Miért lassan hat a warfarin?
Pontszám: 4,1/5 ( 26 szavazat )A warfarin véralvadásgátló hatása közvetve a II-es (protrombin), VII-es, IX-es és X-es véralvadási faktorok májszintézisének egy K-vitamin-függő lépésének gátlásának köszönhető. egyes alvadási faktorok hosszú felezési ideje .
Miért tart ilyen sokáig a warfarin hatása?
Egyes alvadási faktorok előállításához a májnak megfelelő mennyiségű K-vitaminra van szüksége. A warfarin megakadályozza, hogy a máj a K-vitamint véralvadási faktorok előállítására használja fel. Ez elvékonyítja a vérét, így tovább tart az alvadás. A warfarin körülbelül 3 napig tart, amíg kifejti vérhígító hatását .
Mi csökkenti a warfarin hatását?
A túl sok K-vitamin csökkentheti a warfarin véralvadásgátló képességét. Beszéljen orvosával az egészséges döntésekről, amelyeket megtehet a megfelelő és állandó K-vitamin-ellátás érdekében.
Mitől kezdődik a warfarin?
A hatás kezdete: A hatás kezdete általában 24-72 óra . A terápiás hatás csúcsértéke 5-7 nappal a kezelés megkezdése után érhető el. A beteg nemzetközi normalizált aránya (INR) azonban a kezelés megkezdése után 36-72 órán belül megemelkedhet.
A warfarinnak elhúzódó hatása van?
Hatásmechanizmus A véralvadásgátló hatás általában a gyógyszer beadását követő 24 órán belül jelentkezik. A véralvadásgátló hatás csúcsa azonban 72-96 órával késhet . A racém warfarin egyszeri adagjának hatásideje 2-5 nap.
Warfarin | A vér 🩸 hígító | Hematológia és farmakológia
Lehet enni banánt warfarin szedése közben?
Szóval hajrá banán! De ügyeljen arra, hogy normál adagokban fogyasszon zöld banánt, és ellenőrizze a szokásos vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az INR nem esik a céltartomány alá.
Miért szűnik meg a Coumadin?
A Coumadin (warfarin-nátrium) tabletták minden erőssége gyártását leállították. Amint azt a Bristol-Myers Squibb, a Coumadin gyártója bejelentette, a leállítás egy váratlan gyártási probléma , nem pedig a biztonsági vagy hatékonysági problémák miatt történt.
Milyen gyakran kell ellenőrizni az INR-t warfarin mellett?
Az INR-t legalább négyszer kell ellenőrizni a kezelés első hetében, majd ritkábban , az INR stabilitásától függően. A warfarin kihagyott adagja általában az adag kihagyását követő 2-5 napon belül tükröződik az INR-ben.
Mi a különbség az R és az S warfarin között?
Az antikoaguláns warfarin esetében az S-warfarin erősebben kötődik az albuminhoz, mint az R-warfarin, míg az R-warfarin összességében jobban kötődik a fehérjékhez, mint az S-warfarin. Az S-warfarin véralvadásgátlóként is ötször erősebb, mint az R-forma . További példák az aktivitásbeli különbségekre a 4. hivatkozásban találhatók.
Milyen gyógyszert adnak a warfarin ellenszereként?
K-vitamin (fitonadion) Kcentra . FFP (friss fagyasztott plazma)
Mi növeli a warfarin hatását?
A warfarin véralvadásgátló hatását 6 antibiotikum (kotrimoxazol, eritromicin, flukonazol, izoniazid, metronidazol és mikonazol) fokozta; 5 szívgyógyszer (amiodaron, klofibrát, propafenon, propranolol és szulfinpirazon); fenilbutazon; piroxicam; alkohol (csak egyidejű májbetegség esetén); ...
Milyen gyógyszerek csökkentik az INR-t?
A warfarin hatását csökkentő és egyes betegeknél az INR-t csökkentő gyógyszerek közé tartoznak az antacidok, antihisztaminok , barbiturátok, rifampin, szukralfát, trazodon, karbamazepin, kolesztiramin, grizeofulvin, haloperidol, orális fogamzásgátlók, penicillin, dicloxacillin és.
Ihatok kávét warfarin alatt?
Arra a következtetésre jutottak, hogy a koffein képes gátolni a warfarin metabolizmusát, és fokozza plazmakoncentrációját, és ezáltal véralvadásgátló hatását. Ezért a betegeket tanácsolni kell, hogy korlátozzák a koffeinben gazdag termékek, pl. a tea és a kávé gyakori használatát a warfarinterápia során.
