Miért részesítik előnyben a szukcinilkolint a légcső intubációjában?
Pontszám: 4,8/5 ( 71 szavazat )A mai napig a szukcinilkolin az egyetlen depolarizáló szer, amelyet gyors szekvenciaindukcióra használnak . Gyors fellépése, ultrarövid hatásideje és biztonságossága miatt ez a bénítószer a gyors szekvenciaindukció felnőtteknél szinte minden esetben.
Miért használják a szukcinilkolint az intubációhoz?
Lerövidíti a neuromuszkuláris blokád és a hasi fasciculatió időtartamát, a hatás kezdetének nem klinikailag jelentős késleltetése mellett . A szukcinilkolin hatásának időtartama dózisfüggő, így a dózis csökkentése lehetővé teszi a spontán légzés és a légúti reflexek gyorsabb visszatérését.
Használnak szukcinilkolint intubációhoz?
Megfelelő adagolás esetén a szukcinilkolin használható nehéz intubálások megkönnyítésére a sürgősségi osztályon , a káros hatások vagy kudarcok elfogadható gyakoriságával.
Mi teszi kívánatossá a szukcinilkolint az intubáláshoz?
A szukcinilkolin hatása 60 másodpercnél rövidebb idő alatt kezdődik, és a hatás nem hosszabbodik meg ; így kívánatos gyógyszer az intubáció elősegítésére (6).
Miért használják a szukcinilkolint a műtét során?
A szukcinilkolin intravénás (IV) beadásra szolgáló vázizom relaxáns, általános érzéstelenítés kiegészítéseként, a légcső intubációjának megkönnyítésére, valamint a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során .
Szukcinilkolin – Gyors szekvencia intubáció
Mi történik és miért, ha szukcinilkolint adnak a terhesség alatt?
Szukcinilkolin terhességi figyelmeztetések - A plazma pszeudokolinészteráz szintje a terhesség alatt és néhány nappal a szülés után körülbelül 25 %-kal csökken; ezért a legtöbb betegnél elhúzódó apnoé várható. -Ez a gyógyszer átjut a placentán, de csak kis mennyiségben.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Quelicin?
A Quelicin (szukcinil-kolin-klorid) injekció egy rövid hatású, depolarizáló vázizom-relaxáns , amelyet általános érzéstelenítés kiegészítéseként használnak a légcső intubációjának megkönnyítésére és a vázizomzat lazítására műtét vagy gépi lélegeztetés során.
Miért előnyös a szukcinilkolin?
A mai napig a szukcinilkolin az egyetlen depolarizáló szer, amelyet gyors szekvenciaindukcióra használnak . Gyors fellépése, ultrarövid hatásideje és biztonságossága miatt ez a bénítószer a gyors szekvenciaindukció felnőtteknél szinte minden esetben.
Miért adják be gyorsan a szukcinilkolint?
Gátolja az acetilkolin (ACh) hatását; ennélfogva megzavarja a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer összes kolinerg receptorát. Használata felgyorsíthatja a gyors endotracheális intubációt, megkönnyítheti a sebészeti beavatkozásokat, és a vázizmok ellazításával segítheti a gépi lélegeztetést.
Hány siker szükséges az intubációhoz?
Véleményünk szerint 1,0-1,5 mg/ttkg szukcinilkolin az ideális dózis az intubációhoz klinikai érzéstelenítésben.
Használnak még szukcinilkolint?
A közelmúltban az Egyesült Államokban bevezetett sugammadex, egy olyan gyógyszer, amely még nagy mennyiségű rokuroniumot is képes gyorsan visszafordítani, a szukcinilkolint többé nem szabad endotracheális intubációra használni, és alkalmazását a légúti elzáródásos epizódok során fellépő akut laryngospasmus kezelésére kell korlátozni.
A szukcinilkolin agonista vagy antagonista?
A szukcinilkolin az egyetlen terápiásán alkalmazott depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló. A nem depolarizáló anyagokkal ellentétben a szukcinil-klorid nem kompetitív antagonista; fordítva, stabilabb agonista, mint az acetilkolin.
Mi a különbség a szukcinilkolin és a rokuronium között?
A szukcinilkolin hatásideje 10-15 perc , míg a rokuronium felezési ideje az adagtól függően 30-90 perc. A szukcinilkolinnak azonban jelentős mellékhatásai vannak, beleértve a hiperkalémiát, a rosszindulatú hipertermiát, a fasciculatiókat és a bradycardiát.
