Hogyan kezeljük a nem konjugált bilirubint?
Pontszám: 4,3/5 ( 28 szavazat )A súlyos nem konjugált hiperbilirubinémia hagyományos kezelése fényterápiából és cseretranszfúzióból áll. A fototerápiának azonban számos ismert hátránya van, míg a cseretranszfúzió jelentős morbiditással, sőt mortalitással jár.
Mi történik, ha a nem konjugált bilirubin magas?
Az emelkedett szint májkárosodást vagy betegséget jelezhet. A normálnál magasabb direkt bilirubinszint a vérben azt jelezheti, hogy a máj nem tisztítja megfelelően a bilirubint. Az indirekt bilirubin emelkedett szintje más problémákra is utalhat.
Mi a nem konjugált hiperbilirubinémia leggyakoribb oka?
A gyermekek hiperbilirubinémiája általában nem konjugált, és leggyakrabban a vörösvértestek stabilitásával és túlélésével kapcsolatos problémák vagy a bilirubin-konjugáló enzim, az UGT hibái okozzák. Ezzel szemben a konjugált hiperbilirubinémiát eredményező rendellenességeket általában a máj belső diszfunkciója okozza.
Mi a bilirubin kezelése?
A fototerápia speciális fénnyel (nem napfénnyel) végzett kezelés. Néha újszülöttkori sárgaság kezelésére alkalmazzák a baba vérének bilirubinszintjének csökkentésével a fotooxidációnak nevezett folyamaton keresztül. A fotooxidáció oxigént ad a bilirubinhoz, így az könnyen oldódik vízben.
Hogyan csökkenthetem a bilirubint?
- Maradj hidratált. A hidratáltság csökkenti a bilirubinszintet azáltal, hogy megkönnyíti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. ...
- Fogyassz friss gyümölcsöt és zöldséget. ...
- Növelje a rostbevitelt. ...
- Kerülje az alkoholt.
Sárgaság - okok, kezelés és patológia
Hogyan csökkenthetem gyorsan a bilirubint?
- Igyon legalább nyolc pohár folyadékot naponta. ...
- Fontolja meg a máriatövis hozzáadását a rutinjához. ...
- Válassz olyan gyümölcsöket, mint a papaya és a mangó, amelyek emésztőenzimekben gazdagok.
- Egyél legalább 2 1/2 csésze zöldséget és 2 csésze gyümölcsöt naponta.
- Keressen magas rosttartalmú ételeket, például zabpelyhet, bogyókat és mandulát.
Mi okozza a magas nem konjugált bilirubint?
A megnövekedett bilirubintermelés és a következményes nem konjugált hiperbilirubinémia a hemoglobin és más hemfehérjék fokozott katabolikus lebomlásának következménye lehet, jellemzően felgyorsult hemolízis, nagymértékű vérömleny, dyserythropoiesis (pl. megaloblasztos és sideroblasztos vérszegénység), vagy néha...
Melyik betegség társul nem konjugált hiperbilirubinémiához?
Crigler-Najjar szindrómában a sárgaság születéskor vagy csecsemőkorban jelentkezik. A súlyos, nem konjugált hiperbilirubinémia a kernicterus nevű állapothoz vezethet, amely egyfajta agykárosodás, amelyet a nem konjugált bilirubin agyban és idegszövetekben történő felhalmozódása okoz.
Milyen egyéb rendellenességek okozhatnak nem konjugált hiperbilirubinémiát újszülötteknél?
- típusú Crigler-Najjar szindróma I. és II.
- Gilbert-szindróma (csökkent felvétel és/vagy konjugáció)
- Újszülöttkori fiziológiás sárgaság.
- Anyatej sárgaság.
- Anyai szérum sárgaság.
- Pajzsmirigy alulműködés/hyperthyreosis.
- Etinil-ösztradiol.
Mit jelent a nem konjugált bilirubin?
A bilirubin egy része a vérben egy bizonyos fehérjéhez (albuminhoz) kötődik. Az ilyen típusú bilirubint nem konjugált vagy közvetett bilirubinnak nevezik. A májban a bilirubin olyan formává alakul, amelytől a szervezet megszabadulhat.
Hogyan okoz sárgaságot a nem konjugált bilirubin?
A nem konjugált bilirubin hidrofób, ezért nem ürül ki a vizelettel. Így a megnövekedett urobilinogén kimutatása a vizeletben bilirubin jelenléte nélkül a vizeletben (a konjugálatlan állapota miatt) hemolitikus sárgaságra utal, mint az alapbetegségi folyamatra.
Mi történik a nem konjugált bilirubinnal?
A nem konjugált bilirubin epévé alakul és bejut a vékonybélbe . Végül az ember székletén keresztül ürül ki. Ez a molekula vízoldható.
Melyek a patológiás hiperbilirubinémia leggyakoribb okai újszülötteknél?
