Miért ellenjavallt a pralidoxim karbamátmérgezés esetén?
Pontszám: 4,8/5 ( 7 szavazat )A pralidoxim hosszú ideje szigorúan ellenjavallt a karbamát által kiváltott toxicitás kezelésében. Ez a korlátozás elsősorban azért volt, mert egy bizonyos karbamáttal, a karbarillal végzett vizsgálatok rossz eredményeket mutattak . [26][27] Az eredményeket ezután más karbamátokra is extrapolálták.
Miért nem hatékonyak az oximok a karbamátmérgezésben?
Az oximterápia ellentmondásos, és nem ajánlott karbamátmérgezés esetén a karbamátok lehetséges toxicitása miatt .
Miért ellenjavallt a Pam karbamátmérgezés esetén?
A 2-PAM nem olyan hatékony a kémiailag eltérő „karbamát” típusú kolinészteráz-inhibitorokkal szemben (mint például a neosztigmin és a piridosztigmin), mivel a karbamátok nem tartalmaznak foszfátcsoportokat, és nem mennek keresztül „öregedésre” .
Miért használják a pralidoximot szerves foszfátmérgezésben?
A pralidoxim egy kolinészteráz reaktivátor , amelyet szerves foszfátmérgezés kezelésére használnak. A pralidoxim a szerves foszfátos peszticidek és vegyszerek ellenszere. A szerves foszfátok az acetilkolinészteráz észteres helyéhez kötődnek, ami kezdetben az enzim reverzibilis inaktivációját eredményezi.
Hogyan kezeli a karbamátmérgezést?
- fertőtlenítés.
- légzésvizsgálat, és ha szükséges, intubálás.
- atropin beadása, gyakran nagy dózisokban, a kardiopulmonális tünetek csökkentésére;
- benzodiazepinek görcsrohamokra, és.
- pralidoxim beadása differenciálatlan esetekben, amely esetleg toxikus szerves foszfát expozícióval jár.
Miért PONTOSAN a pralidoxim ellenjavallt karbamátmérgezés esetén?
Az alábbiak közül melyik ellenjavallt karbamátmérgezés esetén?
Az atropin önmagában minden karbamátmérgezési esetben ellenjavallt.
Hogyan tesztelik a karbamátmérgezést?
A szerves foszforvegyületek (OPC) és a karbamátmérgezés meghatározására szolgáló leggyakoribb tesztek a szérum kolinészteráz és a vörösvértestek acetilkolinészteráz (RBC AChE) aktivitásának mérése , amelyeket a neuronális AChE aktivitás becslésére használnak.
Miért adják a pralidoximot atropin után?
A pralidoximot gyakran alkalmazzák atropinnal (muszkarin antagonista) a szerves foszfátmérgezés paraszimpatikus hatásainak csökkentésére .
Miért adják az atropint pralidoximmal?
A pralidoxim visszafordítja a méreg vagy idegméreg által okozott izomgyengeséget vagy bénulást . Az atropin és pralidoxim kombinációját ellenszerként használják a peszticid (rovarpermet) vagy a központi idegrendszert zavaró vegyi anyag, például ideggáz által okozott mérgezések kezelésére.
Mi a 2 Pam CL általános neve?
PROTOPAM-klorid Kémiai név: 2-formil-1-metil-piridinium-klorid-oxim. Az Egyesült Államokban PROTOPAM Chloride for Injection (PROTOPAM) néven kapható, a pralidoxim-kloridot gyakran 2-PAM-kloridnak nevezik.
Milyen mellékhatásai vannak a karbamátnak?
- zavar.
- a gyomor vagy a belek irritációja.
- helyileg alkalmazott gyógyszer okozta bőrgyulladás.
- álmosság.
- szédülés.
- hányinger.
- hányás.
Mikor használod a 2 Pam-et?
