Akut prerenalis elégtelenségben?
Pontszám: 4,9/5 ( 45 szavazat )Prerenális akut vesekárosodás (AKI) (amelyet korábban akut veseelégtelenségnek neveztek) akkor fordul elő, amikor a vese véráramlásának hirtelen csökkenése (vesehipoperfúzió) a vesefunkció elvesztését okozza . Prerenalis akut vesekárosodás esetén magával a vesével nincs semmi baj.
Mi okozza az akut prerenális elégtelenséget?
A vese előtti AKI okai közé tartozik, de nem kizárólagosan; intravaszkuláris térfogatcsökkenés, hipotenzió, szepszis, sokk, túlzott diurézis, szívelégtelenség , cirrhosis, bilaterális veseartéria szűkület/egyedüli működésű vese, amelyet az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, valamint egyéb...
Melyik állapot gyakori oka a prerenalis akut veseelégtelenségnek?
Az intravaszkuláris térfogat kimerülése a preveseelégtelenség leggyakoribb oka. Az intravaszkuláris térfogat kimerülése a rossz orális bevitel vagy a túlzott folyadékvesztés következménye lehet.
Mi a prerenális elégtelenség patofiziológiája?
Prerenális elégtelenség esetén a GFR-t lenyomja a vese perfúziós zavara. A tubuláris és glomeruláris funkció normális marad. Az intrinsic veseelégtelenség magában foglalja magának a vesének a betegségeit, amelyek túlnyomórészt a glomerulust vagy tubulust érintik, és amelyek a vese afferens érösszehúzó szerek felszabadulásával járnak.
Hogyan diagnosztizálható a prerenális elégtelenség?
A prerenális elégtelenség és az ATN közötti laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vizelet, a plazma (P) karbamid/kreatinin arány , a vizelet (U) ozmolalitás, az U/P ozmolalitás, az U/P kreatinin arány, a vizelet Na-szintjének és a Na részleges kiválasztódásának alapos vizsgálatát. (FE Na ) (2. táblázat)[8, 9].
Prerenális akut vesekárosodás (akut veseelégtelenség) - okok, tünetek és patológia
Hogyan kezelik a prerenális elégtelenséget?
A kezelés fő célja az ok gyors kijavítása, mielőtt a vese károsodna. Az embereknek gyakran kórházban kell maradniuk. Intravénás (IV) folyadékok, beleértve a vért vagy vérkészítményeket, használhatók a vértérfogat növelésére.
Meggyógyulhatnak a sérült vesék?
Az akut veseelégtelenség végzetes lehet, és intenzív kezelést igényel. Az akut veseelégtelenség azonban reverzibilis lehet . Ha egyébként jó egészségnek örvend, helyreállhat a normális vagy majdnem normális veseműködés.
Mik azok a prerenális állapotok?
Prerenális akut vesekárosodás (AKI) (amelyet korábban akut veseelégtelenségnek neveztek) akkor fordul elő, amikor a vese véráramlásának hirtelen csökkenése (vesehipoperfúzió) a vesefunkció elvesztését okozza . Prerenalis akut vesekárosodás esetén magával a vesével nincs semmi baj.
Mi az a posztveseelégtelenség?
A vese utáni akut vesekárosodás, amelyet korábban akut veseelégtelenségnek neveztek, akkor fordul elő, amikor a vesék alatti húgyúti elzáródás miatt hulladék halmozódik fel a vesékben . Nem olyan gyakori, mint az intrinsic akut vesekárosodás (AKI) vagy az akut tubuláris nekrózis (ATN).
Hogyan befolyásolja a hipovolémia a veseműködést?
A hypovolaemiát okozó folyadékhiány vese hypoperfúziót eredményezhet, amely ha nem kezelik, akut veseelégtelenséghez vezethet. Egyes populációk, különösen az idősek és az újszülöttek, kevésbé tolerálják a szélsőséges folyadékterhelést és -megvonást, hasonlóan a megállapított krónikus vesebetegségben szenvedőkhöz.
Az éjszakai vízivás káros a vesére?
Tekintettel a veséiben óránként átszűrődő vér mennyiségére, ez a néhány extra csésze éppoly jelentéktelen a veséje számára, mint a barackok egy csatahajó számára. Tehát a legjobb alkalom a vízivásra nem az éjszaka .
Mik a veseelégtelenség miatti halál jelei?
- A lábak és a lábfejek vízvisszatartása/duzzanata.
