Minden gyógyszertervnek van formulája?
Pontszám: 4,1/5 ( 59 szavazat )Minden tervnek ki kell terjednie a vényköteles gyógyszerek széles körére, amelyeket a Medicare-ban szenvedők szednek, beleértve a legtöbb gyógyszert bizonyos védett osztályokba, például a rák vagy a HIV/AIDS kezelésére szolgáló gyógyszereket. A fedezett gyógyszerek tervlistáját „formulárisnak” nevezik, és minden tervnek megvan a maga formulája .
Mi van akkor, ha egy gyógyszer nem szerepel a készítményben?
Ha Ön és kezelőorvosa úgy gondolja, hogy olyan gyógyszerre van szüksége, amely nem szerepel az egészségügyi tervében, benyújthat egy kivételre vonatkozó kérelmet , amelyben megkéri a biztosítót, hogy fedezze a gyógyszert, és dokumentálja az okokat, amelyek miatt más fedezett lehetőségek nem működnek.
Mi az a gyógyszerterv-formula?
Azon vényköteles gyógyszerek listája, amelyekre egy vényköteles gyógyszercsomag vagy más, vényköteles gyógyszerekre vonatkozó előnyöket kínáló biztosítási csomag vonatkozik. Gyógyszerlistának is nevezik.
Minden D rész terv ugyanazt a képletet használja?
A gyógyszerkészítmények a tervtől eltérőek lehetnek , de a Medicare előír bizonyos gyógyszereket, amelyeket a Medicare D. részében lévő összes gyógyszerkészítménynek tartalmaznia kell.
Mi a különbség a képlet és a nem formula között?
2. Mi a különbség a képlet és a nem formális márkanév receptjei között? A készítmény receptjei olyan gyógyszerek, amelyek a preferált gyógyszerek listáján szerepelnek. ... Azok a gyógyszerek, amelyeket általában nem készítménynek tekintenek, nem olyan költséghatékonyak, és általában rendelkezésre állnak általános megfelelőik.
A vényköteles gyógyszerek formulájának megértése
Ki dönti el, hogy milyen szintű gyógyszer?
Minden terv létrehozza a saját képletstruktúráját , eldönti, hogy mely gyógyszerekre vonatkozik, és meghatározza, hogy egy gyógyszer melyik szintre tartozik. Az egyik terv fedezhet olyan gyógyszert, amelyet egy másik nem. Ugyanaz a gyógyszer szerepelhet egy terv 2. szintjén és egy másik terv 3. szintjén.
Mi az a képlet alternatíva?
A következő táblázatban a „Nem gyógyszerkészítmények” című oszlop olyan gyógyszereket sorol fel, amelyek nem szerepelnek az Értékképletben. A „Képszerű alternatíva” oszlop felsorolja azokat a gyógyszeralternatívákat1 , amelyek a Value Formulary-n keresztül érhetők el.
Mi az a Tier 6 gyógyszer?
A vényköteles gyógyszerek szintje, amely a legmagasabb költségű vényköteles gyógyszereket tartalmazza, a legtöbb speciális gyógyszer . 6. szint. A vényköteles gyógyszerek szintje, amely a legmagasabb költségű vényköteles gyógyszerekből áll, és a legtöbb speciális gyógyszer.
Ki határozza meg a gyógyszer formulát?
A gyógyszerformula az egészségügyi terv hatálya alá tartozó generikus és márkanevű vényköteles gyógyszerek listája. Az egészségügyi terv ezt a listát általában egy gyógyszertári és terápiás bizottság létrehozásával állítja össze, amely gyógyszerészekből és különböző orvosi szakterületek orvosaiból áll .
Bármikor megvásárolhatom a D részt?
Ha olyan D rész csomagra vagy Medicare Advantage csomagra szeretne váltani, amely a Medicare legmagasabb minőségi besorolását (öt csillagot) érdemelte ki, és elérhető az Ön területén, ezt az év bármely szakában megteheti, kivéve december első hetét. .
Mik azok a Tier 4 és 5 gyógyszerek?
Szint vagy 4. szint: Nem preferált márkanevű gyógyszerek és néhány nem preferált , legmagasabb költségű generikus gyógyszer. Szint vagy 5. szint: A legmagasabb költségű gyógyszerek, beleértve a legtöbb speciális gyógyszert.
Hogyan működik a gyógyszerformula?
A képlet az egészségügyi terv hatálya alá tartozó generikus és márkanevű vényköteles gyógyszerek listája. Az egészségügyi terv csak a formulájában felsorolt gyógyszerek kifizetésében segíthet. Ez a módszerük arra, hogy hatékony gyógyszerek széles skáláját biztosítsák a lehető legalacsonyabb áron .