A pralidoxim (2-PAM CL) a leghatékonyabb, ha közvetlenül a mérgezés után és azt követően, de nem az atropin előtt adják be, különösen súlyos expozíció esetén. Ha az idegméreg lenyelte, az expozíció egy ideig folytatódhat a lassú felszívódás miatt az alsó bélből.
Mi az intermedier szindróma OP-mérgezésben?
Az intermedier szindróma egy izomgyengeség és -bénulás állapota, amely 1-4 nappal az akut kolinerg toxidroma megszűnése után következik be a szerves foszfát expozíció következtében. Sok esetet nem diagnosztizálnak, amíg jelentős légzési elégtelenség nem fordul elő.
Mi a különbség a szerves foszfát- és karbamátmérgezés között?
Így az organofoszfát-mérgezés esetei lineáris kinetikai mintázatot adtak, míg a karbamátmérgezés esetei nem-lineáris kinetikai mintázatot mutattak, amint azt in vitro megfigyeléseinkből megjósoltuk.
Mikor kell pralidoximot adni?
Az atropint és a pralidoximot általában a lehető leghamarabb adják a mérgezési tünetek megjelenése után . Ha 10-15 perc elteltével is fennállnak a tünetei, további 2 injekciót kap. A légzést, a vérnyomást, az oxigénszintet, a veseműködést és más létfontosságú jeleket szorosan figyelni fogják.
Miért használják a fizosztigmint atropinmérgezés esetén?
Mivel fokozza az acetilkolin jelek átvitelét az agyban, és képes átjutni a vér-agy gáton , a fizosztigmin-szalicilátot az atropin, a szkopolamin és más antikolinerg gyógyszerek túladagolása által okozott antikolinerg mérgezés kezelésére használják.
Mi az atropin ellenszere?
A fizosztigmin , amelyet atropin ellenszereként adnak be lassú intravénás injekcióban 1-4 mg-os (0,5-1 mg-os gyermekpopulációban), gyorsan megszünteti a nagy dózisú atropin okozta delíriumot és kómát.
Milyen mellékhatásai vannak az atropinnak?
- vizuális fényérzékenység.
- homályos látás.
- száraz szem.
- száraz száj.
- székrekedés.
- csökkent izzadás.
- reakciók az injekció beadásának helyén.
- intenzív hasi fájdalom.
Milyen injekciót használnak mérgezésre?
A hidroxokobalamin injekció alkalmazása: cianidmérgezés kezelésére használják.
Az atropin izombénulást okoz?
Az atropin nem hat a neuromuszkuláris csomópontra, és nincs hatással az izombénulásra vagy -gyengeségre, izomrángásra vagy remegésre. Az atropin nem képes visszafordítani a légzőizmok gyengeségét vagy bénulását.
Mire használható az atropin vészhelyzetekben?
Vészhelyzetekben alkalmazzák, amikor a szív túl lassan ver , például szerves foszfátos rovarirtó vagy ideggáz-mérgezés ellenszereként, valamint gombamérgezés esetén. Alkalmazható az általános érzéstelenítés előtti premedikáció részeként.
Milyen jeleket és tüneteket lát a szerves foszfát toxicitásban?
- nagyon beszűkült pupillák.
- zavar.
- agitáció.
- görcsök.
- túlzott testváladék, beleértve a verejtéket, nyálat, nyákot és könnyeket.
- szabálytalan szívverés.
- összeomlás.
- légzésdepresszió vagy leállás.
Hogyan lehet visszafordítani a szerves foszfátmérgezést?
A szerves foszfátmérgezés végső kezelése az atropin , amely a muszkarin receptorokon versenyez az acetilkolinnal. A kezdő adag felnőtteknek 2-5 mg IV vagy 0,05 mg/kg IV gyermekeknek a felnőtt adag eléréséig.
Melyik gyógyszert használják szerves foszfát- és karbamátmérgezés esetén?
A benzodiazepineket görcsrohamokra használják. A profilaktikus diazepam segíthet megelőzni a neurokognitív következményeket közepes vagy súlyos organofoszfát mérgezés után.