- Étvágytalanság, hányinger és hányás.
- Zavar.
- Légszomj.
- Álmatlanság és alvásproblémák.
- Viszketés, görcsök és izomrángások.
- Nagyon kevés vagy egyáltalán nem ürül a vizelet.
- Álmosság és fáradtság.
Meddig lehet élni veseelégtelenséggel?
A veseelégtelenségben szenvedők napokat vagy heteket túlélhetnek dialízis nélkül , attól függően, hogy milyen veseműködésűek, milyen súlyosak a tüneteik, és milyen általános egészségi állapotuk van.
Mi az akut veseelégtelenség 3 típusa?
Az AKI három típusban fordul elő: prerenális, belső és posztrenális .
Milyen tünetei vannak, ha magas a kreatinin?
A magas kreatininszint zavaró tünetei a következők: Duzzanat vagy ödéma . Légszomj . Hányinger és hányás . Változások a vizeletben .
Milyen színű a vizelet veseelégtelenség esetén?
Veseelégtelenség esetén az anyagok fokozott koncentrációja és felhalmozódása a vizeletben sötétebb színt eredményez, amely barna, vörös vagy lila lehet . A színváltozás oka az abnormális fehérje vagy cukor, a vörös- és fehérvérsejtek magas szintje, valamint a cső alakú részecskék nagy száma, amelyeket sejtrétegnek neveznek.
Milyen gyógyszereket kell abbahagyni az AKI-ban?
Minden olyan gyógyszert , amely blokkolja a kálium vesén keresztüli kiválasztását (trimetoprin és kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, amilorid)) le kell állítani . Ezen kívül mind a béta-blokkolók, mind a digoxin gátolhatják a nátrium/kálium ATPáz pumpákat, amelyek a káliumot a sejteken belül mozgatják.
Mi az AKI figyelmeztetési szakasz?
Ez az algoritmus a laboratóriumi adatokból valós időben automatikusan azonosítja az akut vesekárosodás lehetséges eseteit, és teszteredményt (azaz AKI 1., 2. vagy 3. stádiumot) készít, a szérum kreatinin-eredménye mellett. A teszt eredményét „AKI Warning Stage”-nek nevezik.
Hogyan diagnosztizálható a prerenális azotemia?
A prerenális azotémia diagnózisához négy kritérium szükséges: 1) a BUN és/vagy a szérum kreatininszint akut emelkedése , 2) a vese hipoperfúzió oka, 3) a vizelet enyhe üledéke (sejtek és sejtrétegek hiánya) vagy frakcionált kiválasztás a nátrium (FE Na ) 1%-nál kevesebb, és 4) a veseműködés visszaállítása...
Miért alacsony a vizelet nátriumtartalma prerenális elégtelenségben?
A vizelet nátriumkoncentrációja általában alacsony a prerenális AKI-ban (<20 mmol/l), mivel a vese megfelelően próbálja megtakarítani a nátriumot, és magas az intrarenális AKI-ban (>40 mmol/l), részben a tubuláris sérülés káros hatásai miatt. nátrium reabszorpciója .
Milyen jelek és tünetek figyelmeztetik a nővért a folyadékmennyiség hiányára?
Az emelkedett pulzusszámmal és gyenge vagy fonalas pulzussal járó csökkent vérnyomás a folyadéktérfogat-hiány jellegzetes jelei.
Mi történik a szervezettel, ha a vesék leállnak?
Ha a veséi teljesen leállnak, a szervezet megtelik extra vízzel és salakanyagokkal . Ezt az állapotot urémiának nevezik. A keze vagy a lába megduzzadhat. Fáradtnak és gyengének érzi magát, mert szervezetének tiszta vérre van szüksége a megfelelő működéshez.
Hogyan lehet újraéleszteni egy veseelégtelenséget?
- Hemodialízis. A dializáló gép képes kiszűrni a vért. ...
- Peritoneális dialízis. A szűrés a hasban történik. ...
- Veseátültetés.
Hogyan erősíthetem meg a veséimet?
- Legyen aktív és fitt. ...
- Szabályozza a vércukorszintjét. ...
- Kövesse a vérnyomást. ...
- Kövesse nyomon a testsúlyt és táplálkozzon egészségesen. ...
- Igyál sok folyadékot. ...
- Ne dohányozzon. ...
- Legyen tisztában az OTC tabletták mennyiségével. ...
- Ha nagy a kockázata, végeztesse el veseműködési vizsgálatát.