A warfarin károsíthatja a vesét?
A vesekárosodáshoz vezető mechanizmus a glomeruláris vérzés, és a vörösvértestek tubuláris öntött protrombin ideje. Nemrég azt találták, hogy a warfarin vesekárosodást okoz krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, és a vesebetegség progressziójával is összefüggésbe hozható.
Hogyan tartsam stabilan az INR-emet?
Az INR stabilan és az ajánlott tartományon belül tartásához fontos, hogy: Hetente ugyanannyi adag magas K-vitamin tartalmú ételt fogyasszunk . Egy jó szabály az, hogy minél zöldebb a növény, annál magasabb a K-vitamin szintje.
Hogyan tehetem magasabbra az INR-t?
Bizonyos élelmiszerek és étrend-kiegészítők K-vitamint tartalmaznak. A K-vitamin a warfarin ellen hat. Ha több K-vitamint eszik, az csökkentheti az INR-t. Ha kevesebb K-vitamint eszik, az növelheti az INR-t.
A warfarin CYP450 inhibitor?
A gyógyszereket csak egy CYP450 enzim (pl. metoprolol a CYP2D6) vagy több enzim (pl. warfarin [Coumadin] a CYP1A2, CYP2D6 és CYP3A4) metabolizálhatja. 13 A CYP450 metabolikus gyógyszerkölcsönhatásait okozó gyógyszereket gátlóknak vagy induktoroknak nevezzük (110., 14–16. táblázat).
A warfarin melyik izomer formája erősebb?
Mivel az S-warfarin ötször erősebb antikoaguláns, mint az R-warfarin, arra a következtetésre jutottak, hogy az S-warfarin metabolizmusának gátlása biztosítja az egyik mechanizmust a fokozott antikoagulációhoz, amely azt követően, hogy […] szintén 6-hidroxi-warfarinná oxidálódik. az R izomer kiürülése. fenilbutazon.
Hol szívódik fel a warfarin a gyomor-bél traktusban?
Úgy tűnik, hogy az orális warfarin jól felszívódik a jejunum és az ileum nagy részének eltávolítása után. Ez a warfarin felszívódásának proximális helyére utalhat.
Mi az a kritikus INR szint?
Normális és kritikus eredmények [8] Az antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél a terápiás INR 2,0 és 3,0 között van. A 4,9 feletti INR-értékek kritikus értéknek számítanak, és növelik a vérzés kockázatát.
Hogyan csökkenthetem az INR-t warfarinnal?
Egy szép "ökölszabály" a dózismódosításokhoz a céltartomány közelében (általában a magas 1-től az alacsony 4-ig terjedő INR-ekre működik): Ha 0,5-1 egységgel szeretné módosítani az INR-t , növelje vagy csökkentse a heti adagot napi egységgel. dózis. Példa: Az Ön páciense több mint 2 hétig napi 5 mg warfarint szed, és az INR 1,8.
Miért veszel warfarint 18 órakor?
Az adagolás megváltoztatásához szükséges válaszidő lerövidítése érdekében a betegeknek hagyományosan azt tanácsolják, hogy az INR-t reggel végezzék el, és este vegyék be a warfarint (hogy az INR-teszt eredménye időben visszakerüljön az aznapi warfarin cseréjéhez). adagot, ha szükséges).
Mi a warfarin legjobb alternatívája?
Van néhány újabb véralvadásgátló gyógyszer, az úgynevezett dabigatran, rivaroxaban és apixaban . Ezek nem igényelnek monitorozást vagy dózismódosítást, és ugyanolyan hatékonyak, mint a warfarin a vérrögképződés megelőzésében.
Melyik a biztonságosabb eliquis vagy a Coumadin?
Az ARISTOTLE-vizsgálat szerint az Eliquis -ről azt is kimutatták, hogy a warfarinhoz képest nagyobb mértékben csökkenti a stroke kockázatát, kisebb a súlyos vérzés kockázata és csökkenti az általános mortalitást.
Használják még a warfarint patkányméregben?
Warfarin: Nem a rágcsálók barátja Valójában a warfarin volt az első véralvadásgátló "rágcsálóirtó szer". A rágcsálóirtó szerek olyan peszticidek, amelyek elpusztítják a rágcsálókat. A warfarint széles körben használták rágcsálóirtóként, de manapság egyre csökken , mivel sok rágcsáló ellenállóvá vált vele szemben.