ha meggyógyult, látni fogja a megvastagodott vénát, amely egy artériához kapcsolódik, és pulzust fog érezni benne. Addig is dialíziskezeléseket végezhet ideiglenes vénás katéter használatával.
Mennyi ideig élhet dialízissel?
A dialízissel kezelt átlagos élettartam 5-10 év , de sok beteg 20 vagy 30 évig is jól élt dialízissel. Beszéljen egészségügyi csapatával arról, hogyan vigyázzon magára, és hogyan maradjon egészséges a dialízis során.
A sipoly állandó vagy átmeneti?
Arteriovénás (AV) fisztula. A sebész egy artériát köt össze a kar bőre alatti vénával. A sipoly az „arany standard”, mivel csak a saját véredényekből áll. Az AV-sipoly évekig, de akár évtizedekig is fennállhat. A sipolyok a legkevésbé hajlamosak fertőzésekre és vérrögökre.
Mi történik, ha vércukorszintet vesz fel egy sipolyos karon?
Mérje meg vérnyomását a fisztula karjában vérnyomásmérővel, mivel a mandzsetta felfújása az erek összenyomódását idézi elő . Vérvétel vagy injekció, mivel utána vérzéscsillapítást kell végezni. Ezenkívül a szakképzetlen személyzet károsíthatja a sipolyt.
A fistula komoly műtét?
Néhány sipoly meggyógyulhat antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével, de a legtöbb műtétet igényel. Az anális fisztula sebészeti kezelésének fő lehetőségei a fistulotómia és a seton műtét . A fistulotómia arra utal, amikor a sebész a sipolyt teljes hosszában levágja, hogy az lapos heggé gyógyuljon.
Tudsz élni fisztulával?
Egyesek úgy találják , hogy hosszú távon kezelhetőek a fisztulájukkal , és sok éven át meg lehet tartani a setont. Számos különböző műtéti lehetőség is létezik, ha a fistulotómia az első próbálkozásra nem sikeres. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.
Milyen színű a fistula vízelvezetése?
Egy héttel a műtét után a sebből bőséges mennyiségű zöld víz folyik ki, és a seb mediális részén egy sipolyból nyílás alakul ki (lásd a fényképet). A fistula magas kibocsátása folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarokat válthat ki, ezért figyeljen a nátrium-, kálium- és klorid-kiürülésre.
Hogyan lehet feloldani a sipolyt?
A természetes erekhez hasonlóan a sipolyok és graftok is eltömődhetnek, vagy idővel szűkülni kezdhetnek. Orvosa javasolhat egy képvezérelt eljárást az újranyitáshoz, például: Katéteres thrombolysis , amely gyógyszert fecskendez a mesterséges véredénybe, hogy feloldja a vérrögöt.
Hogyan néz ki a fistula?
Az anorektális vagy anális sipoly abnormális, fertőzött, alagútszerű járat, amely egy fertőzött anális mirigyből képződik. Néha az anális sipoly a belső mirigytől a végbélnyílást körülvevő bőr külső oldaláig terjed. A bőrön ez nyílt kelésnek tűnik.
Honnan tudhatom, hogy működik-e a sipolyom?
Meg kell néznie, figyelnie és éreznie kell a jeleket, amelyek arra utalnak, hogy az AV-sipoly megfelelően működik. Nézze meg – Nézze meg hozzáférését, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit – a duzzanat, a bőrpír, a melegség és a vízelvezetés mind olyan jelek, amelyekre figyelni kell. Figyelje meg azt is, ha bármilyen elváltozás van a bőrön, például vérzés, kidudorodás vagy hámlás.
Be lehet tenni egy IV-t egy régi sipolyú karba?
Elfogadható a kar használata a nem működő AV fistulával az IV hozzáféréshez. Ügyelni kell azonban arra, hogy az elzáródott vénát (jellemzően a fej- vagy a bazilika vénát) ne használjuk.
Fistulával mekkora súlyt lehet emelni?
Tevékenység hemodialízis sipoly vagy graft-hozzáférési műtét után Ne emeljen fel bármit, ami több mint 10 fontot nyom a következő három napban . Tíz font körülbelül két Yellow Pages telefonkönyv vagy egy gallon tej súlyának felel meg. Az emelés megterhelheti a bemetszést, mielőtt még gyógyulási ideje lett volna.
Miért vibrálnak a sipolyok?
Miért fontos a fisztula zúzódása A dialízis sipoly zúzódásának dübörgő vagy nyüszítő hangját a vér nagynyomású áramlása okozza a sipolyon keresztül. Bár a horzsolást általában sztetoszkóppal hallják, a fedő bőrön is érezhető vibrációként, amit izgalomnak is neveznek.