A szukcinilkolin átjut a vér-agy gáton?
Pontszám: 4,4/5 ( 43 szavazat )A neuromuszkuláris blokkoló szerek molekulái hidrofilek és ionizáltak, így általában nem jutnak át zsíros membránokon , például a vér-agy gáton, hogy bejussanak a központi idegrendszerbe vagy a cerebrospinális folyadékba. Ezért nem valószínű, hogy közvetlenül befolyásolják az általános érzéstelenítés által megszabott állapotot.
Az atrakurium átjut a vér-agy gáton?
Az atrakurium fő metabolitja, a laudanozin átjut a vér -agy gáton (kutyákban a CSF/plazma arány 0,3-0,6) (25), és sztrichnin-szerű idegrendszeri stimulációt vált ki, ami magas plazmakoncentrációnál (körülbelül 17 ng) /ml) görcsökhöz vezet kutyáknál (25-27).
A neuromuszkuláris blokkolók átjutnak a vér-agy gáton?
Háttér: Bár a neuromuszkuláris blokkoló szerek nem jutnak át a vér-agy gáton , bizonyos körülmények között behatolhatnak a központi idegrendszerbe, és végül neurotoxikus következményeket okozhatnak.
A pancuronium átjut a vér-agy gáton?
KULCSSZAVAK Agy: vér-agy gát. Liquor: gyógyszertranszfer Neuromuscularis relaxánsok: pancuronium. Általánosan elfogadott, hogy az erős pozitív töltést hordozó molekulaközpontú kvaterner vegyületek nem jutnak át a vér-agy gáton (BBB) olyan koncentrációban, amely elég nagy ahhoz, hogy hatással legyen az agyra.
A szukcinilkolin neuromuszkuláris blokkoló szer?
Versenyeznek az acetilkolinnal, és zavarják az idegimpulzusok átvitelét, ami a vázizomzat ellazulását eredményezi. Hatásmechanizmusuk alapján a neuromuszkuláris blokkolókat depolarizáló vagy nem depolarizáló szerek közé sorolják. A szukcinilkolin egy rövid hatású depolarizáló szer .
Blood Brain Barrier, Animáció
Mi a szukcinilkolin ellenszere?
A dantrolén hatékony ellenszer.
Melyek a neuromuszkuláris blokkoló szerek mellékhatásai?
Az acetilkolin szerepet játszik a hisztamin felszabadulásában, a muszkarin aktiválásában, a vagolitikus hatásban és a noradrenalin felszabadulásában. Ennek eredményeként olyan mellékhatások jelentkeztek, mint a tachycardia és bradycardia, magas vérnyomás és hipotenzió, valamint hörgőtágulás és hörgőgörcs (1. TÁBLÁZAT).
Miért okoz a pancuronium tachycardiát?
A pancuronium tachycardiát és megemelkedett artériás nyomást okozott; ezt a szívstimulációt a vagolitikus hatásnak, a noradrenalinnak a szimpatikus idegvégződésekből való felszabadulásának vagy a noradrenalin neuronális felvételének gátlásának tulajdonítják.
A pancuronium okoz hisztamin felszabadulást?
Mind a d-tubokurarin, mind a pancuronium hisztamint szabadít fel a bőrben : mindkettőről kimutatták, hogy intravénás injekció után bronchospasmust okoz.
Mi az a depolarizáló szer?
Depolarizáló szerek A depolarizáló szerek úgy állítják elő blokkjukat, hogy az ACh receptorhoz kötődnek és aktiválják , először izomösszehúzódást, majd bénulást okozva. A receptorhoz kötődnek, és az acetilkolinhoz hasonlóan csatornák megnyitásával depolarizációt okoznak.
Hogyan tisztítható a nimbex?
Az atrakurium-beziláttal ellentétben úgy tűnik, hogy a cisatrakurium-bezilát nem bomlik le közvetlenül az észter hidrolízisével. A Hofmann elimináció, egy szervtől független eliminációs útvonal, a plazmában és a szövetben történik, és a cisatrakurium-bezilát teljes eliminációjának körülbelül 77%-áért felelős.
A Laudanosine aktív metabolit?
A laudanozin az atrakurium és a cisatrakurium neuromuszkuláris blokkoló szerek metabolitja , potenciálisan toxikus szisztémás hatással. Átjut a vér-agy gáton, és izgalmat és görcsrohamokat okozhat.
Az atrakurium okoz hisztamin felszabadulást?
