Miért a warfarin híd?

Pontszám: 4,3/5 ( 9 szavazat )

A híd antikoaguláns terápia célja a thromboemboliás események és a vérzés kockázatának minimalizálása a perioperatív időszakban . Az áthidaló antikoaguláns terápia néhány, de nem minden, orvosi beavatkozáson áteső beteg esetében megfelelő.

Miért van szüksége a warfarinnak áthidaló kezelésre?

Ha a warfarint akut mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia (PE) kezelésére alkalmazzák, a parenterális véralvadásgátlóval ellátott híd két okból is feltétlenül szükséges: A warfarin körülbelül 5 napig tart a teljes antikoaguláció eléréséhez (INR 2 felett).

Miért kapcsolja át a warfarint a heparinnal?

A warfarin-terápiát öt nappal a nagyobb műtét előtt le kell állítani, és a műtét után 12-24 órával újra kell kezdeni. Az alacsony molekulatömegű heparinnal vagy más szerekkel történő áthidalás a thromboembolia és a vérzés kockázatának egyensúlyozásán alapul .

Mikor kell áthidalni a warfarint?

A warfarin leállítása után 5-6 nappal a műtét előtt (hogy elegendő idő legyen a véralvadásgátló hatása csökkenéséhez), az áthidaló antikoaguláns kezelést 3 nappal a műtét előtt kezdik meg, az utolsó adagot a műtét előtt 24 órával kell beadni.

Mit jelent a warfarinhoz vezető híd?

A „áthidaló” kifejezés rövid hatású antikoagulánsok (heparin vagy LMWH) alkalmazására utal a warfarin-terápia megszakítása során, amikor az INR nincs a terápiás tartományon belül.

Áthidaló antikoagulánsok - Warfarin

32 kapcsolódó kérdés található

Miért okoz hiperkoagulációt a warfarin?

A warfarin telítődózisok paradox módon hiperkoagulálható állapotot és potenciális vérrögképződést okozhatnak a protein C és protein S szintjének jelentős csökkenése miatt .

Mi a normál INR érték?

Egészséges embereknél az 1,1 vagy az alatti INR normálisnak tekinthető . A 2,0 és 3,0 közötti INR-tartomány általában hatékony terápiás tartomány azoknak, akik warfarint szednek olyan rendellenességek esetén, mint a pitvarfibrilláció vagy a lábban vagy a tüdőben kialakuló vérrög.

Miért veszel warfarint 18 órakor?

Bár egyes betegek reggel veszik be, a warfarint leggyakrabban vacsoraidőben (vagy később este) veszik be, hogy az egyes INR-tesztek eredményeit időben közölni lehessen a pácienssel a dózismódosításhoz (ha van ilyen) még aznap. .

Milyen gyakran kell ellenőrizni az INR-t warfarin szedése közben?

Az INR-t legalább négyszer kell ellenőrizni a kezelés első hetében, majd ritkábban , az INR stabilitásától függően. A warfarin kihagyott adagja általában az adag kihagyását követő 2-5 napon belül tükröződik az INR-ben.

Az LMWH befolyásolja az INR-t?

Az LMWH nem igényel rutinszerű monitorozást , mert a PT/INR vagy az aPTT által nem követett véralvadási útvonal Xa faktorára fejti ki hatását.

Van warfarint a kolonoszkópiára?

Következtetés: A warfarint véralvadásgátlóként szedő betegek biztonságosan alávehetők kolonoszkópiának . A vérzéses szövődmények kockázata kissé megnő a forró biopsziás vagy pergő eljárások során. További vizsgálatokra van szükség az antikoaguláns kezelést igénylő betegek kolonoszkópiájára vonatkozó irányelvek finomításához.

Mikor hagyja abba a warfarin INR szedését?

Az INR normalizálását igénylő eljárás A warfarint a műtét előtt 5 nappal le kell állítani. A fő döntés az, hogy az áthidaló antikoaguláns terápiát kis molekulatömegű heparin (LMWH) teljes kezelési dózisával, vagy ritkábban frakcionálatlan heparinnal (UFH) adják-e, ha az INR 2,0 alá csökken.

Mi a warfarin ellenszere?

A K1- vitamin az egyetlen hatékony ellenszer a hosszú távú kezeléshez, de több órába is beletelik az antikoaguláns hatás visszafordítása. A szájon át szedett K 1 -vitamin kiváló biológiai hasznosíthatósággal rendelkezik, gyorsan felszívódik, és súlyos vagy életveszélyes vérzés hiányában ajánlott.

