Hogyan hat az erisa az egészségbiztosításra?

Pontszám: 4,8/5 ( 29 szavazat )

Az ERISA korlátozza az államok azon lehetőségét, hogy olyan törvényeket alkossanak, amelyek a munkavállalói jóléti juttatásokra vonatkoznak , beleértve a munkaadók által támogatott egészségbiztosítási fedezetet is. Az ERISA értelmében az államok fenntartják a jogot a biztosítótársaságok és az egészségügyi karbantartó szervezetek (HMO) szabályozására.

Mit jelent az ERISA az egészségbiztosítás szempontjából?

Az Employee Retirement Income Security Act of 1974 (ERISA) egy szövetségi törvény, amely minimumkövetelményeket határoz meg a legtöbb önkéntesen létrehozott nyugdíj- és egészségügyi tervre vonatkozóan a magánszektorban, hogy védelmet nyújtson az ezekben a tervekben szereplő egyének számára.

Milyen ellátásokra vonatkozik az ERISA?

Az ERISA hatálya alá tartozó általános juttatások.
  • Orvosi, sebészeti vagy kórházi ellátás előnyei. Ezek az előnyök a következők:...
  • Finanszírozott nyaralási juttatások. ...
  • Finanszírozott tanulószerződéses gyakorlati juttatások. ...
  • Eltartott gondozást segítő program. ...
  • Felsőoktatási előnyök. ...
  • Nyaralás előnyei.

Milyen biztosítási terveket fedez az ERISA?

A lényeg az, hogy a legtöbb csoportos egészségügyi terv az ERISA hatálya alá tartozik. A legtöbb esetben az ERISA hatálya alá tartoznak az egyéb munkáltatók által szponzorált tervek is, mint például a fogászati, látási, élettani, fogyatékossági, egészségügyi FSA-k és HRA-k.

A teljes körűen biztosított egészségügyi tervek az ERISA hatálya alá tartoznak?

Az ERISA szabályozza a munkáltató-alkalmazotti terveket, kivéve, ha a munkáltató kormányzati szervezet vagy egyházi szervezet. ... Ha a csomagot megvásárolt biztosítási fedezetből finanszírozzák, akkor az egy teljes körűen biztosított ERISA-terv, és az állami törvények hatálya alá tartozik .

Mi az ERISA egészségbiztosítási terv? : Egészségbiztosítás és egyebek

26 kapcsolódó kérdés található

Honnan tudhatom, hogy a biztosításom önköltséges-e?

Honnan tudhatod, hogy a terved önbiztosított-e? Mivel sok munkáltató külső adminisztrátort, például biztosítótársaságot vesz igénybe a követelések kezeléséhez, előfordulhat, hogy Ön nem feltétlenül tudja, hogy a terv önbiztosított-e. Ennek megtudásához forduljon a munkavállalói juttatások adminisztrátorához a munkáltató humánerőforrás osztályán .

Mit jelent az önköltséges ERISA-terv?

Az ERISA korlátozza az államok azon jogát, hogy olyan törvényeket alkossanak, amelyek a munkavállalói jóléti juttatásokra vonatkoznak, beleértve a munkaadók által támogatott egészségbiztosítási fedezetet is. ... Az „önfinanszírozott” vagy „önbiztosított” tervek szerint a munkáltató valójában felelős az egészségügyi számlák nagy részének – nem csak a biztosítási díjak – kifizetéséért.

Honnan tudhatja, hogy Ön az ERISA hatálya alá tartozik?

Az ERISA azokra a magánszektorbeli vállalatokra vonatkozik, amelyek nyugdíjprogramokat kínálnak az alkalmazottaknak . Ez magában foglalja azokat a vállalkozásokat, amelyek: Partnerségek, tulajdonosok, LLC-k, S-vállalatok és C-vállalatok. Függetlenül attól, hogy munkáltatója hogyan strukturálta vállalkozását, az ERISA fedezi, ha magánszervezetről van szó.

A Blue Cross Blue Shield egy ERISA-terv?

Kétféle ERISA-csoport létezik: teljes körűen biztosított és önfinanszírozott . Egy teljesen biztosított csoport olyan társaságon keresztül vásárol biztosítást, mint a Blue Cross Blue Shield of Michigan vagy a Blue Care Network. Egy önfinanszírozott csoport, ahogy a neve is sugallja, saját tervét finanszírozza, és fizeti az alkalmazottak egészségügyi ellátását.

Ki érvényesíti az ERISA-t?

Az ERISA-t három szerv kezeli és hajtja végre: a Munkaügyi Minisztérium Munkavállalói Juttatások Biztonsági Igazgatósága , a Pénzügyminisztérium Belső Bevételi Szolgálata és a Nyugdíjbiztosítási Garancia Társaság.

Ki mentesül az ERISA alól?

A létező ERISA-mentességek a következők: Kormányzati munkaadók vagy jogi személyek által kiadott biztosítási kötvények és juttatások . Ez magában foglalja a helyi önkormányzatot, a városi önkormányzatot, az állam kormányát és a szövetségi kormányt. Ha bármilyen minőségben a kormánynak dolgozik, nyugdíját és juttatásait valószínűleg nem fedezi az ERISA.

Mi a különbség az ERISA és a nem ERISA tervek között?

Az ERISA-terv az, amelyhez munkáltatóként hozzá kell járulnia, összhangban a résztvevők hozzájárulásával. Az ERISA-csomagoknak követniük kell a munkavállalói nyugdíjjövedelem-biztosításról szóló törvény szabályait, amelyről a terv elnyerte a nevét. A nem ERISA-tervek nem tartalmaznak munkáltatói hozzájárulást , és nem kell követniük a törvény előírásait.