A hisztamint a benzil-izokinolinium-vegyületek, például a mivakurium, az atrakurium és a tubocurarin bocsátják ki, ami bőrpírt , az artériás nyomás csökkenését és a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát, valamint a szívfrekvencia növekedését okozza [1–6].
Hogyan szabadítja fel a D Tubocurarin hisztamint?
A patkány hízósejtekből a d-tubokurarin miatti hisztamin felszabadulást egyértelműen csökkentette a teofillinnel vagy izoproterenollal végzett előkezelés. A karbamilkolin esetében az alacsony dózisok gátolták a hisztamin felszabadulását, de a nagyobb dózisok lehetővé tették a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből.
A szukcinilkolin okozza a hisztamin felszabadulását?
Ezenkívül a szukcinilkolin növeli a plazma noradrenalin (norepinefrin) koncentrációját, ami szív- és érrendszeri hatásokat eredményez. Végül az izomrelaxánsok hisztamin-leadó tulajdonságai jól ismertek, és az összes ilyen szer közül a szukcinilkolin rendelkezik a legerősebb hisztamin-leadó hatással.
A vekurónium tachycardiát okozhat?
A vekurónium beadását ritkán túlérzékenységi reakciók (hörgőgörcs, hipotenzió és/vagy tachycardia, néha akut csalánkiütéssel vagy erythema kíséretében) hozták összefüggésbe; (lásd KLINIKAI FARMAKOLÓGIA).
Mik a rokuronium ellenjavallatai?
- alacsony magnéziumszint a vérben.
- alacsony kalciumszint a vérben.
- acidózis, a vér magas savtartalma.
- légúti acidózis, sav-bázis rendellenesség.
- alkalózis.
- légúti alkalózis, a vér sav-bázis egyensúlyának felborulása.
- alacsony káliumszint a vérben.
Mi a pancuronium ellenszere?
A pancuroniumból való felépülés más NMBD-ekhez képest meghosszabbítható. Az antikolinészteráz gyógyszer alkalmazása felgyorsíthatja ezt a gyógyulást; A neostigmin egy tipikus gyógyszer az NBMD visszafordítására a perioperatív környezetben, bár az edrophonium vagy a piridostigmin is választható.
Milyen káros hatásai vannak a depolarizáló szereknek?
- Izomfaszkuláció, ami posztoperatív fájdalmat okozhat.
- Az állkapocs merevsége.
- Apnoe.
- Légzésdepresszió.
- Bradycardia.
- Hipotenzió.
- Sinus tachycardia.
- Megnövekedett IOP.
A szukcinilkolin bénító?
A szukcinilkolint hagyományosan első vonalbeli bénítószerként használják gyors felezési ideje és rövid felezési ideje miatt.
A bénulások hatással vannak a simaizomra?
A szteroid izomrelaxánsok bizonyos analógjai azonban közvetlenül okozzák az izolált vaszkuláris simaizmok relaxációját . A rokurónium a vekurónium 2-morfolino, 3-dezacetil, 16-N-allil-pirrolidino származéka, amelyről ismert, hogy viszonylag kevés a ganglionblokkoló, szimpatomimetikus hatása vagy hisztamin felszabadulása.
A szukcinilkolin visszafordítható?
A Sugammadex képes visszafordítani a mélyreható blokádot , és azonnali visszafordításra adható, és használatával elkerülhető a jelenleg használt szer, a szukcinilkolin potenciálisan súlyos káros hatásai. Ezenkívül a sugammadex gyorsabban és kiszámíthatóbban tudja visszafordítani az NMB-t, mint a meglévő szerek.
Mikor nem szabad szukcinilkolint szedni?
A szukcinilkolin ellenjavallt súlyos égési sérüléseket, többszörös traumát, vázizom kiterjedt denervációját vagy felső motoros neuron sérülését követő sérülés akut fázisát követően . Az ilyen betegeknek adott szukcinilkolin súlyos hyperkalaemiát okozhat, ami szívmegálláshoz vezethet.
Mennyi ideig marad a szukcinilkolin a szervezetében?
A vérben a SUX általában az injekció beadása után 10 percig volt kimutatható, míg az SMC kimutatása a teljes 6 órás megfigyelési időszak alatt lehetséges volt.
Mely izomrelaxánsok szabadítanak fel hisztamint?
Az eredmények azt mutatták, hogy a gallamin, a pancuronium, a vekurónium, az atrakurium, a tubocurarin és az alcuronium koncentrációfüggő összehúzódásokat váltott ki a patkány csípőbélében, a gallamin és a pancuronium pedig a leghatékonyabb szerek az izomösszehúzódások előidézésében.