Hogyan számítják ki az ATN-t?

Hogyan kezelik az ATN-t?

Általában intravénás furoszemidet vagy bumetanidot alkalmaznak egyetlen nagy dózisban (azaz 100-200 mg furoszemidben), bár kevés bizonyíték utal arra, hogy megváltoztatja az ATN lefolyását. A gyógyszert lassan kell beadni, mert nagy adagok halláskárosodáshoz vezethetnek. Ha nem jelentkezik válasz, a kezelést abba kell hagyni.

Az ATN visszafordítható?

Az akut tubuláris nekrózis néhány napig vagy akár több hétig is eltarthat. Viszonylag egészséges embereknél az állapot visszafordítható lehet .

Milyen gyógyszerek okozhatják az ATN-t?

Kerülni kell azokat a nefrotoxikus gyógyszereket, amelyek akut tubuláris nekrózishoz vezethetnek, beleértve az NSAID-okat, az antibiotikumokat, például az amfotericin B -t, az aminoglikozidokat, a vankomicint, a piperacillint/tazobaktámot és a radiokontraszt anyagokat.

Mennyi ideig tart az ATN?

Az ATN néhány naptól 6 hétig vagy tovább tarthat . Ezt követheti 1 vagy 2 napig szokatlanul nagy mennyiségű vizelet, miközben a vesék helyreállnak. A veseműködés gyakran normalizálódik, de más súlyos problémák és szövődmények is előfordulhatnak.

Mi az AKI három típusa?

Az akut vesekárosodás okai három kategóriába sorolhatók (29. táblázat): prerenális (a csökkent veseperfúzió okozza, gyakran a térfogat kimerülése miatt), a belső vese (a vesén belüli folyamatok miatt) és a posztrenális (amit a nem megfelelő vizelet elvezetése a veséktől távolabb).

Fájdalmas az ATN?

Az ATN-nek számos tünete lehet, és a fájdalom intenzitása ingadozhat az enyhe fájdalomtól a zúzó- vagy égő érzésig , valamint a gyakoribb trigeminus neuralgia esetén tapasztalható szélsőséges fájdalomig.

Mi az AKI leggyakoribb oka?

Az AKI legtöbb esetét a vesék csökkent véráramlása okozza, általában olyan személynél, aki más egészségi állapottal már rosszul van. Ezt a csökkent véráramlást a következők okozhatják: alacsony vérmennyiség vérzés után, túlzott hányás vagy hasmenés, vagy súlyos kiszáradás.

Honnan tudhatom, hogy van-e prerenalis AKI-m?

A karbamid kiválasztódása a proximális tubulusokban történik. Prerenalis AKI-ban a FEUrea kevesebb, mint 35%, míg az intrinsic AKI-ban több mint 50%. A prerenalis és az AKI egyéb okainak megkülönböztetésében a jelentett arany standard a folyadékbevitelre való reagálás .

Mi az akut tubuláris nekrózis három fázisa?

Hogyan lehet megkülönböztetni a renális AKI és a Prerenal között?

A folyadékpótlásra adott válasz továbbra is az arany standardnak számít a prerenális és az intrinsic AKI megkülönböztetésében. A vesefunkció 24-72 órán belüli visszatérése a kiindulási értékre prerenális AKI-t jelez, míg a perzisztáló veseelégtelenség intrinsic betegséget jelez.

Milyen gyógyszereket kell abbahagyni Akiben?

Minden olyan gyógyszert, amely gátolják a kálium vesén keresztüli kiválasztását ( trimetoprin és kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, amilorid)) le kell állítani, emellett mind a béta-blokkolók, mind a digoxin gátolhatják a nátrium/kálium ATPáz pumpákat, amelyek a káliumot a sejten belül mozgatják.

Melyek a leggyakoribb nephrotoxinok?

4 Az aminoglikozidok jól ismert nefrotoxinok, amelyek a betegek 10-20%-ánál a vesefunkció körülbelül 50%-ában dózisfüggően csökkentik. A gentamicin a leggyakrabban használt nefrotoxikus szer ebben a csoportban, ezt követi a Tobramycin és az Amikacin. ...

Miért magas a FENa az ATN-ben?

Az ATN viszonylag magas FENa-értéke a következő tényezők egyikének vagy mindkettőnek tudható be: nem megfelelő nátriumvesztés a tubuláris károsodás miatt, és megfelelő válasz a térfogat-tágulásra. Az előbbi nagy valószínűséggel fontos a betegség korai szakaszában, amikor a még szűrődő nefronok tubuláris működése károsodott.

Mik az akut tubuláris nekrózis hosszú távú hatásai?

Ezzel párhuzamosan egyre inkább felértékelődnek az AKI hosszú távú hatásai, nevezetesen a későbbi krónikus vesebetegség , a vesepótló kezelést igénylő végstádiumú vesebetegség és a kardiovaszkuláris események magasabb aránya.

Lehet ATN-t ESRD-vel?

Meglepő módon, mivel az ATN miatt kialakult ESRD-ről kortárs klinikai epidemiológiai tanulmányok kevés, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre, az ESRD ATN-ből való növekedése nem jól jellemezhető .

Mi az IgA betegség?

Az IgA nefropátia krónikus vesebetegség . 10-20 év alatt előrehalad, és végstádiumú vesebetegséghez vezethet. Ezt a fehérje immunglobulin A (IgA) lerakódása okozza a vese szűrőiben (glomerulusaiban).

Mik a nefrotikus szindróma okai?

A nefrotikus szindróma egy vesebetegség, amely miatt a szervezet túl sok fehérjét bocsát ki a vizeletben. A nefrotikus szindrómát általában a vesében lévő kis vérerek károsodása okozza, amelyek kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges vizet a vérből.

A vesék felépülnek a károsodásból?

Az akut veseelégtelenség végzetes lehet, és intenzív kezelést igényel. Az akut veseelégtelenség azonban reverzibilis lehet . Ha egyébként jó egészségnek örvend, helyreállhat a normális vagy majdnem normális veseműködés.

Mi az a prerenális elégtelenség?

A prerenális elégtelenséget széles körben elfogadják a veseműködési zavar reverzibilis formájaként , amelyet olyan tényezők okoznak, amelyek veszélyeztetik a vese perfúzióját. A kifejezést egy dinamikus folyamat részeként használták, amely reverzibilis állapottal, prerenális állapottal kezdődik, és kialakult betegséggé, az akut tubuláris nekrózisig (ATN) fejlődhet.