Miért hosszabbítják meg a kolinészteráz-gátlók a szukcinilkolint?
A kolinészteráz-inhibitorok közvetve növelik a rendelkezésre álló acetilkolin mennyiségét, hogy versenghessen a nem depolarizáló szerrel, ezáltal helyreállítva a neuromuszkuláris átvitelt. Az acetilkolinészteráz inhibitorok meghosszabbítják a szukcinilkolin depolarizációs blokádját.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin stroke esetén?
A neuromuszkuláris betegségben, például szélütésben szenvedő betegeknél fennáll a súlyos hiperkalémia kockázata a szukcinilkolin után. Ez általában 7-10 nappal az inzultus után tetőzik, de megnövekedett K+ felszabadulás már 2-4 nappal a denervációs sérülés után, vagy több napos mozdulatlanság után jelentkezhet.
Miért végeznek endotracheális intubációt?
Az endotracheális intubáció célja: A légutak nyitva tartása oxigén, gyógyszer vagy érzéstelenítés biztosítása érdekében . A légzés támogatása bizonyos betegségek, például tüdőgyulladás, tüdőtágulás, szívelégtelenség, tüdőösszeomlás vagy súlyos trauma esetén. Távolítsa el a légutak dugulását.
Mikor ellenjavallt a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében rosszindulatú hipertermia , vázizom-myopathia és ismert túlérzékenység szerepel a gyógyszerrel szemben.
Miért ellazítja a szukcinilkolin az izmokat?
A szukcinilkolin egy depolarizáló vázizomrelaxáns . Az acetilkolinhoz hasonlóan a motoros véglemez kolinerg receptoraival kombinálva depolarizációt idéz elő. Ez a depolarizáció fasciculatióként figyelhető meg.
Mi a különbség az Orotrachealis intubáció és az endotracheális intubáció között?
A legszélesebb körben használt útvonal az orotrachealis, amely során egy endotracheális csövet vezetnek át a szájon és a hangkészüléken keresztül a légcsőbe. A nasotracheális eljárás során endotracheális csövet vezetnek át az orron és a hangkészüléken keresztül a légcsőbe.
Miért okoz hiperkalémiát a szukcinilkolin?
A szisztémás szukcinilkolin, ellentétben a lokálisan felszabaduló acetilkolinnal, depolarizálhatja az összes felszabályozott AChR-t, ami az intracelluláris kálium masszív kiáramlásához vezet a keringésbe , ami hiperkalémiát eredményez.
Mi a különbség a propofol és az etomidát között?
A propofol (propofol 1%) sima és gyors indukciós, gyors felépülési, agyvédő hatású, de hypotoniát , bradycardiát, légzésdepressziós fájdalmat okoz az injekció beadásakor. Az etomidát egy hipnotikus szer, amely minimális hisztaminfelszabadulást és nagyon stabil hemodinamikai profilt okoz.
Mit kell beadni a szukcinilkolin előtt?
Ha kis adag pancuroniumot adnak be legalább 3 perccel a szukcinilkolin beadása előtt, a szukcinilkolin által kiváltott fasciculatiók előfordulásának és intenzitásának csökkentése érdekében, ez az adag bizonyos fokú neuromuszkuláris blokkot válthat ki, amely elegendő ahhoz, hogy egyes betegeknél légzésdepressziót okozzon.
Van-e ellenszer a szukcinilkolinra?
A rosszindulatú hipertermia (MH) nem gyakori, de potenciálisan halálos mellékhatás az illékony érzéstelenítő szerekre vagy a szukcinilkolinra. Vannak, akik megkérdőjelezik, hogy az illékony érzéstelenítők nélküli szukcinilkolin kiváltja-e az MH-t. A dantrolén hatékony ellenszer.
Mi a Quelicin általános neve?
Általános név és kiszerelések: szukcinilkolin-klorid 20 mg /ml, 100 mg/ml; Soln IM vagy IV inj.
Hogyan hat a szukcinilkolin a szervezetre?
A szukcinilkolin mély izomlazulást okoz, ami légzésdepressziót eredményez, egészen az apnoéig ; ez a hatás elhúzódhat. Ritka esetekben túlérzékenységi reakciók, köztük anafilaxiás reakciók fordulhatnak elő.