A hiperbilirubinémia gyakori kockázati tényezői közé tartozik a magzat-mama vércsoport-inkompatibilitása, a koraszülöttség és egy korábban érintett testvér (1. táblázat). 2–4 A műszeres szülésből származó cefalohematómák, zúzódások és traumák növelhetik a szérum bilirubinszint emelkedésének kockázatát.
Mi a különbség a Gilbert-szindróma és a Crigler-Najjar-szindróma között?
Gilbert-szindróma esetén két bázist inszertálnak a gén promoterébe. Crigler-Najjar szindrómában az I. és II. típusú mutációk aminosavcseréhez , leolvasási keret megváltozásához vagy kodonok leállításához vezetnek.
Mi az újszülöttkori sárgaság 5 oka?
Az újszülöttkori sárgaság egyéb okai közé tartozik a koraszülöttség, az anyai cukorbetegség, a policitémia, a fertőzés/szepszis, a hypothyreosis , az epeúti atresia, a cisztás fibrózis, a Crigler-Najjar-szindróma, a Gilbert-szindróma, a hepatitis, a talaszémia és a galaktoszémia.
Mi az a kernicterus betegség?
A Kernicterus egyfajta agykárosodás, amely a csecsemő vérében lévő magas bilirubinszintből eredhet . Athetoid agyi bénulást és halláskárosodást okozhat. A Kernicterus látás- és fogászati problémákat is okoz, és néha értelmi fogyatékosságot is okozhat.
Milyen állapotok társulnak a hiperbilirubinémiához?
A sárgaságot okozó állapotok a következők: Vírus (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E) vagy parazita által okozott májfertőzések. Bizonyos gyógyszerek használata (például acetaminofen túladagolása) vagy mérgezésnek való kitettség.
Az alábbi állapotok közül melyik társul konjugált hiperbilirubinémiához?
A konjugált bilirubin emelkedése a következő három mechanizmus miatt következhet be: Epeúti elzáródás, ami az epe bélbe való áramlásának megzavarását okozza . Intrahepatikus cholestasis . Hepatocelluláris sérülés, amely károsítja az epe képződését .
Mi történik a nem konjugált bilirubinnal a májban?
A máj eltávolítja a plazmából a nem konjugált bilirubint és más, az albuminhoz kötődő szerves anionokat. Amikor a bilirubin-albumin komplex belép a máj szinuszos keringésébe, három különböző metabolikus fázist ismerünk fel: (1) hepatocita felvétel, (2) konjugáció és (3) kiválasztódás az epébe.
Melyik bilirubinszint emelkedett Gilbert-szindrómában?
A Gilbert-szindrómát a szérum bilirubinszintjének emelkedése jellemzi, különösen a nem konjugált bilirubin a bilirubin glükoronidációjának hiánya miatt (11).
Milyen ételeket kerüljön el, ha magas bilirubinszintje van?
- Alkohol. Az alkohol mérgező a legtöbb belső testszövetre, beleértve a májat is. ...
- Finomított szénhidrátok. ...
- Csomagolt, konzerv és füstölt élelmiszerek. ...
- Telített és transzzsírok. ...
- Nyers vagy rosszul főzött hal vagy kagyló. ...
- Marha- és sertéshús.
Mennyi idő alatt áll helyre a bilirubin szintje?
A bilirubinszint 3-12 hét alatt lassan javul. az anyától eltérő vércsoportú. Ha az anya és a baba vércsoportja eltérő, az anya szervezete antitesteket termel, amelyek megtámadják a baba vörösvértesteit.
Meggyógyítható a magas bilirubin?
Nincsenek gyógyszerek a megnövekedett bilirubinszint kezelésére , kivéve, ha fertőzésről, elzáródásról vagy daganatról van szó. A kezelés célja a megnövekedett bilirubinszint kiváltó okának kijavítása, és a máj további károsodásának minimalizálása, ha károsodás jelen van.
Mi okozza a kóros sárgaságot újszülötteknél?
A kóros sárgaság a sárgaság legsúlyosabb típusa. A születés után 24 órán belül jelentkezik, és a baba bilirubinszintjének gyors emelkedése jellemzi. A legvalószínűbb ok a vér inkompatibilitása vagy a májbetegség . Azonnali orvosi ellátás szükséges, és vérátömlesztésre is szükség lehet.
Mi az újszülöttkori hiperbilirubinémia 2 leggyakoribb típusa?
Újszülötteknél a bilirubinémia többféle típusáról számoltak be, beleértve a fiziológiás sárgaságot , a kóros sárgaságot, a szoptatás vagy anyatej miatti sárgaságot és a hemolitikus sárgaságot, beleértve az Rh-faktor inkompatibilitása miatt három altípust, az ABO vércsoport-inkompatibilitást és a glükóz-6-hoz kapcsolódó sárgaságot.