Miért van szükség fasciotómiára?
Pontszám: 4,6/5 ( 5 szavazat )A fasciotómiát, egy olyan eljárást, amelyben a fasciát levágják, hogy csökkentsék a nyomást az izomrekeszben, akut vagy krónikus kompartment szindrómában szenvedők kezelésére használják.
Mikor van szükség fasciotomiára?
Az a nyomáspont, amelynél a fasciotomiát meg kell fontolni, nem egy konkrét érték, bár a 30 Hgmm-es rekesznyomás gyakran hivatkozott érték. Masquelet megjegyzi, hogy amikor a diasztolés nyomás mínusz a szöveti nyomás (Δ p) kisebb, mint 30 Hgmm , fasciotomiát kell jelezni.
Miért van szükség az embereknek fasciotomiára?
A fasciotómiás műtét szükséges a tünetek enyhítésére és a maradandó szövetkárosodás megelőzésére kompartment szindrómában szenvedő betegeknél .
Csináljak fasciotómiát?
A fasciotómiának nevezett sebészeti eljárás a krónikus terhelési kompartment szindróma leghatékonyabb kezelése . Ez magában foglalja a rugalmatlan szövet felvágását, amely az érintett izomrekeszeket beburkolja. Ez enyhíti a nyomást.
Mennyire kockázatos a fasciotómia?
A fasciotómia szövődményei közé tartozik a hosszú kórházi tartózkodás, a sebfertőzés és az osteomyelitis , további műtétek szükségessége késleltetett sebzáráshoz vagy bőrátültetéshez, hegesedés, késleltetett csontgyógyulás, fájdalom és idegsérülés, maradandó izomgyengeség, krónikus vénás elégtelenség, kozmetikai problémák és egy általános probléma. megnövekedett költség...
rekesz szindróma, Fasciotómiás sebkezelés – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim
Mennyire fájdalmas a fasciotómia?
A fájdalom általában még nyugalomban is jelentkezik, és mozgás közben is rosszabb lehet. Valószínűleg fájdalom lép fel a műtét után, de a kompartment szindrómában a fájdalom általában erős, és nincs arányban a sérüléssel. Az idegkárosodás is súlyosbíthatja a fájdalmat, ami égő érzést okozhat a területen.
Mennyi ideig tart a felépülés a fasciotómia után?
A kompartment szindróma műtét utáni felépülésének sikere nagymértékben függ a fizioterápiás program iránti elkötelezettségétől, valamint a lába műtét előtti állapotától. A helyreállítás legfeljebb három hónapig tart .
Járhatok fasciotómia után?
Súlyhordás – A teljes súlyt a műtéti lábára terhelheti. Sétáljon két mankóval vagy gyalogjáróval . Az egyensúly érdekében megérintheti a lábát a padlón. Tedd ezt a fájdalom határain belül.
A fasciotómia után mennyi idővel tudsz járni?
A sebész által végzett felülvizsgálat előtt ne próbálkozzon futással vagy „gyakorlati sétával”, de általában fokozatosan, a műtét után 3-4 héttel vezetik be. Láb- és bokamozgások Kezdje egyszerű boka- és lábfej fel és le mozdulatokkal úgy, hogy a sarokkal a falhoz kell támaszkodni, az alábbiak szerint.
Milyen típusú sebész végez fasciotomiát?
A végtagok fasciotómiáját általában sebész végzi általános vagy regionális érzéstelenítésben . A bőrön bemetszést ejtenek, és a fascia egy kis részét eltávolítják ott, ahol a legjobban enyhíti a nyomást. A plantáris fasciotómia endoszkópos eljárás. Az orvos két kis bemetszést végez a sarok mindkét oldalán.
Mi a kompartment szindróma műtét sikerességi aránya?
Az elülső és oldalsó kompartmentek műtéti felszabadítása 80-100%-os sikerességgel jár . A mély hátsó rekesz fasciotómiája 30-65%-os sikerarányú, ami a bonyolultabb anatómiának, a nem megfelelő vizualizációnak és az 5. rekesz jelenlétének tulajdonítható.
Mi történik, ha a kompartment szindrómát nem kezelik?
Ha nem kezelik gyorsan, az akut kompartment szindróma jelentős ideg- és izomkárosodáshoz vezethet , ami végtag- vagy életvesztéssel járhat.
Szüksége van mankóra a fasciotómia után?