Ki lehet az ERISA-terv kedvezményezettje?

Az ERISA értelmében a kedvezményezett az a személy (beleértve a jogi személyt, például a tröszt), aki jogosult vagy jogosulttá válhat a résztvevő programjuttatásának egészére vagy egy részére, ha a résztvevő meghal, vagy a program egy másik juttatása más meghatározott események következtében. ERISA § 3 (8) (29 USC § 1002 (8)).

Az életkor előrehaladtával drágul az egészségbiztosítás?

Az egészségbiztosítási díjak a kötvénytulajdonosok idősödésével emelkednek, a legnagyobb mértékben 55 éves kor után. Ez azt tükrözi, hogy az idősebb amerikaiak várhatóan magasabb arányban fognak igénybe venni az egészségügyi költségeket. ... Ez a prémium háromszor drágább egy 21 éves havi költségéhez képest, ami 374 dollár.

Ki szabályozza az önfinanszírozású biztosítást?

Az önbiztosított egészségbiztosítási tervek nem tartoznak az állami biztosítási törvények és felügyelet hatálya alá. Ehelyett szövetségi szinten szabályozzák őket az ERISA (az Employee Retirement Income Security Act) és más szövetségi törvények, például a HIPAA és az ACA különféle rendelkezései.

Mik az egészségbiztosítási juttatások?

Az egészségbiztosítás megóv a váratlan, magas orvosi költségektől . Kevesebbet fizet a fedezett hálózaton belüli egészségügyi ellátásért, még az önrész teljesítése előtt is. Még az önrész teljesítése előtt ingyenes megelőző ellátást kap, például oltásokat, szűréseket és bizonyos szűréseket.

Mennyi ERISA-lefedettségre van szükségem?

Az ERISA-irányelvnek meg kell egyeznie a vagyonkezelő vagy vagyonkezelő által kezelt pénzeszközök 10 százalékával, minimum 1000 USD korláttal tervenként és maximum 500 000 USD összeggel. A munkáltatói értékpapírokat tartalmazó terveknek legfeljebb 1 000 000 dolláros limitnek kell lenniük.

Kire vonatkozik az ERISA törvény?

Mikor jelentkezik az ERISA? Az ERISA hatálya alá tartozik minden olyan munkáltató, aki nyugdíjprogramot biztosít alkalmazottainak . Ez a törvény számos más típusú munkavállalói juttatási programra is vonatkozik, beleértve a következőket: Egészség- és fogászati ​​biztosítási programok.

Mi az ERISA nyugdíjprogram?

Az 1974-es Employee Retirement Income Security Act vagy az ERISA amerikaiak millióinak vagyonát védi, hogy a munkával töltött életük során nyugdíjazási programba helyezett pénzeszközök nyugdíjba vonulásukkor ott legyenek. Az ERISA egy szövetségi törvény, amely minimumkövetelményeket határoz meg a magánszektor nyugdíjprogramjaira vonatkozóan .

Milyen méretű munkáltatókra vonatkozik az ERISA?

MELY MUNKÁLTATÓKRA VONATKOZIK AZ ERISA? Az ERISA gyakorlatilag minden olyan magánszektorbeli munkáltatóra vonatkozik, amely jóléti juttatási programokat tart fenn alkalmazottai számára, függetlenül a munkáltató méretétől . Ide tartoznak a társaságok, partnerségek, korlátolt felelősségű társaságok, egyéni vállalkozások és nonprofit szervezetek.

Mit jelent az önköltséges egészségügyi terv?

Az önbiztosítást önköltséges tervnek is nevezik. Ez egy olyan típusú terv, amelyben a munkáltató átvállalja a juttatási igények költségének nagy részét vagy egészét . A biztosító kezeli a kifizetéseket, de a munkáltató az, aki a károkat fizeti.

Mennyi a beiratkozási időszak az önköltséges egészségügyi tervekhez?

A szövetségi nyílt beiratkozási időszak 45 napos . A nyílt beiratkozási időszak hossza változó, ha olyan államokról van szó, amelyek saját állandó, meghosszabbított nyitott beiratkozási időszakkal rendelkeznek. Ezenkívül az állami fenntartású államok dönthetnek úgy, hogy a nyitott beiratkozási időszakukat néhány napról egy hétre meghosszabbítják.

Jó-e az önköltséges biztosítás a munkavállalóknak?

Ne hagyja figyelmen kívül a munkavállalói elégedettség önfinanszírozási részét. ... Hogy egyértelmű legyen, az önfinanszírozás nem a legjobb választás minden munkáltató számára. Néhányat jobban kiszolgál egy hagyományosabb egészségbiztosítás. A kiszámítható költségek és a minimális kockázat vonzóvá teszik a teljes tőkebiztosítást bizonyos vállalkozások számára.

Milyen hátrányai vannak az önbiztosításnak?

Az önbiztosítás főbb lehetséges hátrányai a következőkben foglalhatók össze:
  • Kitettség gyenge veszteségi tapasztalatnak. Az Önbiztosító bármely időszakban rossz kártérítési tapasztalatot szenvedhet. ...
  • A közigazgatási eljárások létrehozásának szükségessége. ...
  • Menedzsment idő és erőforrások.

Mi a különbség az önbiztosított és a teljes körűen biztosított között?

A legtöbb ember ismeri a teljesen biztosított egészségügyi terveket – egy biztosítási szolgáltató hagyományos csoportos egészségügyi tervet. Az önbiztosítási terveket a munkáltató finanszírozza és kezeli , gyakran a díjköltségek csökkentése érdekében.