Mi a képlet jelentése?
1 : előírt nyomtatványok gyűjteménye (például eskü vagy imák) 2 : formula értelme 1. 3 : gyógyászati anyagokat és formulákat felsoroló könyv .
Hogyan győzhetem meg a biztosításomat, hogy fedezze a gyógyszereket?
- Kérje meg kezelőorvosát, hogy orvosi szükségszerűség alapján kérjen "kivételt". ...
- Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy egy másik – fedezett gyógyszer – beválik-e az Ön számára. ...
- Fizesse ki magának a gyógyszert. ...
- Nyújtson be hivatalos, írásos fellebbezést.
Mit jelent a képlet kizárva?
A formális kizárási lista azokat a gyógyszereket tartalmazza, amelyekre a biztosító, az egészségügyi terv vagy a gyógyszertári juttatások menedzsere (PBM) nem terjed ki . A gyógyszerkészítmények kizáró listáinak támogatói azt mondják, hogy csökkentik a költségeket azáltal, hogy a betegeket olcsóbban alkalmazzák.
Van a Medicare-nek gyógyszerformula?
A legtöbb Medicare gyógyszerterv (Medicare gyógyszertervek és Medicare Advantage tervek vényköteles gyógyszerek fedezetével) rendelkezik saját listával arról, hogy mely gyógyszerekre terjed ki, amelyet receptúrának neveznek. ... A fokozatos kivétel a gyógyszerterv azon döntése, hogy alacsonyabb összeget számítanak fel egy olyan gyógyszerért, amely a nem preferált gyógyszerszinten szerepel.
Milyen előnyei vannak a képletnek?
A képlet célja, hogy megtalálja mind a márkaneveket, mind a generikus gyógyszereket és gyógyszeres terápiákat, amelyek biztonságosak, hatékonyak és megfizethetőek . A cél az, hogy pénzt takarítsunk meg, miközben továbbra is a legjobb ellátást nyújtjuk, megvédve a betegeket a vényköteles gyógyszerek emelkedő költségeitől.
Milyen gyógyszereket kell hűteni?
Számos gyógyszert kell hűteni. Ide tartoznak az inzulinok, az antibiotikum-folyadékok, az injekciók, a szemcseppek és egyes krémek . Ezeket a gyógyszereket 2°C és 8°C között kell tárolni.
A Metformin egy Tier 1 gyógyszer?
Milyen gyógyszercsoportba tartozik általában a metformin? A Medicare vényköteles gyógyszerterveiben a metformin általában az első helyen szerepel. Általában minél magasabb a szint, annál többet kell fizetnie a gyógyszerért. A legtöbb terv 5 szintes.
A Lexapro egy Tier 1 gyógyszer?
Az escitalopramot valószínűleg az 1. szintű gyógyszernek tekintik a biztosítási tervek , ami azt jelenti, hogy csak a legalacsonyabb önrészét kell fizetnie. A Lexapro-t bizonyos biztosítási tervek 2. vagy 3. szintű gyógyszerként fedezik, ami magasabb költségtérítést jelent, de ez változhat az általános lehetőség bevezetésével.
Az Adderall egy Tier 1 gyógyszer?
Az Adderall, az amfetamin keverék (amfetamin-aszpartát, amfetamin-szulfát, dextroamfetamin-szacharát és dextroamfetamin-szulfát) általános változata akkoriban az 1. szinten volt elérhető.
Mi a Spiriva olcsóbb alternatívája?
A PUR0200 egy napi egyszeri vizsgálati inhalációs gyógyszer, amelyet a Spiriva HandiHaler (a Boehringer Ingelheim által forgalmazott) alternatívájaként fejlesztenek, amelyet először 2004-ben hagytak jóvá az Egyesült Államokban a COPD kezelésére.
Mit jelent az Rx formulary essential?
Az Essential Drug List egy zárt összetételű/gyógyszerlista . Ez azt jelenti, hogy néha előfordulhat, hogy egy vagy több gyógyszert nem fedeznek, vagy többet kell fizetnie. De ne aggódjon, van más választása a gyógyszere(i) számára.
Mi történik, ha túl sok lidokain tapaszt használ?
Ha túl sok lidokain transzdermális tapaszt vagy helyi rendszert visel, vagy túl sokáig viseli őket, túl sok lidokain szívódik fel a vérében. Ebben az esetben a túladagolás tüneteit tapasztalhatja.