Ki ne szedje a warfarint?

Ne szedjen warfarint, ha nem tudja minden nap időben bevenni . A warfarin növeli a súlyos vagy végzetes vérzés kockázatát, különösen, ha bizonyos egészségügyi állapotai vannak, ha Ön 65 éves vagy idősebb, vagy ha agyvérzése volt, vagy ha vérzése volt a gyomorban vagy a belekben.

Milyen káros hatásai vannak a warfarinnak?

Milyen mellékhatásai vannak a warfarinnak?
  • Súlyos vérzés, beleértve a normálnál erősebb menstruációs vérzést.
  • Vörös vagy barna vizelet.
  • Fekete vagy véres széklet.
  • Súlyos fejfájás vagy gyomorfájdalom.
  • Ízületi fájdalom, kellemetlen érzés vagy duzzanat, különösen sérülés után.
  • Vérhányás vagy kávézaccnak tűnő anyag.
  • Vért felköhögni.

Hogyan csökkenthetem az INR-t warfarinnal?

Egy szép "ökölszabály" a dózismódosításokhoz a céltartomány közelében (általában a magas 1-től az alacsony 4-ig terjedő INR-ekre működik): Ha 0,5-1 egységgel szeretné módosítani az INR-t , növelje vagy csökkentse a heti adagot napi egységgel. dózis. Példa: Az Ön páciense több mint 2 hétig napi 5 mg warfarint szed, és az INR 1,8.

Mennyi ideig kell warfarint szednie?

Általános szabályként a warfarint a vérrögök kezelésére írják fel 3-6 hónapig . Szabálytalan szívverés, visszatérő vérrögképződés vagy bizonyos szívbillentyű-problémák esetén a warfarint határozatlan ideig írják fel. Mikor kell bevenni a warfarint?

Miért ellenőrizzük az INR-t warfarin beadása előtt?

Ennek az egyensúlynak a megteremtése azt jelenti, hogy gondosan ellenőrizni kell a warfarin adagját. Rendszeres vérvizsgálatot kell végezni, amelyet nemzetközi normalizált aránynak (INR) neveznek. Azt méri, mennyi ideig tart a vér alvadása . Minél tovább tart a vér alvadása, annál magasabb az INR.

A vérhígítók gyengítik az immunrendszeredet?

Az Észak-Karolinai Egyetem kutatói által vezetett tanulmány azt jelzi, hogy az újonnan jóváhagyott vérhígító, amely blokkolja az emberi véralvadási rendszer egyik kulcsfontosságú összetevőjét, növelheti bizonyos vírusfertőzések kockázatát és súlyosságát, beleértve az influenzát és a szívizomgyulladást, amely egy vírusfertőzés. szív és egy jelentős...

A warfarin károsíthatja a vesét?

A vesekárosodáshoz vezető mechanizmus a glomeruláris vérzés, és a vörösvértestek tubuláris öntött protrombin ideje. Nemrég azt találták, hogy a warfarin vesekárosodást okoz krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, és a vesebetegség progressziójával is összefüggésbe hozható.

A warfarin káros a májra?

Hepatotoxicitás . A warfarin-terápia okozta májkárosodás ritka , de klinikailag nyilvánvaló, ennek tulajdonítható akut májkárosodásról számoltak be. A májsérülés gyakrabban fordul elő más kumarin-származékokkal, mint például a fenprokumon és az acenokumarol, amelyek más országokban elérhetőek, de az Egyesült Államokban nem.

Lehet enni banánt warfarin szedése közben?

Szóval hajrá banán! De ügyeljen arra, hogy normál adagokban fogyasszon zöld banánt, és ellenőrizze a szokásos vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az INR nem esik a céltartomány alá.

Rossz az INR 0,9?

Az INR célja a protrombin idő jelentésének szabványosítása. Azoknál a betegeknél, akik NEM szednek antikoagulánsokat, az INR referencia-tartománya 0,9-1,2 . A warfarin javasolt terápiás tartománya 2,0-3,0 INR. (Kivétel: Számos mechanikus szelep ajánlott tartománya 2,5-3,5 INR.)

A magas INR okozhat stroke-ot?

A warfarint nem szedők INR-je körülbelül 1, de a mechanikus szívbillentyűvel rendelkező betegek INR-jének 2,5 és 3,5 közötti tartományban kell lennie, hogy megakadályozzák szervezetükben olyan vérrög kialakulását, amely az agyba juthat és szélütést okozhat.

4,5 INR magas?

INR 4,5–10,0 Vérzésveszély Magas .