Mi a fasciotómiás seb?

Pontszám: 4,3/5 ( 44 szavazat )

Nagy nyitott sebet hagy, amelyet legalább 2-3 napig nyitva kell hagyni. A duzzadt izomzat és a bőr visszahúzódása miatti kifelé irányuló nyomás növeli e sebek méretét, ami kihívást jelent a késleltetett elsődleges záródásnak, és gyakran nem lehetséges a leggyakoribb fasciotomiás helyen – a lábon.

A fasciotomia műtéti seb?

A sebészi fasciotomia az egyetlen hatékony kezelés , amely azonnali nyomáscsökkentést és az érintett izomkompartment térfogatának növelését kínálja a bőr és az izom fascia felszabadulásával.

Mikor kell lezárni a fasciotómiás sebet?

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a fasciotomiás sebet a lehető leggyorsabban le kell zárni [6]. A korai primer sebzárás azonban nem javasolt, mivel ez fokozott izomnyomáshoz és visszatérő kompartment szindrómához vezethet [2, 5, 7, 8].

Miért végeznek fasciotomiát?

A fasciotomia vagy fasciectomia olyan sebészeti eljárás, amelynek során a fasciát levágják a feszültség vagy nyomás enyhítése érdekében, hogy kezeljék a szövet- vagy izomterület ebből eredő keringési veszteségét . A fasciotomia egy végtagkímélő eljárás, amikor az akut kompartment szindróma kezelésére használják.

Mi az a fasciotómiás eljárás?

A fasciotómiát, egy olyan eljárást, amelyben a fasciát levágják az izomtérben lévő nyomás enyhítésére , akut vagy krónikus kompartment szindrómában szenvedők kezelésére használják. Az eljárás előtt az orvosok regionális vagy általános érzéstelenítést adnak be.

rekesz szindróma, Fasciotómiás sebkezelés – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim

42 kapcsolódó kérdés található

Mennyire fájdalmas a fasciotómia?

A fájdalom általában még nyugalomban is jelentkezik, és mozgás közben is rosszabb lehet. Valószínűleg fájdalom lép fel a műtét után, de a kompartment szindrómában a fájdalom általában erős, és nincs arányban a sérüléssel. Az idegkárosodás is súlyosbíthatja a fájdalmat, ami égő érzést okozhat a területen.

A fasciotómia után mennyi idővel tudsz járni?

A sebész által végzett felülvizsgálat előtt ne próbálkozzon futással vagy „gyakorlati sétával”, de általában fokozatosan, a műtét után 3-4 héttel vezetik be. Láb- és bokamozgások Kezdje egyszerű boka- és lábfej fel és le mozdulatokkal úgy, hogy a sarokkal a falhoz kell támaszkodni, az alábbiak szerint.

Mikor van szükség fasciotomiára?

Az a nyomáspont, amelynél a fasciotomiát meg kell fontolni, nem egy konkrét érték, bár a 30 Hgmm-es rekesznyomás gyakran hivatkozott érték. Masquelet megjegyzi, hogy amikor a diasztolés nyomás mínusz a szöveti nyomás (Δ p) kisebb, mint 30 Hgmm , fasciotomiát kell jelezni.

A fasciotómia után mennyi ideig vezethetsz?

Előfordulhat, hogy akár 3 hetet is várnia kell, mielőtt vezethet, vagy visszatérhet szokásos tevékenységeihez. Az idő attól függ, hogy miért végezték el a fasciotomiát, és hogy hol végezték el a testén.

Szüksége van mankóra a fasciotómia után?

Ha a fasciotomiát egy lábon végezték, akkor előfordulhat, hogy mankókat kell használnia, amíg meg nem gyógyul . A mankók segítenek csökkenteni a nyomást a lábán.

Milyen kötszert használnak a fasciotómiához?

A fasciotómiás sebek konzervatív kezelése jellemzően nedves-száraz kötszerekből áll, amíg a harmadlagos zárás nem lehetséges, vagy amíg el nem érik a másodlagos zárást. Az ilyen kezelés más technikákkal összehasonlítva magasabb fertőzési arányt, hosszabb kórházi kezelési időt és gyengébb esztétikai eredményeket eredményez.

A fascia visszanő?

A fascia általában nem gyógyul az eredeti konfigurációjában . Ahelyett, hogy visszaállítaná korábbi lapos és sima textúráját, a fascia összekeveredett csomóvá gyógyulhat. A fasciális adhéziónak nevezett fascia szó szerint a meglévő izomzathoz vagy a fejlődő hegszövethez tapadhat.

Tud-e járni a kompartment szindróma műtétje után?