Ha a fasciotomiát egy lábon végezték, akkor előfordulhat, hogy mankókat kell használnia, amíg meg nem gyógyul . A mankók segítenek csökkenteni a nyomást a lábán.
Mennyi ideig tart a fasciotómia végrehajtása?
Ha a fasciotomiát 6 órán belül elvégzik, a végtagok funkciója csaknem 100%-ban helyreáll. 6 óra elteltével maradvány idegkárosodás léphet fel. Az adatok azt mutatják, hogy ha a fasciotomiát 12 órán belül elvégzik, a betegek csak kétharmadának van normális végtagműködése. Nagyon késleltetett esetekben a végtag amputációját teheti szükségessé.
Mikor kell lezárni a fasciotómiás sebet?
Még a fasciotomiás sebek késleltetett záródása is mérhetően növeli az intramuszkuláris és intracompartmentális nyomást. Ezért a fasciotómiás sebek bőrzárását nem szabad legalább 3 nappal a fascia felszabadulása után elvégezni. Ez alól az egyetlen kivétel a kéztőalagút feletti bőr korlátozott lezárása.
Hogyan készülsz fel a fasciotomiára?
- A fasciotómiát gyakran sürgősségi műtétként végzik, mert hirtelen megnő a nyomás. Ez azt jelenti, hogy nincs ideje felkészülni. ...
- A bakteriális fertőzés megelőzésére antibiotikumot kaphat. Mondja el sebészének, ha valaha is volt allergiás reakciója egy antibiotikumra.
Teljesen felépülhet a kompartment szindrómából?
Ha a teherviselő gyakorlatok nem okoznak fájdalmat az érintett végtagban, akkor elkezdhet nagy hatású tevékenységet végezni. A kompartment szindrómából való teljes felépülés általában három vagy négy hónapot vesz igénybe .
A fasciotómia után mennyi ideig vezethetsz?
Előfordulhat, hogy akár 3 hetet is várnia kell, mielőtt vezethet, vagy visszatérhet szokásos tevékenységeihez.
Elmúlik a kompartment szindróma?
A tünetek általában elmúlnak pihenéssel , és az izomműködés normális marad. Az erőkifejtési kompartment szindróma olyan érzés lehet, mint a sípcsont, és összetéveszthető ezzel az állapottal.
Mi a kompartment szindróma műtétje?
A kompartment szindróma (CS) végleges sebészeti terápiája a kialakuló fasciotómia (kompartment felszabadulás) . A dekompresszió célja az izomperfúzió 6 órán belüli helyreállítása. A fasciotomiát követően szükség esetén töréscsökkentés vagy stabilizálás és érjavítás végezhető.
Mikor futhat a kompartment szindróma műtétje után?
Ha van valami jó hír a kompartment szindrómával kapcsolatban, az az, hogy a műtét utáni felépülési időszak meglehetősen rövid. A műtétet követő egy-két héten belül elkezdheti a keresztedzést a medencében vagy a kerékpáron (amint a bemetszések begyógyulnak), és hat-nyolc hét után visszatérhet a futáshoz.
Segít-e az emelkedés a kompartment szindrómában?
Ha kialakul a kompartment szindróma gyanúja, helyezze az érintett végtagot vagy végtagokat a szív szintjére. Az emelkedés ellenjavallt, mert csökkenti az artériás áramlást és szűkíti az artériás-vénás nyomásgradienst.
Mi történik fasciotómia során?
A fasciotómia során hosszanti bőrmetszést végeznek, azonosítják az izomközi septumot, és bemetszik az érintett rekesz feletti fasciát . Ügyelni kell arra, hogy ne sértsük meg a fontos idegeket és ereket.
Mi a különbség az Escharotomia és a fasciotómia között?
Az eszcharotómiát általában az égési sérülés első 2-6 órájában végzik el. Ellentétben a fasciotómiákkal, ahol a bemetszéseket kifejezetten a szöveti kompartmentek dekompressziója céljából végzik, az escharotomiás bemetszések nem törik át a mély fasciális réteget .
A fascia visszanő?
A fascia általában nem gyógyul az eredeti konfigurációjában . Ahelyett, hogy visszaállítaná korábbi lapos és sima textúráját, a fascia összekeveredett csomóvá gyógyulhat. A fasciális adhéziónak nevezett fascia szó szerint a meglévő izomzathoz vagy a fejlődő hegszövethez tapadhat.