Súlyhordás – A teljes súlyt a műtéti lábára terhelheti. Sétáljon két mankóval vagy gyalogjáróval . Az egyensúly érdekében megérintheti a lábát a padlón. Tedd ezt a fájdalom határain belül.

Mi a különbség az Escharotomia és a fasciotómia között?

Az eszcharotómiát általában az égési sérülés első 2-6 órájában végzik el. Ellentétben a fasciotómiákkal, ahol a bemetszéseket kifejezetten a szöveti kompartmentek dekompressziója céljából végzik, az escharotomiás bemetszések nem törik át a mély fasciális réteget .

Mennyi ideig tart a felépülés a kompartment szindróma műtét után?

Ha a teherviselő gyakorlatok nem okoznak fájdalmat az érintett végtagban, akkor elkezdhet nagy hatású tevékenységet végezni. A kompartment szindrómából való teljes felépülés általában három vagy négy hónapot vesz igénybe.

Mennyi a fasciotómia sikerességi aránya?

Az elülső és oldalsó kompartmentek műtéti felszabadítása 80-100%-os sikerességgel jár. A mély hátsó rekesz fasciotómiája 30-65%-os sikerarányú, ami a bonyolultabb anatómiának, a nem megfelelő vizualizációnak és az 5. rekesz jelenlétének tulajdonítható.

Mi a kompartment szindróma műtétje?

A kompartment szindróma (CS) végleges sebészeti terápiája a kialakuló fasciotómia (kompartment felszabadulás) . A dekompresszió célja az izomperfúzió 6 órán belüli helyreállítása. A fasciotomiát követően szükség esetén töréscsökkentés vagy stabilizálás és érjavítás végezhető.

Mikor futhat a kompartment szindróma műtétje után?

Ha van valami jó hír a kompartment szindrómával kapcsolatban, az az, hogy a műtét utáni felépülési időszak meglehetősen rövid. A műtétet követő egy-két héten belül elkezdheti a keresztedzést a medencében vagy a kerékpáron (amint a bemetszések begyógyulnak), és hat-nyolc hét után visszatérhet a futáshoz.

Mennyi ideig tart a fasciotómia végrehajtása?

Ha a fasciotomiát 6 órán belül elvégzik, a végtagok funkciója csaknem 100%-ban helyreáll. 6 óra elteltével maradvány idegkárosodás léphet fel. Az adatok azt mutatják, hogy ha a fasciotomiát 12 órán belül elvégzik, a betegek csak kétharmadának van normális végtagműködése. Nagyon késleltetett esetekben a végtag amputációját teheti szükségessé.

Mi történik, ha a kompartment szindrómát nem kezelik?

A rekesz szindróma akkor alakulhat ki, ha egy rekeszben vérzés vagy duzzanat van. Ez nyomás keletkezhet a rekeszben, ami megakadályozhatja a véráramlást. Ha nem kezelik, maradandó károsodást okozhat , mivel az izmok és az idegek nem kapják meg a szükséges tápanyagokat és oxigént.

Hogyan csinálják a lábak fasciotómiáját?

Jelölje meg a bemetszést 2 cm-re a sípcsont hátsó szélétől
  1. készítsen anteriormedialis metszést 2 cm-re a sípcsont hátsó mediális határához képest.
  2. distalisan 15-20 cm-es bemetszést végezzünk.
  3. húzza vissza a saphena vénát és az ideget előre.
  4. fasciotomiát végezni.
  5. bemetszeni a fasciát közvetlenül a metszés alatt egy rövid távolságra.

Visszatérhet a rekesz a műtét után?

Háttér: Kevés publikált információ áll rendelkezésre a krónikus terhelési kompartment szindrómában (CECS) szenvedő betegek posztoperatív kezeléséről. A sebészi dekompressziót követő tünetek kiújulásáról számolnak be , és az alkalmazott technikától függően nem ritkák.

Tudsz edzeni rekesz szindrómával?

Ebben a helyzetben a nyomás nem szabályozható könnyen, és a kezelés késleltetése maradandó izom- és szövetkárosodáshoz vezethet. Krónikus kompartment szindrómában szenvedőknél a nyomás enyhül az edzés leállításával , és a tünetek spontán javulnak.

Ébren vagy fasciotomiára?

Mi fog történni a fasciotómia során? Általános érzéstelenítést kaphat, hogy elaludjon, és ne legyen fájdalom a műtét során. Ehelyett regionális érzéstelenítést kaphat a műtéti terület elzsibbadására. Regionális érzéstelenítéssel ébren lesz , de nem szabad fájdalmat éreznie.